Eine Studie verschiedener endoskopischer Operationsverfahren bei eosinophiler chronischer Rhinosinusitis mit Nasenpolypen
Langzeitergebnisse der radikalen endoskopischen Nasennebenhöhlenoperation plus Draf 3-Verfahren bei eosinophiler chronischer Rhinosinusitis mit Nasenpolypen und Asthma: Eine 9-jährige prospektive Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Diagnose von CRSwNP basierte auf den Standardkriterien, die in den Leitlinien des Europäischen Positionspapiers zu Rhinosinusitis und Nasenpolypen herausgegeben wurden.
- Die Teilnehmer hatten mindestens 1 vorangegangene Nasennebenhöhlenoperation mit FESS (mittlere Nasenmuschel (MT) erhalten), guter Vergasung der Stirnhöhle und begleitendem Asthma.
- Die Diagnose Asthma wurde von einem Thoraxarzt gemäß den Richtlinien der Global Initiative for Asthma (GINA) bestätigt.
- Eine Polypenbiopsie wurde 1 Woche vor der Operation durchgeführt und das eCRSwNP wurde durch die Anzahl der Eosinophilen bestätigt, die 10 % der gesamten infiltrierenden Entzündungszellen im Polypengewebe überstieg, durch die Bewertung unter Verwendung von Hämatoxylin und Eosin (H&E)-Färbung.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit einseitiger Erkrankung, allergischer Pilz-Rhinosinusitis, antrochoanalen Polypen oder Zysten wurden ausgeschlossen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: radikale endoskopische Nasennebenhöhlenoperation plus Draf 3-Operation
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Das Verfahren der RESS wurde wie im „Full-House FESS (FHF)“-Ansatz beschrieben abgeschlossen, einschließlich der vollständigen Entfernung aller Nasenpolypen zusammen mit einer vollständigen Oberkieferantrostomie, einer totalen Ethmoidektomie, einer breiten Sphenoidotomie und einer Draf 2A-Frontal-Sinusotomie.
Außerdem wurden die bilateralen unteren zwei Drittel der MTs inzwischen reseziert.
Die Technik für das Draf 3-Frontalbohrverfahren wurde in früheren Veröffentlichungen mit Resektion des oberen Nasenseptums, des zentralen Stirnhöhlenbodens und der Frontalschnabelregion ausführlich beschrieben, was zu einem weitgehend offenen, ovalen, gemeinsamen Stirnhöhlenneostium führte
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Experimental: radikale endoskopische Nasennebenhöhlenchirurgie
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Das Verfahren der RESS wurde wie im „Full-House FESS (FHF)“-Ansatz beschrieben abgeschlossen, einschließlich der vollständigen Entfernung aller Nasenpolypen zusammen mit einer vollständigen Oberkieferantrostomie, einer totalen Ethmoidektomie, einer breiten Sphenoidotomie und einer Draf 2A-Frontal-Sinusotomie.
Außerdem wurden die bilateralen unteren zwei Drittel der MTs inzwischen reseziert
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Experimental: funktionelle endoskopische Nasennebenhöhlenchirurgie
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FESS wurde in Messerklinger-Technik mit Erhalt der mittleren Nasenmuschel durchgeführt
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Wiederauftreten
Zeitfenster: 1 Jahr nach der Operation
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Ein Rezidiv wurde definiert, wenn der Patient nach der Operation Symptome einer chronischen Rhinosinusitis hatte und die Nasenendoskopie ein Wiederauftreten von Nasenpolypen, ein offensichtliches Ödem der Schleimhaut oder ein eitriges Sekret ergab und darüber hinaus Symptome oder körperliche Anzeichen vorlagen, die nicht durch eine maximale medikamentöse Behandlung gelindert werden können mindestens 1 Monat
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1 Jahr nach der Operation
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Wiederauftreten
Zeitfenster: 3 Jahre nach der Operation
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Ein Rezidiv wurde definiert, wenn der Patient nach der Operation Symptome einer chronischen Rhinosinusitis hatte und die Nasenendoskopie ein Wiederauftreten von Nasenpolypen, ein offensichtliches Ödem der Schleimhaut oder ein eitriges Sekret ergab und darüber hinaus Symptome oder körperliche Anzeichen vorlagen, die nicht durch eine maximale medikamentöse Behandlung gelindert werden können mindestens 1 Monat
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3 Jahre nach der Operation
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Wiederauftreten
Zeitfenster: 5 Jahre nach der Operation
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Ein Rezidiv wurde definiert, wenn der Patient nach der Operation Symptome einer chronischen Rhinosinusitis hatte und die Nasenendoskopie ein Wiederauftreten von Nasenpolypen, ein offensichtliches Ödem der Schleimhaut oder ein eitriges Sekret ergab und darüber hinaus Symptome oder körperliche Anzeichen vorlagen, die nicht durch eine maximale medikamentöse Behandlung gelindert werden können mindestens 1 Monat
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5 Jahre nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Visuelle Analogskala von 4 klinischen Hauptsymptomen
Zeitfenster: zu Studienbeginn und 1 Jahr, 3 Jahre, 5 Jahre nach der Operation
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Subjektive Symptome wurden wie zuvor beschrieben auf einer visuellen Analogskala von 0 bis 10 bewertet, wobei 0 keinerlei Beschwerden und 10 die schlimmsten vorstellbaren bedeutet.
Vier Hauptsymptome sind verstopfte Nase, Rhinorrhoe, Geruchsverlust und Kopfschmerzen und/oder Gesichtsschmerzen.
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zu Studienbeginn und 1 Jahr, 3 Jahre, 5 Jahre nach der Operation
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Sinusspezifische Lebensqualität (QoL)
Zeitfenster: zu Studienbeginn und 1 Jahr, 3 Jahre, 5 Jahre nach der Operation
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Die Sinus-spezifische Lebensqualität (QoL) wurde mit dem 22-Punkte-Sinonasal-Outcome-Test (SNOT-22) bewertet.
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zu Studienbeginn und 1 Jahr, 3 Jahre, 5 Jahre nach der Operation
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Postoperative endoskopische Ergebnisse
Zeitfenster: zu Studienbeginn und 1 Jahr, 3 Jahre, 5 Jahre nach der Operation
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Die postoperativen endoskopischen Ergebnisse wurden nach dem Lund-Kennedy-System bewertet, mit der Bewertung von Ödemen, Nasenausfluss, Narbenbildung und Verkrustung
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zu Studienbeginn und 1 Jahr, 3 Jahre, 5 Jahre nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- TR-ES
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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