Nahrungsaufnahme, sarkopenische Fettleibigkeit und andere behandlungsbedingte Ergebnisse bei indischen Kindern mit akuter lymphoblastischer Leukämie (TATA)

In immer mehr Ländern mit niedrigem bis mittlerem Einkommen (LMIC) liegt die Überlebensrate von ALL im Kindesalter bei über 80 %. Jüngste Studien haben ergeben, dass die Auswirkungen von Fettleibigkeit auf das Überleben bereits in den ersten Jahren nach der Diagnose beobachtet werden und sich somit auf das unmittelbare Gesundheitsergebnis auswirken. Besorgniserregend ist die zunehmende Zahl an Beweisen dafür, dass die Auswirkungen von Fettleibigkeit möglicherweise unterschätzt werden und dass ihre Auswirkungen auf das Ergebnis möglicherweise noch ausgeprägter sind, wenn sie anhand der Körperzusammensetzung definiert werden. Ein erhöhter Body-Mass-Index (BMI) kann aus einer erhöhten fettfreien Masse (FFM) oder Fettmasse (FM) oder einer Kombination aus beiden bestehen. Es gibt Hinweise darauf, dass ein Anstieg des FM ein stärkerer Prädiktor für das Risiko einer chronischen Erkrankung ist als der BMI. Die Bewertung von FM und FFM scheint klinische Auswirkungen sowohl auf die Onkologie bei Erwachsenen als auch auf Kinder zu haben, insbesondere bei Patienten mit sarkopenischer Adipositas (SO) (erhöhte FM und verringerte FFM). Bei Kindern mit ALL, die sowohl in Ländern mit hohem Einkommen (HIC) als auch in Ländern mit niedrigem Einkommen leben, beseitigt die Behebung des schlechten Ernährungszustands während der Behandlung dessen negative Auswirkung auf das Überleben am Ende der Behandlung. Die gezielte Ausrichtung auf Ernährungsgewohnheiten kann ein effektiverer Ansatz sein, wenn es um diätetische Interventionen geht. Eine plausible Möglichkeit, den Zusammenhang von Ernährungsmustern mit der Entwicklung von SO bei pädiatrischer ALL zu untersuchen, besteht darin, eine vegetarische Ernährung mit einer nicht-vegetarischen Ernährung zu vergleichen und zu untersuchen, wie diese mit der Entwicklung von SO zusammenhängen. Kinder und Jugendliche mit ALL im Tata Memorial Center (TMC) eignen sich gut für diese Untersuchung, da sich mindestens 30 % der Kinder vegetarisch ernähren, leicht zu erkennen sind und die Ernährungsweisen nicht austauschbar sind. Der Nutzen des vorgeschlagenen Modells macht eine diätetische Intervention vor der Studie überflüssig, in der untersucht wird, wie sich SO, die Anhäufung von FM und der Verlust von FFM bei Kindern und Jugendlichen mit ALL entwickelt, die sich vegetarisch im Vergleich zu nicht-vegetarischer Ernährung ernähren. Darüber hinaus wird diese Studie das Zusammenspiel von körperlicher Aktivität und Ernährung untersuchen und dabei Einflussvariablen auf die Entwicklung von SO berücksichtigen.