Biomarker-geführte rTMS für behandlungsresistente Depressionen (BioTMS)
Wirksamkeit von Biomarker-geführter rTMS bei behandlungsresistenter Depression
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Megan Johnson
- Telefonnummer: 646-962-2900
- E-Mail: tmsinfo@med.cornell.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Lindsay Victoria, PhD
- E-Mail: liv3002@med.cornell.edu
Studienorte
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California
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Stanford, California, Vereinigte Staaten, 94305
- Rekrutierung
- Stanford University
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Kontakt:
- Derrick Buchanan, PhD
- E-Mail: dmbuchan@stanford.edu
-
-
New York
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
- Rekrutierung
- Weill Cornell Medicine
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Kontakt:
- Conor Liston, MD, PhD
- Telefonnummer: (646) 962-6293
- E-Mail: col2004@med.cornell.edu
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 22 bis 65 Jahre
- Major Depressive Disorder (nach M.I.N.I., Diagnostic Statistical Manual V (DSM-V-Kriterien); Überprüfung durch Bewertung durch einen zugelassenen Studienpsychiater oder -psychologen
- Mindestens mittelschwere Depression (Hamilton Depression Rating Scale mit 17 Punkten größer oder gleich 18)
- Nichtansprechen in der aktuellen Episode auf mindestens 1 Antidepressivum in angemessener Dosis und Dauer, gemessen anhand eines modifizierten Antidepressivum-Anamnesebogens
- Keine Antidepressiva ODER eine stabile Dosis von Antidepressiva für mehr als oder gleich vier Wochen mit Plänen, diese stabile Dosis während der Studie beizubehalten
- Alle Medikamente, die zur Behandlung von Depressionen oder zur Linderung von Depressionssymptomen bestimmt sind, müssen abgesetzt oder in derselben Tagesdosis für ≥ 4 Wochen vor der Aufnahme und für die Dauer der Studie beibehalten werden
- Zustimmungsfähigkeit
- Schriftliche Zustimmung zur Kommunikation zwischen Mitgliedern des Forschungsteams und dem/den ambulanten Kliniker(n) des Patienten (Psychiater, Psychotherapeut, Krankenpfleger, Hausarzt oder gleichwertig), um die Sicherheit zu gewährleisten
- Fähigkeit zur sicheren Teilnahme an der MRT
- Fließend Englisch
Ausschlusskriterien:
- Unmittelbares Suizidrisiko (basierend auf der Columbia-Suicide Severity Rating Scale)
- Aktuelle depressive Episode von mindestens 2 Jahren Dauer
- Vorhandensein anderer primärer psychiatrischer Diagnosen als MDD und/oder komorbider generalisierter Angststörung (GAD) oder Phobie (z. B. posttraumatische Belastungsstörung; Zwangsstörung; MDD mit psychotischen Merkmalen; primäre psychotische Erkrankung; Bipolar I oder II)
- Nachweis einer kognitiven Beeinträchtigung (MMSE-Score, der um mehr als oder gleich 1 SD unter den Durchschnittswert für sein Alter und seine Bildung fällt)
- Die Kriterien für eine signifikante Substanzgebrauchsstörung innerhalb der letzten sechs Monate erfüllt haben
- Kürzlich begonnene (innerhalb von 8 Wochen nach dem Screening) Psychotherapie, einschließlich, aber nicht beschränkt auf: jede Form der Behandlung, Hilfe oder Therapie, die die psychologische Vorgeschichte des Patienten intensiv und umfassend untersucht hat, einschließlich, aber nicht beschränkt auf: kognitive Verhaltenstherapie, dialektisch Verhaltenstherapie, zwischenmenschliche Therapie und familienorientierte Therapie
- Vorherige Exposition gegenüber irgendeiner Form von TMS während der aktuellen depressiven Episode.
- Teilnahme an einer klinischen Studie mit einem Prüfpräparat oder -gerät innerhalb der letzten 6 Wochen vor dem Screening
- Geschichte der Neurochirurgie zur Behandlung einer neurologischen oder psychiatrischen Störung
- Anzeichen oder Vorgeschichte einer signifikanten neurologischen Störung, einschließlich mittelschwerem bis schwerem Kopftrauma, Schlaganfall, Parkinson-Krankheit oder anderen Bewegungsstörungen (außer gutartigem essentiellem Tremor), Epilepsie, Vorgeschichte von Krampfanfällen, zerebrovaskulärer Erkrankung, Demenz, erhöhtem Hirndruck, wiederholter oder schwerer Vorgeschichte Kopftrauma oder primäre oder sekundäre Tumore innerhalb des Zentralnervensystems
- Implantierte elektronische Geräte und/oder leitfähige Objekte im oder in der Nähe des Kopfes, einschließlich Metallplatten, Aneurysmaspulen, Cochlea-Implantate, Augenimplantate, tiefe Hirnstimulationsgeräte und Stents
- Jedes implantierte Gerät, das in irgendeiner Weise durch physiologische Signale aktiviert oder gesteuert wird, einschließlich, aber nicht beschränkt auf: Tiefenhirnstimulatoren, Cochlea-Implantate und Vagusnervstimulatoren
- Patienten mit schweren depressiven Störungen, die keinen klinischen Nutzen aus der Vagusnervstimulation (VNS) gezogen haben oder derzeit diese Therapien erhalten.
- Vorgeschichte von Krampfanfällen (außer juvenilen Fieberkrämpfen) oder jeglicher Erkrankung/gleichzeitiger Medikation, die die Krampfschwelle deutlich senken könnte
- Personen, die schwanger sind, stillen, während der Dauer der Studie eine Schwangerschaft in Betracht ziehen oder nach Ansicht des Prüfarztes keine medizinisch akzeptable Methode der Empfängnisverhütung anwenden
- Anamnese oder Vorhandensein einer Krankheit, eines medizinischen Zustands oder eines körperlichen Zustands, der nach Ansicht des Prüfarztes die Fähigkeit des Teilnehmers, eine bis zu 21-wöchige Behandlungsstudie abzuschließen, beeinträchtigen, beeinträchtigen, einschränken, beeinträchtigen oder verringern kann
- Abnorme Blutwerte für Elektrolyte, Schilddrüse und Leberfunktion
- Personen, die eine Tagesdosis von > 300 mg Bupropion in einer beliebigen Formulierung (mit sofortiger, verlängerter oder langsamer Freisetzung) einnehmen
- Personen, die trizyklische Antidepressiva einnehmen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Pflegestandard
Von der FDA zugelassene repetitive transkranielle iTBS-Magnetstimulation zum Behandlungsstandard, die auf den linken dorsolateralen präfrontalen Kortex (DLPFC) abzielt, unabhängig vom Depressionssubtyp (Biotyp), der durch einen Magnetresonanztomographie (MRT)-Scan bestimmt wurde.
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iTBS rTMS, die auf den DMPFC oder den linken DLPFC abzielt
iTBS rTMS, das auf den linken DLPFC abzielt
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Experimental: Gezielter Seitenarm
iTBS rTMS, das auf den Bereich des Gehirns abzielt (DLPFC oder dorsomedialer präfrontaler Kortex DMPFC)), von dem wir annehmen, dass er für den Biotyp dieses Patienten am effektivsten ist (Bestätigungsarm).
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iTBS rTMS, die auf den DMPFC oder den linken DLPFC abzielt
iTBS rTMS, das auf den linken DLPFC abzielt
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Aktiver Komparator: Gegenüberliegender Seitenarm
iTBS rTMS, das auf die entgegengesetzte Stelle (DLPFC oder DMPFC) abzielt als die, von der wir annehmen, dass sie für den Biotyp dieses Patienten am effektivsten ist (Nichtbestätigungsarm).
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iTBS rTMS, die auf den DMPFC oder den linken DLPFC abzielt
iTBS rTMS, das auf den linken DLPFC abzielt
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der Depression, gemessen anhand der Hamilton Depression Rating Scale (HAMD17)
Zeitfenster: Baseline und 1 Woche nach der Behandlung (8-10 Wochen)
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Die Hamilton Depression Rating Scale (HAMD17) ist ein von Klinikern bewertetes Maß für den Schweregrad von Depressionen mit 17 Punkten.
Werte von 0–7 = normal, 8–13 = leichte Depression, 14–18 = mäßige Depression, 19–22 = schwere Depression, ≥ 23 = sehr schwere Depression
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Baseline und 1 Woche nach der Behandlung (8-10 Wochen)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung der Depression, gemessen mit dem Quick Inventory of Depressive Symptomology (QIDS)
Zeitfenster: Ausgangs- und Nachbehandlung (7-9 Wochen)
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Das Quick Inventory of Depressive Symptomology (QIDS) ist ein aus 16 Items bestehendes Selbstberichtsmaß für den Schweregrad einer Depression.
Die Werte reichen von 0 bis 27, wobei höhere Werte einen größeren Schweregrad der Depression anzeigen.
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Ausgangs- und Nachbehandlung (7-9 Wochen)
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Änderung der fMRI-Konnektivität im Ruhezustand
Zeitfenster: Baseline und nach Abschluss der Behandlung (7-9 Wochen)
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Berechnet aus einem Scan der funktionellen Magnetresonanztomographie (fMRT), der durchgeführt wurde, während der Teilnehmer wach war, aber keine Aufgaben im Scanner ausführte.
Wird verwendet, um den Biotyp der Depression für die Behandlungszuordnung zu bestimmen und um festzustellen, ob nach der TMS-Behandlung Änderungen in der Konnektivität im Ruhezustand stattgefunden haben.
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Baseline und nach Abschluss der Behandlung (7-9 Wochen)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Conor Liston, MD, PhD, Weill Medical College of Cornell University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 21-08023811; prev 1810019638
- R01MH118388 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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