Prä-IVF-Behandlung mit einem GnRH-Antagonisten bei Frauen mit Endometriose (PREGnant)
Prä-IVF-Behandlung mit einem GnRH-Antagonisten bei Frauen mit Endometriose – eine prospektive klinische Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Heping Zhang, PhD
- Telefonnummer: 203-785-5185
- E-Mail: heping.zhang@yale.edu
Studienorte
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Colorado
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Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80045
- University of Colorado Department of Obstetrics & Gynecology
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06520
- Yale School of Medicine Dept.of Ob/Gyn & Reproductive Sciences
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
- Northwestern University Department of Obstetrics and Gynecology
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21205
- Johns Hopkins, Division of Reproductive Science and Women's Health Research
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North Carolina
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Morrisville, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27560
- Duke Fertility
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Frauen, die sich einer IVF zur Behandlung von Unfruchtbarkeit unterziehen möchten.
- Alter ≥ 18 und < 40 Jahre zum Zeitpunkt der Eizellentnahme oder Unterzeichnung der Einverständniserklärung.
- Dokumentation der Endometriose-Diagnose durch chirurgische Visualisierung der Endometriose (Laparoskopie oder Laparotomie) oder Diagnose durch Pathologie innerhalb der letzten 10 Jahre vor dem ersten Studieneintrittsbesuch oder Dokumentation eines Ovarial-Endometrioms > 2 cm oder zwei oder mehr kleinere Endometriome, die insgesamt > 2 cm betragen Durchmesser. Wenn der Eintritt auf dem Vorhandensein eines Endometrioms basiert, muss die transvaginale Ultraschalluntersuchung dasselbe eindeutige Endometriom bei zwei verschiedenen Gelegenheiten in mehr als einem Menstruationszyklus dokumentieren. Die Bilder werden gedruckt oder elektronisch übermittelt und zentral von Ermittlern in Yale gelesen, um sicherzustellen, dass einheitliche Diagnosekriterien (klassisches Mattglas-Erscheinungsbild) angewendet werden.
- Body-Mass-Index (BMI) von 18-40 kg/m2 (beides inklusive) beim Screening.
- AMH >= 0,5 ng/ml, innerhalb von 12 Monaten nach Eizellentnahme für einen FET oder innerhalb von 12 Monaten nach Beginn eines neuen IVF-Zyklus.
- Keine bekannten Anomalien der Gebärmutterhöhle zum Zeitpunkt des Screenings. Beurteilung der Gebärmutterhöhle durch Sonohysterogramm oder Hysteroskopie innerhalb von 12 Monaten nach dem Embryotransfer, was auf das Fehlen einer fokalen intrakavitären Pathologie hinweist und somit eine angemessene Höhle zum Zeitpunkt des Embryotransfers herstellt. Ultraschall- oder MRT-Merkmale, die auf eine Adenomyose hindeuten, sind für die Aufnahme akzeptabel. Myome vom Typ 3 sind bis zu einer Größe von 4 cm erlaubt.
- Vorhandensein von mindestens einem Eierstock ohne klinisch signifikante Anomalien außer Endometriom. Bei geeigneten Frauen mit Nachweis einer hämorrhagischen Ovarialzyste ist in einem nachfolgenden Menstruationszyklus ein wiederholter US erforderlich, um sicherzustellen, dass eine persistierende Zyste für die Patientin als geeignet gilt.
- Negativer Urin oder Zervixabstrich für Gonorrhoe und Chlamydien innerhalb von 12 Monaten nach dem Screening.
- Bereit und in der Lage, Studienverfahren einzuhalten, einschließlich der Berichterstattung über geburtshilfliche Ergebnisse nach der Entbindung.
Ausschlusskriterien:
- Anwendung von Depot-GnRH-Agonisten innerhalb von 6 Monaten vor Studienbeginn. Verwendung von subkutanen Antagonisten oder nasalen Agonisten innerhalb von 2 Monaten vor Studienbeginn, sofern nicht Teil eines regulären IVF- oder vorherigen IUI-Zyklus.
- Verwendung von Depot-Medroxyprogesteronacetat (MPA) (injizierbar) oder Empfängnisverhütungsimplantaten (z. B. Implanon® oder Nexplanon®) innerhalb von 6 Monaten vor Studienbeginn.
- Kontinuierliche Anwendung von oralen Gestagenen (MPA, NETA) innerhalb von 1 Monat vor Studienbeginn.
- Verwendung von Aromatasehemmern, Danazol oder hormonellen Kontrazeptiva (einschließlich kombinierter oraler Kontrazeptiva, Progestin-Pille, transdermalem Pflaster oder Verhütungsring oder Doppelbarriere-Kontrazeption) innerhalb von 1 Monat vor Studienbeginn.
- Schwangerschaft länger als 8 Wochen innerhalb der letzten 6 Monate.
- Anzahl früherer IVF/ICSI-Versuche ≥3 erfolglos (negativer Schwangerschaftstest).
- Vorhandensein von Hydrosalpinx mit einer Größe von > 2 cm im Ultraschall, unbehandelte Endometriumpolypen oder intrauterine Adhäsionen.
- Abnormale Zytologie bei einem zervikalen Screening basierend auf den Richtlinien des American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) und dem Alter der Patientin. (CIN1 oder HPV dürfen an der Studie teilnehmen, CIN2 ausgeschlossen, sofern nicht behandelt und geklärt, CIN3 ausgeschlossen).
- Anamnestische bösartige Erkrankung innerhalb von 5 Jahren nach Beginn des Screenings, mit Ausnahme von behandeltem Basalzellkarzinom und Plattenepithelkarzinom der Haut.
- Jegliche Suizidgedanken in den letzten 12 Monaten per Selbstauskunft oder dokumentiert in der elektronischen Patientenakte (EMR).
- Überempfindlichkeit gegen die Studienmedikamente.
- Geplante chirurgische Behandlung der Endometriose oder geplante Operation im Bauch-Becken-Bereich innerhalb der Studiendauer.
- Unbehandeltes abnormales Prolaktin oder TSH
- Alle Bedingungen, die eine Schwangerschaft ausschließen.
- Patienten mit bekannter Vorgeschichte einer leicht traumatischen Fraktur oder anderen Risikofaktoren für Osteoporose oder Knochenverlust.
- Patienten mit Zirrhose oder abnormalen LFTs per Selbstbericht oder dokumentiert in der elektronischen Patientenakte (EMR).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Prä-IVF-Behandlung mit oralem GnRH-Antagonisten über 60 Tage
Für diejenigen, die einer Randomisierung zustimmen, werden die Probanden auf Elagolix 200 mg BID randomisiert.
Das Medikament wird oral eingenommen und die Probanden werden angewiesen, das Medikament jeden Tag zur gleichen Zeit einzunehmen.
Dieser Arm umfasst auch Teilnehmer, die nicht randomisiert werden möchten, während sie sich für Elagolix entscheiden.
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Elagolix-Tablette
Andere Namen:
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Sonstiges: Prä-IVF-Behandlung mit 60-tägiger Placebo- oder SOC-IVF-Behandlung
Für diejenigen, die einer Randomisierung zustimmen, werden die Probanden auf Placebo, BID, randomisiert.
Das Medikament wird oral eingenommen und die Probanden werden angewiesen, das Medikament jeden Tag zur gleichen Zeit einzunehmen.
Dieser Arm umfasst auch Teilnehmer, die ihre laufende oder geplante IVF fortsetzen und dem Standard der Pflege (SOC) (SOC IVF) folgen möchten, wenn sie das IVF-Verfahren nicht verzögern möchten.
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Zuckerpille hergestellt, um Elagolix 200 mg nachzuahmen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Live Birth Rate
Zeitfenster: Up to 15 months
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The percentage of the number of participants with a live birth at ≥24 weeks of gestation out of those who were enrolled in the study
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Up to 15 months
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Fertilization Rate
Zeitfenster: Up to 9 months
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The percentage of the total number of fertilized oocytes (two pronuclei) out of the total number of injected/inseminated oocytes across all participants in each Arm/Group who had the current or previous IVF data
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Up to 9 months
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Number of Embryos Transferred
Zeitfenster: Up to 9 months
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Number of embryos transferred per participant
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Up to 9 months
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Implantation Rate
Zeitfenster: Up to 9 months
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The percentage of the total number of gestation sacs visible by Ultrasound out of the total number of transferred embryos across all participants in each Arm/Group who completed embryo transfer
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Up to 9 months
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Biochemical Pregnancy Rate
Zeitfenster: Up to 9 months
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The percentage of the number of participants with positive pregnancy tests following embryo transfer out of those who were enrolled in the study
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Up to 9 months
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Clinical Pregnancy Rate
Zeitfenster: Up to 10 months
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The percentage of the number of participants with ultrasound evidence of intrauterine gestational sac with fetal cardiac activity out of those who were enrolled in the study
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Up to 10 months
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Miscarriage Rate
Zeitfenster: Up to 10 months
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Percentage of the number of participants with a pregnancy loss out of those who have achieved pregnancy
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Up to 10 months
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Overall Pregnancy Complication Rate
Zeitfenster: Up to 15 months
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Percentage of the number of participants who had the overall pregnancy complication out of those who have achieved pregnancy.
Overall pregnancy complication including any of the following: preterm delivery, preeclampsia, gestational diabetes, intrauterine growth restriction, incompetent cervix, premature rupture of membrane, incidence of abnormal placentation (placenta previa, accreta, increta, percreta, abruption), bleeding in pregnancy (antepartum or postpartum)
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Up to 15 months
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Gestation Age at Delivery
Zeitfenster: Up to 15 months
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Gestation age (weeks) at delivery per infant delivered
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Up to 15 months
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Infant Birth Weight
Zeitfenster: Up to 15 months
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Infant birth weight (gram) per infant delivered.
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Up to 15 months
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Hugh Taylor, MD, Yale University
- Studienleiter: Nanette Santoro, MD, University of Colorado, Denver
- Studienleiter: Emily Jungheim, MD, Northwestern University
- Studienleiter: Heping Zhang, PhD, Yale University
- Studienleiter: David Weinberg, PhD, Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)
- Studienleiter: Steven Young, MD, PhD, Duke University
- Studienleiter: Abisola Tepede, PharmD, Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Taylor H, Li HJ, Carson S, Flores V, Pal L, Robbins J, Santoro NF, Segars JH, Seifer D, Huang H, Young S, Zhang H. Pre-IVF treatment with a GnRH antagonist in women with endometriosis (PREGNANT): study protocol for a prospective, double-blind, placebo-controlled trial. BMJ Open. 2022 Jun 17;12(6):e052043. doi: 10.1136/bmjopen-2021-052043.
- Pretzel S, Kuhn K, Pal L, Polotsky A, Taylor HS, Zhang H, Robins J, Young SL, Santoro N. Willingness of Women with Endometriosis Planning to Undergo IVF to Participate in a Randomized Clinical Trial and the Effects of the COVID-19 Pandemic on Potential Participation. Reprod Sci. 2022 Feb;29(2):620-626. doi: 10.1007/s43032-021-00705-0. Epub 2021 Aug 6.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2000027121
- 1R01HD100336-01 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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