Telemedizin für Reichweite, Bildung, Zugang und laufende Behandlung (TREAT-ON)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Interventionsgruppe: UPMC-Gesundheitsplan-Mitglieder, die 18-75 Jahre alt sind, eine Diagnose von Typ-2-Diabetes haben, als „hohes Risiko“ (HbA1c > 9 %) gelten, in teilnehmenden Federally Qualified Health Centers behandelt werden und zur Teilnahme bereit und in der Lage sind in einer technologiegestützten Intervention.
- Kontrollgruppe: Die Kontrollgruppe wird aus Personen ausgewählt, die bereits an der Diabetes High Risk Initiative des UPMC Health Plan teilgenommen haben.
Ausschlusskriterien:
- Nicht-UPMC-Gesundheitsplanpatienten
- Nicht in die UPMC Health Plan Diabetes High Risk Initiative aufgenommen
- Unter 18 oder über 75 Jahre alt
- Nicht bereit/nicht in der Lage, am telemedizinischen Diabetes-Aufklärungsprogramm teilzunehmen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Versorgungsforschung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Intervention
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TREAT-ON ist ein DE-gesteuertes Selbstmanagement- und Unterstützungsprogramm, das hauptsächlich über eine telemedizinische Videokonferenzplattform in Echtzeit bereitgestellt wird.
Wie bei der üblichen Pflegemaßnahme werden „Hochrisiko“-Patienten mit DM, die in unterversorgten Praxen versorgt werden, von einem Nurse Practice-Based Manager (PCBM) identifiziert und an eine DE für Selbstmanagementdienste überwiesen.
Die Teilnehmer absolvieren einen ersten persönlichen Besuch mit dem DE, um die Bedürfnisse zu beurteilen und einen Behandlungsplan und Ziele für das Selbstmanagement zu entwickeln.
Über telemedizinische Videokonferenzen werden Folgebesuche von der DE zu den Teilnehmern in ihre Häuser geliefert.
Folgebesuche werden verwendet, um Fortschritte bei der Erreichung und Aufrechterhaltung der Ziele und Ergebnisse des Selbstmanagements zu bewerten und zu unterstützen.
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Sonstiges: Übliche Pflege
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Aus Personen, die zuvor an einem Programm namens „Diabetes High Risk Initiative“ teilgenommen haben, wird eine retrospektive Kontrollgruppe gebildet.
In diesem Programm werden Patienten, die in unterversorgten Praxen versorgt werden, von einer PBCM-Pflegekraft mit hohem Risiko für DM-Komplikationen und/oder ungeplante Versorgung identifiziert und an eine DE für Selbstmanagementdienste überwiesen, die durch die Primärversorgung erbracht werden.
Die Patienten nehmen in der Regel an einem persönlichen Besuch mit dem DE teil, um die Bedürfnisse zu beurteilen und Selbstmanagementziele zu entwickeln, und dann an ein bis zwei Folgebegegnungen (in der Regel per Telefon) mit dem PBCM oder dem DE.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der Blutzuckerkontrolle gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Wechsel alle 3 Monate für 12 Monate.
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Die durchschnittliche Änderung des HbA1c alle 3 Monate vom Ausgangswert bis 12 Monate wurde mithilfe einer gemischten Modellregression mit Wiederholungsmessungen bewertet und daher wird nur ein Ergebnis pro Arm gemeldet.
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Wechsel alle 3 Monate für 12 Monate.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung des Diabetes-Selbstpflegeverhaltens [Ernährung] gegenüber dem Ausgangswert über 3-Monats-Intervalle für 12 Monate.
Zeitfenster: Wechsel alle 3 Monate für insgesamt 12 Monate.
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Zusammenfassung der Diabetes-Selbstpflegeaktivitäten Die Messung wurde verwendet, um die Selbstpflege mit Fragen zur Anzahl der Tage in einer Woche zu bewerten, an denen der Teilnehmer über Selbstpflegeverhalten berichtet.
Einzelne Elemente werden für die Anzahl der Tage, an denen das Verhalten ausgeführt wird, mit 0 (Minimum) bis 7 (Maximum) bewertet.
Der mögliche Gesamtwert liegt zwischen 0 und 7. Je höher der Wert für das Ernährungsverhalten, desto besser.
Für diese Studie wurde die durchschnittliche Veränderung der Werte vom Ausgangswert über einen Zeitraum von 12 Monaten mithilfe einer gemischten Modellregression mit Wiederholungsmessungen bewertet. Daher wird pro Arm nur ein Ergebnis gemeldet.
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Wechsel alle 3 Monate für insgesamt 12 Monate.
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Änderung der Diabetes-Belastung gegenüber dem Ausgangswert über 3-Monats-Intervalle für 12 Monate
Zeitfenster: Wechsel alle drei Monate für insgesamt 12 Monate
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Die Diabetes-Belastung wurde mit der 17-Punkte-Diabetes-Belastungsskala bewertet, die vier Dimensionen der Belastung bewertet: emotional, Regime, zwischenmenschlich und ärztlich (Polonsky et al., 2005) und ein konsistentes Beziehungsmuster mit HbA1c und Diabetes-Selbstwirksamkeit gezeigt hat , Ernährung und körperliche Aktivität in mehreren Stichproben von Patienten mit T2DM (Fisher et al., 2012).
Die einzelnen Items werden mit 1 bis 6 bewertet; Die Gesamtpunktzahl ist der Durchschnitt aller Einzelpunktpunktzahlen. Höhere Werte deuten auf eine größere Belastung hin (bedeutet ein schlechteres Ergebnis).
Möglicher Punktebereich 1 bis 6.
Für diese Studie wurde die durchschnittliche Änderung der Werte alle 3 Monate vom Ausgangswert bis zum 12. Monat mithilfe einer gemischten Modellregression mit Wiederholungsmessungen bewertet. Daher wird pro Arm nur ein Ergebnis gemeldet.
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Wechsel alle drei Monate für insgesamt 12 Monate
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Änderung der Diabetes-Stärkung gegenüber dem Ausgangswert über 3-Monats-Intervalle für 12 Monate
Zeitfenster: Wechsel alle 3 Monate für insgesamt 12 Monate
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Das Empowerment wurde anhand der 8-Punkte-Kurzform der Diabetes Empowerment Scale gemessen, die die wahrgenommene Fähigkeit einer Person misst, mit psychosozialen Aspekten von Diabetes umzugehen, Unzufriedenheit und Bereitschaft zur Änderung von Selbstmanagementplänen zu beurteilen und Diabetesziele festzulegen und zu erreichen (Anderson et al., 2000). ; Anderson et al., 2003).
Die möglichen Punktzahlen betragen 1 bis 5 für jedes Element, summiert ergibt sich eine mögliche Gesamtpunktzahl von 8 bis 40.
Höhere Werte weisen auf eine größere Ermächtigung (besseres Ergebnis) hin.
Für diese Studie wurde die durchschnittliche Änderung der Werte alle 3 Monate vom Ausgangswert bis zum 12. Monat mithilfe einer gemischten Modellregression mit Wiederholungsmessungen bewertet. Daher wird pro Arm nur ein Ergebnis gemeldet.
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Wechsel alle 3 Monate für insgesamt 12 Monate
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Akzeptanz der Intervention
Zeitfenster: 12 Monate
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Der Telemedizin-Usability-Fragebogen wurde verwendet, um den Nutzen der Telemedizin, die Benutzerfreundlichkeit und Erlernbarkeit, die Schnittstellenqualität, die Interaktion zwischen Patient und Arzt, die Zuverlässigkeit, die Zufriedenheit und die zukünftige Nutzung zu bewerten, und enthielt zusätzliche, für diese Studie spezifische Elemente.
Die einzelnen Items werden auf einer Skala von eins bis fünf bewertet, wobei eins „völlig nicht einverstanden“ und fünf „völlig einverstanden“ bedeutet.
Die Bewertungen werden für einen möglichen Bewertungsbereich von eins bis fünf gemittelt.
Je höher die Punktzahl, desto besser ist die Benutzerfreundlichkeit des Telegesundheitsdienstes.
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12 Monate
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Änderung der Medikamenteneinhaltung über 3-Monats-Intervalle für 12 Monate gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Wechsel alle 3 Monate für insgesamt 12 Monate
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Die Medikamenteneinhaltung wurde mit der 8-Punkte-Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-8) bewertet.
Die Waage umfasst 8 Items.
Die Punktzahlen können zwischen 0 und 8 liegen; Je höher der Wert, desto treuer wird der Befragte eingeschätzt.
Für diese Studie wurde die durchschnittliche Änderung der Werte alle 3 Monate vom Ausgangswert bis zum 12. Monat mithilfe einer gemischten Modellregression mit Wiederholungsmessungen bewertet. Daher wird pro Arm nur ein Ergebnis gemeldet.
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Wechsel alle 3 Monate für insgesamt 12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Linda Siminerio, RN, PhD, CDE, University of Pittsburgh
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- STUDY19080005
- 1R34DK123370-01 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- ICF
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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