Ganzkörper-MRT beim pädiatrischen Hodgkin-Lymphom
Ganzkörper-MRT für das anfängliche Staging, die Bewertung des frühen Ansprechens und das Re-Staging nach Abschluss der Therapie beim pädiatrischen Hodgkin-Lymphom.
Hintergrund:
Die Beurteilung des Krankheitsausmaßes (Staging) und des Therapieansprechens (Restaging) erfolgt mittels Computertomographie (CT), 18F-Fluordeoxyglucose-Positronen-Emissions-Tomographie (FDG-PET-Scan) oder integriertem FDG-PET/CT. Die Ganzkörper-MRT mit diffusionsgewichteter Bildgebung (WB-MRT mit DWIBS) ist ein strahlungsfreies Verfahren, das eine Bildgebung des Körpers mit hervorragendem Weichteilkontrast in einer einzigen Untersuchung ermöglicht und eine attraktive Alternative zu FDG-PET und CT für die sein könnte Staging und Re-Staging von malignen Lymphomen bei Kindern.
Ziel der Studie:
Die Ziele dieser Studie sind der Vergleich der diagnostischen Leistungsfähigkeit der Ganzkörper-MRT (einschließlich DWIBS) mit FDG-PET/CT und/oder CT für das anfängliche Staging, die Bewertung des frühen Ansprechens und das Re-Staging nach Abschluss der Therapie bei Kindern mit Hodgkin-Lymphom.
Studiendesign:
Patienten, die für die Aufnahme in diese multizentrische, prospektive, diagnostische Kohortenstudie in Frage kommen, sind Kinder im Alter von 8 bis 18 Jahren mit histologisch bestätigtem Hodgkin-Lymphom, die gemäß dem EuroNet-PHL-C1-Protokoll (oder einer Studie mit ähnlicher Bildgebungsstrategie) in einem der behandelt werden die teilnehmenden Zentren. Die Patienten werden zusätzlich zu den routinemäßig durchgeführten protokollaren Bildgebungen (FDG-PET(/CT) und CT-Scan) zu 3 Zeitpunkten einer WB-MRT unterzogen: zu Beginn des Staging, nach 2 Chemotherapiezyklen und am Ende der Behandlung. Die Forscher gehen davon aus, 75 Patienten in eine 3-jährige Studienperiode aufzunehmen. Staging- und Restaging-Ergebnisse der WB-MRT (nach Ann Arbor bzw. Cheson-Klassifikation) werden mit denen von FDG-PET(/CT) und CT verglichen. Klinische und radiologische Nachuntersuchungen nach 6 Monaten werden verwendet, um etwaige Meinungsverschiedenheiten zwischen FDG-PET, CT und WB-MRT zu lösen. Darüber hinaus werden die Prüfärzte 3 Jahre klinische Follow-up-Daten und Daten zur Follow-up-Bildgebung aus den Krankenhausakten der Patienten sammeln, um den prognostischen Wert von FDG-PET und WB-MRT besser einschätzen zu können.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Hintergrund:
Die malignen Lymphome Hodgkin-Lymphom (HL) und Non-Hodgkin-Lymphom (NHL) machen etwa 10 % der Krebserkrankungen im Kindesalter aus. Die Beurteilung des Krankheitsausmaßes (Staging) und des Therapieansprechens (Restaging) erfolgt mittels Computertomographie (CT), 18F-Fluordeoxyglucose-Positronen-Emissions-Tomographie (FDG-PET-Scan) oder integriertem FDG-PET/CT. Staging und Restaging sind wichtig für die Wahl der Behandlung und für die Bestimmung der Prognose. Leider gehen FDG-PET und CT mit einer erheblichen Strahlenbelastung einher, die Zweitkrebs auslösen kann. Neue Magnetresonanztomographie (MRT)-Techniken bieten eine alternative Möglichkeit für das Staging und die Nachsorge von Krebserkrankungen. Die Ganzkörper-MRT mit diffusionsgewichteter Bildgebung (WB-MRT mit DWIBS) ist ein strahlungsfreies Verfahren, das eine Bildgebung des Körpers mit hervorragendem Weichteilkontrast in einer einzigen Untersuchung ermöglicht und eine attraktive Alternative zu FDG-PET und CT für die sein könnte Staging und Re-Staging von malignen Lymphomen bei Kindern.
Ziel der Studie:
Die Ziele dieser Studie sind der Vergleich der diagnostischen Leistungsfähigkeit der Ganzkörper-MRT (einschließlich DWIBS) mit FDG-PET/CT und/oder CT für das anfängliche Staging, die Bewertung des frühen Ansprechens und das Re-Staging nach Abschluss der Therapie bei Kindern mit Hodgkin-Lymphom.
Studiendesign:
Patienten, die für die Aufnahme in diese multizentrische, prospektive, diagnostische Kohortenstudie in Frage kommen, sind Kinder im Alter von 8 bis 18 Jahren mit histologisch bestätigtem Hodgkin-Lymphom, die gemäß dem SKION / EuroNet-PHL-C1-Protokoll (oder einer Studie mit ähnlicher Bildgebungsstrategie) behandelt werden eines der teilnehmenden Zentren. Die Patienten werden zusätzlich zu den routinemäßig durchgeführten protokollaren Bildgebungen (FDG-PET(/CT) und CT-Scan) zu 3 Zeitpunkten einer WB-MRT unterzogen: zu Beginn des Staging, nach 2 Chemotherapiezyklen und am Ende der Behandlung. Wir erwarten, 75 Patienten in eine 3-jährige Studienperiode aufzunehmen. Staging- und Restaging-Ergebnisse der WB-MRT (nach Ann Arbor bzw. Cheson-Klassifikation) werden mit denen von FDG-PET(/CT) und CT verglichen. Alle bildgebenden Modalitäten werden von einem Radiologen und Nuklearmediziner verblindet anhand standardisierter Bewertungsformulare bewertet. Die Ergebnisse von FDG-PET und CT zusammen werden als Referenzstandard dienen. Klinische und radiologische Nachuntersuchungen nach 6 Monaten werden verwendet, um etwaige Meinungsverschiedenheiten zwischen FDG-PET, CT und WB-MRT zu lösen. Zusätzlich werden mindestens 3 Jahre klinische Follow-up-Daten und Daten zur Follow-up-Bildgebung aus den Krankenhausakten der Patienten gesammelt, um den prognostischen Wert von FDG-PET und WB-MRT besser einschätzen zu können.
Klinische/wissenschaftliche Relevanz:
Diese Studie zielt darauf ab, die Genauigkeit der WB-MRT im Vergleich zu FDG-PET(/CT) und CT bei der Beurteilung des Stagings und des Ansprechens des Hodgkin-Lymphoms zu bewerten. Die Ergebnisse dieser Studie können zur Entwicklung evidenzbasierter „strahlungsreduzierter“ Bildgebungsprotokolle beim Hodgkin-Lymphom beitragen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Genova, Italien
- Ospedale Giannina Gaslini
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Amsterdam, Niederlande
- VU University Medical Center
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Amsterdam, Niederlande
- Academic Medical Center Amsterdam
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Nijmegen, Niederlande
- University Medical Center St. Radboud
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Rotterdam, Niederlande
- Erasmus Medical Center
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Utrecht, Niederlande
- University Medical Center Utrecht
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Barcelona, Spanien
- HUMI Vall d'Hebron
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Graz, Österreich
- LKH-Universitätsklinikum Graz
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- männliche oder weibliche Patienten
- Alter: 8-18 Jahre
- histologisch gesichertes Hodgkin-Lymphom
- Eingeschrieben in die EuroNet-PHL-C1-Studie (oder Studie mit vergleichbarer Bildgebungsstrategie)
- Patienten, die für eine FDG-PET/CT und/oder CT des Körpers für das anfängliche Staging, die Beurteilung des frühen Ansprechens (nach zwei Zyklen Chemotherapie) oder das Re-Staging vorgesehen sind
- Die Eltern des Teilnehmers (und Teilnehmer > 12 Jahre) müssen bereitwillig vor jeder MRT eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben
- Eine Ganzkörper-MRT/DWIBS muss innerhalb von 15 Tagen vor oder nach FDG-PET/CT oder CT durchgeführt werden, und die initiale Staging-MRT sollte vor Beginn der Therapie durchgeführt werden
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit einer allgemeinen Kontraindikation für MRT (einschließlich Herzschrittmacher, Klaustrophobie)
- Patienten, die eine frühere bösartige Erkrankung hatten
- Patienten, die schwanger sind oder stillen
- Patienten, bei denen die Therapie bereits nach FDG-PET/CT und/oder CT begonnen hat und bevor die initiale GK-MRT/DWIBS durchgeführt werden konnte
- offensichtliche Anzeichen von Widerstand während der MR-Untersuchung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
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Pädiatrisches Hodgkin-Lymphom
Kinder mit neu diagnostiziertem Hodgkin-Lymphom
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Inszenierung (Ann Arbor)
Zeitfenster: Tag 1
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Der primäre Zielparameter wird das klinische Stadium nach WB-MRT (einschließlich DWIBS) und nach FDG-PET/CT sein.
Dieses klinische Stadium wird gemäß dem Ann-Arbor-Klassifikationssystem für das anfängliche Staging bestimmt.
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Tag 1
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Bewertung des frühen Ansprechens auf die Behandlung (Cheson-Kriterien)
Zeitfenster: 2 Monate
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Der primäre Zielparameter wird das klinische Stadium nach WB-MRT (einschließlich DWIBS) und nach FDG-PET/CT sein.
Dieses klinische Stadium wird gemäß den Cheson-Kriterien für die Bewertung des frühen Ansprechens bestimmt.
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2 Monate
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Restaging am Ende der Therapie (Cheson-Kriterien)
Zeitfenster: 6 Monate
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Der primäre Zielparameter wird das klinische Stadium nach WB-MRT (einschließlich DWIBS) und nach FDG-PET/CT sein.
Dieses klinische Stadium wird nach den Cheson-Kriterien für das Restaging bestimmt.
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6 Monate
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Follow-up für 3 Jahre nach Ende der Behandlung
Zeitfenster: 3 Jahre
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Der prozentuale Rückfall des Hodgkin-Lymphoms in dieser Studienkohorte wird durch eine 3-jährige Nachbeobachtung der klinischen und bildgebenden Daten und der prozentuale Anteil richtiger versus falsch positiver Befunde bei WB-MRT am Ende der Behandlung im Vergleich zu PET/ CT mit diesem Follow-up.
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3 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Bildqualität
Zeitfenster: Tag 1, 2 Monate, 6 Monate
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Das sekundäre Ergebnis ist eine (subjektive) Beurteilung der Bildqualität und des Vorhandenseins von Artefakten, sowohl für T1-gewichtete als auch für T2-gewichtete MR-Bilder, MR-DWI sowie PET/CT.
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Tag 1, 2 Monate, 6 Monate
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Interobserver-Variabilität der WB-MRT für das Staging, die Bewertung des frühen Ansprechens und das Re-Staging am Ende der Therapie
Zeitfenster: Tag 1, 2 Monate, 6 Monate
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Die Interobserver-Variabilität der WB-MRT (einschließlich DWIBS) für das Staging, die Bewertung des frühen Ansprechens und das Re-Staging am Ende der Therapie wird für zwei Beobachter bestimmt.
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Tag 1, 2 Monate, 6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Rutger AJ Nievelstein, MD PhD, UMC Utrecht
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- KIKA project number 87
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