Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Koko kehon MRI lasten Hodgkinin lymfoomassa

maanantai 2. marraskuuta 2020 päivittänyt: R.A.J. Nievelstein, UMC Utrecht

Koko kehon magneettikuvaus lasten Hodgkinin lymfooman alkuvaiheeseen, varhaisen vasteen arviointiin ja uudelleenhoitoon hoidon päätyttyä.

Tausta:

Sairauden laajuuden (vaiheaste) ja hoitovasteen (uudelleenvaiheen) arviointi suoritetaan tietokonetomografialla (CT), 18F-fluorodeoksiglukoosipositroniemissiotomografialla (FDG-PET-skannaus) tai integroidulla FDG-PET/CT-kuvauksella. Koko kehon MRI diffuusiopainotteisella kuvantamisella (WB-MRI ja DWIBS) on säteilytön menetelmä, joka mahdollistaa kehon kuvantamisen erinomaisella pehmytkudoskontrastilla yhdellä tutkimuksella ja voisi olla houkutteleva vaihtoehto FDG-PET:lle ja CT:lle. lasten pahanlaatuisten lymfoomien vaiheistus ja uudelleenmääritys.

Tutkimuksen tavoite:

Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata koko kehon MRI:n (mukaan lukien DWIBS) diagnostista suorituskykyä FDG-PET/CT:hen ja/tai CT:hen ensivaiheen, varhaisen vasteen arvioinnin ja hoidon lopettamisen jälkeen Hodgkinin lymfoomaa sairastavilla lapsilla.

Opintojen suunnittelu:

Potilaat, jotka voivat osallistua tähän monikeskustutkimukseen, prospektiiviseen diagnostiseen kohorttitutkimukseen ovat 8–18-vuotiaita lapsia, joilla on histologisesti vahvistettu Hodgkinin lymfooma ja joita hoidetaan EuroNet-PHL-C1-protokollan (tai samanlaisen kuvantamisstrategian mukaisen tutkimuksen) mukaisesti jossakin osallistuviin keskuksiin. Potilaille tehdään WB-MRI rutiininomaisesti tehdyn protokollakuvauksen (FDG-PET(/CT) ja CT-skannaus) lisäksi 3 ajankohtana: alkuvaiheessa, 2 kemoterapiasyklin jälkeen ja hoidon lopussa. Tutkijat odottavat rekisteröivänsä 75 potilasta kolmen vuoden tutkimusjaksolle. WB-MRI:n (Ann Arborin ja Chesonin luokituksen mukaan) vaiheistus- ja uudelleenkäsittelytuloksia verrataan FDG-PET(/CT)- ja CT-tutkimuksen tuloksiin. FDG-PET:n, CT:n ja WB-MRI:n välisten erimielisyyksien ratkaisemiseksi käytetään kliinistä ja radiologista seurantaa 6 kuukauden kuluttua. Lisäksi tutkijat keräävät potilaiden sairaalakartoista 3 vuoden kliinistä seurantaa ja seurantakuvausta koskevia tietoja FDG-PET:n ja WB-MRI:n ennustearvon arvioimiseksi paremmin.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tausta:

Pahanlaatuiset lymfoomat, Hodgkinin lymfooma (HL) ja non-Hodgkinin lymfooma (NHL), muodostavat noin 10 % lasten syövistä. Sairauden laajuuden (vaiheaste) ja hoitovasteen (uudelleenvaiheen) arviointi suoritetaan tietokonetomografialla (CT), 18F-fluorodeoksiglukoosipositroniemissiotomografialla (FDG-PET-skannaus) tai integroidulla FDG-PET/CT-kuvauksella. Vaihe ja uudelleen asettaminen ovat tärkeitä hoidon valinnassa ja ennusteen määrittämisessä. Valitettavasti FDG-PET:hen ja CT:hen liittyy huomattava määrä säteilyaltistusta, joka voi aiheuttaa toisen syövän. Uudet magneettikuvaustekniikat (MRI) tarjoavat vaihtoehtoisen tavan syöpien vaiheittamiseen ja seurantaan. Koko kehon MRI diffuusiopainotteisella kuvantamisella (WB-MRI ja DWIBS) on säteilytön menetelmä, joka mahdollistaa kehon kuvantamisen erinomaisella pehmytkudoskontrastilla yhdellä tutkimuksella ja voisi olla houkutteleva vaihtoehto FDG-PET:lle ja CT:lle. lasten pahanlaatuisten lymfoomien vaiheistus ja uudelleenmääritys.

Tutkimuksen tavoite:

Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata koko kehon MRI:n (mukaan lukien DWIBS) diagnostista suorituskykyä FDG-PET/CT:hen ja/tai CT:hen ensivaiheen, varhaisen vasteen arvioinnin ja hoidon lopettamisen jälkeen Hodgkinin lymfoomaa sairastavilla lapsilla.

Opintojen suunnittelu:

Potilaat, jotka voivat osallistua tähän monikeskustutkimukseen, prospektiiviseen diagnostiseen kohorttitutkimukseen ovat 8–18-vuotiaita lapsia, joilla on histologisesti vahvistettu Hodgkinin lymfooma ja joita hoidetaan SKION/EuroNet-PHL-C1-protokollan (tai samanlaisen kuvantamisstrategian mukaisen tutkimuksen) mukaisesti yksi osallistuvista keskuksista. Potilaille tehdään WB-MRI rutiininomaisesti tehdyn protokollakuvauksen (FDG-PET(/CT) ja CT-skannaus) lisäksi 3 ajankohtana: alkuvaiheessa, 2 kemoterapiasyklin jälkeen ja hoidon lopussa. Odotamme rekisteröivämme 75 potilasta kolmen vuoden tutkimusjaksolle. WB-MRI:n (Ann Arborin ja Chesonin luokituksen mukaan) vaiheistus- ja uudelleenkäsittelytuloksia verrataan FDG-PET(/CT)- ja CT-tutkimuksen tuloksiin. Radiologi ja isotooppilääketieteellinen lääkäri arvioivat kaikki kuvantamismenetelmät sokkona käyttäen standardoituja pisteytyslomakkeita. FDG-PET:n ja CT:n tulokset yhdessä toimivat vertailustandardina. FDG-PET:n, CT:n ja WB-MRI:n välisten erimielisyyksien ratkaisemiseksi käytetään kliinistä ja radiologista seurantaa 6 kuukauden kuluttua. Lisäksi potilaiden sairaalakartoista kerätään vähintään 3 vuoden kliiniset seurantatiedot ja tiedot seurantakuvauksesta FDG-PET:n ja WB-MRI:n prognostisen arvon arvioimiseksi paremmin.

Kliininen/tieteellinen merkitys:

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida WB-MRI:n tarkkuutta verrattuna FDG-PET(/CT)- ja CT-tutkimukseen Hodgkin-lymfooman staging- ja vastearvioinnissa. Tämän tutkimuksen tulokset voivat myötävaikuttaa näyttöön perustuvien "säteilyä vähentävien" kuvantamiskäytäntöjen kehittämiseen Hodgkinin lymfoomassa.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
75

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Alankomaat
      • Amsterdam, Alankomaat
        • VU University Medical Center
      • Amsterdam, Alankomaat
        • Academic Medical Center Amsterdam
      • Nijmegen, Alankomaat
        • University Medical Center St. Radboud
      • Rotterdam, Alankomaat
        • Erasmus Medical Center
      • Utrecht, Alankomaat
        • University Medical Center Utrecht
  • Espanja
      • Barcelona, Espanja
        • HUMI Vall d'Hebron
  • Italia
      • Genova, Italia
        • Ospedale Giannina Gaslini
  • Itävalta
      • Graz, Itävalta
        • LKH-Universitätsklinikum Graz

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

8 vuotta - 18 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

8–18-vuotiaat potilaat, joilla on äskettäin diagnosoitu Hodgkinin lymfooma, joille tehdään PET/CT vaiheen määrittämistä, varhaisen vasteen arviointia ja uudelleenhoitoa varten hoidon päätyttyä (kuvausstandardit Euronet-PHL-C1-protokollan mukaisesti).

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • mies- tai naispotilaat
  • ikä: 8-18 vuotta
  • histologisesti todistettu Hodgkinin lymfooma
  • mukana EuroNet-PHL-C1-tutkimuksessa (tai kokeessa vastaavalla kuvantamisstrategialla)
  • potilaat, joille on varattu FDG-PET/CT ja/tai kehon CT alkuvaihetta, varhaisen vasteen arviointia (kahden kemoterapiasyklin jälkeen) tai uudelleenhoitoa varten
  • osallistujan vanhempien (ja yli 12-vuotiaiden osallistujien) on vapaaehtoisesti annettava kirjallinen tietoinen suostumus ennen jokaista magneettikuvausta
  • koko kehon MRI/DWIBS on tehtävä 15 päivän sisällä ennen tai jälkeen FDG-PET/CT:n tai CT:n, ja ensimmäinen vaihe MRI tulee tehdä ennen hoidon aloittamista

Poissulkemiskriteerit:

  • potilaat, joilla on yleinen vasta-aihe magneettikuvaukseen (mukaan lukien sydämentahdistimet, klaustrofobia)
  • potilailla, joilla on ollut aiemmin pahanlaatuinen kasvain
  • raskaana oleville tai imettäville potilaille
  • potilaat, joilla hoito on jo aloitettu FDG-PET/CT:n ja/tai CT:n jälkeen ja ennen kuin ensimmäinen WB-MRI/DWIBS voitiin suorittaa
  • ilmeisiä resistenssin merkkejä MR-tutkimuksen aikana

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti

Ryhmä/Kohortti

Ryhmä tai alaryhmä havainnointitutkimuksen osallistujia, jonka biolääketieteelliset tai terveydelliset tulokset arvioidaan.
Lasten Hodgkinin lymfooma
Lapset, joilla on äskettäin diagnosoitu Hodgkinin lymfooma

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Lavastus (Ann Arbor)
Aikaikkuna: Päivä 1
Ensisijainen tulosparametri on kliininen vaihe WB-MRI:n (mukaan lukien DWIBS) ja FDG-PET/CT:n mukaan. Tämä kliininen vaihe määritetään Ann Arbor -luokittelujärjestelmän mukaisesti alkuvaiheen vaiheelle.
Päivä 1
Varhaisen hoitovasteen arviointi (Cheson-kriteerit)
Aikaikkuna: 2 kuukautta
Ensisijainen tulosparametri on kliininen vaihe WB-MRI:n (mukaan lukien DWIBS) ja FDG-PET/CT:n mukaan. Tämä kliininen vaihe määritetään Chesonin varhaisen vasteen arvioinnin kriteerien mukaisesti.
2 kuukautta
Uudelleenhoito hoidon lopussa (Cheson-kriteerit)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Ensisijainen tulosparametri on kliininen vaihe WB-MRI:n (mukaan lukien DWIBS) ja FDG-PET/CT:n mukaan. Tämä kliininen vaihe määritetään Chesonin uudelleenhoitoa koskevien kriteerien mukaisesti.
6 kuukautta
Seuraa 3 vuotta hoidon päättymisen jälkeen
Aikaikkuna: 3 vuotta
Hodgkin-lymfooman uusiutumisen prosenttiosuus tässä tutkimuskohortissa arvioidaan kolmen vuoden kliinisen ja kuvantamistietojen seurannalla ja todellisten ja väärien positiivisten tulosten prosenttiosuus WB-MRI:ssä hoidon lopussa verrattuna PET/-tutkimukseen. CT käyttämällä tätä seurantaa.
3 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kuvanlaatu
Aikaikkuna: Päivä 1, 2 kuukautta, 6 kuukautta
Toissijainen tulos on (subjektiivinen) arvio kuvanlaadusta ja esineiden esiintymisestä sekä T1-painotetuille että T2-painotetuille MR-kuville, MR-DWI:lle sekä PET/CT:lle.
Päivä 1, 2 kuukautta, 6 kuukautta
WB-MRI:n havainnojen välinen vaihtelu vaihetta, varhaisen vasteen arviointia ja uudelleen hoidon päättymistä varten
Aikaikkuna: Päivä 1, 2 kuukautta, 6 kuukautta
WB-MRI:n (mukaan lukien DWIBS) havaintojen välinen vaihtelevuus vaihetta, varhaisen vasteen arviointia ja hoidon loputtua uudelleen määrittämistä varten määritetään kahdelle tarkkailijalle.
Päivä 1, 2 kuukautta, 6 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
UMC Utrecht

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Stichting Kinderen Kankervrij (KiKa)

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Rutger AJ Nievelstein, MD PhD, UMC Utrecht

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Keskiviikko 1. kesäkuuta 2011

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Torstai 1. joulukuuta 2016

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Tiistai 1. syyskuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 2. heinäkuuta 2013

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 1. heinäkuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 2. heinäkuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 3. marraskuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 2. marraskuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Sunnuntai 1. marraskuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • KIKA project number 87

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia