RTMS sterowany biomarkerami w leczeniu depresji opornej na leczenie (BioTMS)
Skuteczność rTMS kierowanego przez biomarkery w leczeniu depresji opornej na leczenie
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Megan Johnson
- Numer telefonu: 646-962-2900
- E-mail: tmsinfo@med.cornell.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Lindsay Victoria, PhD
- E-mail: liv3002@med.cornell.edu
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Stanford, California, Stany Zjednoczone, 94305
- Rekrutacyjny
- Stanford University
-
Kontakt:
- Derrick Buchanan, PhD
- E-mail: dmbuchan@stanford.edu
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10065
- Rekrutacyjny
- Weill Cornell Medicine
-
Kontakt:
- Conor Liston, MD, PhD
- Numer telefonu: (646) 962-6293
- E-mail: col2004@med.cornell.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek od 22 do 65 lat
- Poważne zaburzenie depresyjne (według M.I.N.I., Diagnostic Statistical Manual V (kryteria DSM-V); Weryfikacja poprzez ocenę dokonaną przez licencjonowanego psychiatrę lub psychologa badawczego
- Co najmniej umiarkowanie ciężka depresja (17-itemowa skala oceny depresji Hamiltona większa lub równa 18)
- Brak odpowiedzi w bieżącym epizodzie na co najmniej 1 lek przeciwdepresyjny w odpowiedniej dawce i przez odpowiedni czas, mierzony za pomocą zmodyfikowanego formularza historii leczenia przeciwdepresyjnego
- Bez leków przeciwdepresyjnych LUB na stałej dawce leków przeciwdepresyjnych przez co najmniej cztery tygodnie z planami pozostania na tej stałej dawce podczas badania
- Wszelkie leki przeznaczone do leczenia depresji lub łagodzenia objawów depresji muszą zostać odstawione lub utrzymane w tej samej dawce dziennej przez ≥ 4 tygodnie przed włączeniem do badania i przez cały czas trwania badania
- Zdolność do wyrażenia zgody
- Pisemna zgoda na komunikację między członkami zespołu badawczego a lekarzem (-ami) pacjenta (psychiatrą, psychoterapeutą, pielęgniarką, lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej lub równoważnym) w razie potrzeby w celu zapewnienia bezpieczeństwa
- Możliwość bezpiecznego uczestniczenia w badaniu MRI
- Biegły w angielskim
Kryteria wyłączenia:
- Bezpośrednie ryzyko samobójstwa (na podstawie skali oceny ciężkości samobójstwa Columbia-Suicide)
- Obecny epizod depresyjny trwający co najmniej 2 lata
- Obecność pierwotnych diagnoz psychiatrycznych innych niż MDD i/lub współistniejące zaburzenie lękowe uogólnione (GAD) lub fobia (np. zespół stresu pourazowego; zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne; MDD z cechami psychotycznymi; pierwotna choroba psychotyczna; choroba afektywna dwubiegunowa I lub II)
- Dowody upośledzenia funkcji poznawczych (spadek wyniku MMSE większy lub równy 1 SD poniżej średniego wyniku dla jego wieku i wykształcenia)
- W ciągu ostatnich sześciu miesięcy spełnili kryteria jakiegokolwiek znaczącego zaburzenia związanego z używaniem substancji
- Niedawno rozpoczęta (w ciągu 8 tygodni od badania przesiewowego) psychoterapia, w tym między innymi: jakakolwiek forma leczenia, pomocy lub terapii, która intensywnie i obszernie zbadała historię psychologiczną pacjenta, w tym między innymi: terapia poznawczo-behawioralna, dialektyka terapia behawioralna, terapia interpersonalna i terapia skoncentrowana na rodzinie
- Wcześniejsza ekspozycja na jakąkolwiek formę TMS podczas obecnego epizodu depresyjnego.
- Uczestniczył w jakimkolwiek badaniu klinicznym z badanym lekiem lub urządzeniem w ciągu ostatnich 6 tygodni przed badaniem przesiewowym
- Historia neurochirurgii w leczeniu zaburzeń neurologicznych lub psychiatrycznych
- Dowody lub historia istotnych zaburzeń neurologicznych, w tym uraz głowy o umiarkowanym lub ciężkim nasileniu, udar mózgu, choroba Parkinsona lub inne zaburzenia ruchu (z wyjątkiem łagodnego drżenia samoistnego), padaczka, napady padaczkowe w wywiadzie, choroba naczyń mózgowych, otępienie, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, historia powtarzających się lub ciężkich uraz głowy lub pierwotny lub wtórny guz w obrębie ośrodkowego układu nerwowego
- Wszczepiane urządzenia elektroniczne i/lub przedmioty przewodzące w głowę lub w jej pobliżu, w tym płytki metalowe, cewki do tętniaków, implanty ślimakowe, implanty oczne, urządzenia do głębokiej stymulacji mózgu i stenty
- Każde wszczepione urządzenie, które jest w jakikolwiek sposób aktywowane lub kontrolowane przez sygnały fizjologiczne, w tym między innymi: głębokie stymulatory mózgu, implanty ślimakowe i stymulatory nerwu błędnego
- Pacjenci z dużym zaburzeniem depresyjnym, u których nie uzyskano korzyści klinicznych ze stymulacji nerwu błędnego (VNS) lub którzy obecnie otrzymują te terapie.
- Historia napadów padaczkowych (z wyjątkiem młodzieńczych drgawek gorączkowych) lub jakikolwiek stan/jednoczesne przyjmowanie leków, które mogą znacznie obniżyć próg drgawkowy
- Osoby, które są w ciąży, karmią piersią, rozważają ciążę w czasie trwania badania lub, w opinii badacza, nie przestrzegają medycznie akceptowalnej metody antykoncepcji
- Historia lub obecność jakiejkolwiek choroby, schorzenia lub stanu fizycznego, które w opinii badacza mogą zagrozić, zakłócić, ograniczyć, wpłynąć lub zmniejszyć zdolność uczestnika do ukończenia badania leczenia trwającego do 21 tygodni
- Nieprawidłowe wyniki badań krwi dla elektrolitów, czynności tarczycy i wątroby
- Osoby przyjmujące > 300 mg bupropionu na dobę w dowolnej postaci (o natychmiastowym, przedłużonym lub powolnym uwalnianiu)
- Osoby przyjmujące trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Standard opieki
Zatwierdzona przez FDA, standardowa opieka iTBS, powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna ukierunkowana na lewą grzbietowo-boczną korę przedczołową (DLPFC), niezależnie od podtypu depresji (biotypu) określonego za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI).
|
iTBS rTMS celujący w DMPFC lub lewy DLPFC
iTBS rTMS celujący w lewy DLPFC
|
|
Eksperymentalny: Ukierunkowane ramię boczne
iTBS rTMS celujący w obszar mózgu (DLPFC lub grzbietowo-przyśrodkowa kora przedczołowa DMPFC)), który według naszej hipotezy będzie najskuteczniejszy dla biotypu tego podmiotu (ramię potwierdzające).
|
iTBS rTMS celujący w DMPFC lub lewy DLPFC
iTBS rTMS celujący w lewy DLPFC
|
|
Aktywny komparator: Przeciwne ramię boczne
iTBS rTMS ukierunkowany na przeciwne miejsce (DLPFC lub DMPFC) niż to, które zakładamy, będzie najbardziej skuteczne dla biotypu tego osobnika (ramię dezaprobaty).
|
iTBS rTMS celujący w DMPFC lub lewy DLPFC
iTBS rTMS celujący w lewy DLPFC
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana depresji mierzona Skalą Oceny Depresji Hamiltona (HAMD17)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i 1 tydzień po leczeniu (8-10 tygodni)
|
Skala oceny depresji Hamiltona (HAMD17) to 17-punktowa skala oceny nasilenia depresji, oceniana przez klinicystów.
Wyniki 0-7 = normalny, 8-13 = łagodna depresja, 14-18 = umiarkowana depresja, 19-22 = ciężka depresja, ≥ 23 = bardzo ciężka depresja
|
Wartość wyjściowa i 1 tydzień po leczeniu (8-10 tygodni)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana depresji mierzona za pomocą Quick Inventory of Depressive Symptomology (QIDS)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i po leczeniu (7-9 tygodni)
|
Quick Inventory of Depressive Symptomology (QIDS) to 16-punktowa samoopisowa miara nasilenia depresji.
Wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 27, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie depresji.
|
Wartość wyjściowa i po leczeniu (7-9 tygodni)
|
|
Zmiana stanu spoczynku Łączność fMRI
Ramy czasowe: Wyjściowo i po zakończeniu leczenia (7-9 tygodni)
|
Obliczono na podstawie skanu funkcjonalnego rezonansu magnetycznego (fMRI) przeprowadzonego, gdy uczestnik nie śpi, ale nie wykonuje żadnych zadań na skanerze.
Służy do określania biotypu depresji do przydzielenia leczenia oraz do określania, czy po leczeniu TMS nastąpiły jakiekolwiek zmiany w łączności w stanie spoczynku.
|
Wyjściowo i po zakończeniu leczenia (7-9 tygodni)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Conor Liston, MD, PhD, Weill Medical College of Cornell University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 21-08023811; prev 1810019638
- R01MH118388 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .