Leczenie przed IVF antagonistą GnRH u kobiet z endometriozą (PREGnant)
Leczenie przed IVF antagonistą GnRH u kobiet z endometriozą – prospektywne badanie kliniczne
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Heping Zhang, PhD
- Numer telefonu: 203-785-5185
- E-mail: heping.zhang@yale.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80045
- University of Colorado Department of Obstetrics & Gynecology
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06520
- Yale School of Medicine Dept.of Ob/Gyn & Reproductive Sciences
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
- Northwestern University Department of Obstetrics and Gynecology
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21205
- Johns Hopkins, Division of Reproductive Science and Women's Health Research
-
-
North Carolina
-
Morrisville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27560
- Duke Fertility
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobiety, które planują poddać się IVF w celu leczenia niepłodności.
- Wiek ≥18 i <40 lat w momencie pobrania komórki jajowej lub podpisania świadomej zgody.
- Udokumentowanie rozpoznania endometriozy poprzez chirurgiczne uwidocznienie endometriozy (laparoskopia lub laparotomia) lub rozpoznanie na podstawie patologii w ciągu ostatnich 10 lat przed pierwszą wizytą wstępną do badania lub udokumentowanie endometriozy jajnika >2 cm lub dwóch lub więcej mniejszych endometriom o łącznej wartości >2 cm w średnica. Jeśli zgłoszenie opiera się na obecności endometriozy, przezpochwowe badanie ultrasonograficzne musi udokumentować ten sam jednoznaczny endometriozę w dwóch różnych przypadkach w więcej niż jednym cyklu miesiączkowym. Obrazy zostaną wydrukowane lub przesłane elektronicznie i odczytane centralnie przez badaczy z Yale, aby zapewnić stosowanie jednolitych kryteriów diagnostycznych (klasyczny wygląd matowego szkła).
- Wskaźnik masy ciała (BMI) 18-40 kg/m2 (włącznie) podczas badania przesiewowego.
- AMH >= 0,5 ng/ml, w ciągu 12 miesięcy od pobrania komórek jajowych do FET lub w ciągu 12 miesięcy od rozpoczęcia nowego cyklu IVF.
- Brak znanych nieprawidłowości w jamie macicy w czasie badania przesiewowego. Ocena jamy macicy za pomocą sonohisterogramu lub histeroskopii w ciągu 12 miesięcy od transferu zarodka, wskazująca na brak ogniskowej patologii wewnątrzjamowej, a tym samym ustalenie odpowiedniej jamy w momencie transferu zarodka. Cechy ultrasonograficzne lub MRI sugerujące adenomiozę będą dopuszczalne do włączenia. Mięśniaki typu 3 są dozwolone do wielkości 4 cm.
- Obecność co najmniej jednego jajnika bez klinicznie istotnych nieprawidłowości innych niż endometrioza. W przypadku kwalifikujących się kobiet z objawami krwotocznej torbieli jajnika konieczne będzie powtórne badanie USG w kolejnym cyklu miesiączkowym, aby upewnić się, że torbiel przetrwała, aby pacjentka została uznana za kwalifikującą się.
- Negatywny wynik wymazu z moczu lub szyjki macicy w kierunku rzeżączki i chlamydii w ciągu 12 miesięcy od badania przesiewowego.
- Chęć i zdolność do przestrzegania procedur próbnych, w tym zgłaszania wyników położniczych po porodzie.
Kryteria wyłączenia:
- Stosowanie agonistów GnRH typu depot w ciągu 6 miesięcy od rozpoczęcia badania. Stosowanie antagonistów podskórnych lub agonistów donosowych w ciągu 2 miesięcy od rozpoczęcia badania, chyba że jest to część regularnego IVF lub poprzedniego cyklu IUI.
- Stosowanie depot octanu medroksyprogesteronu (MPA) (do wstrzykiwań) lub implantów antykoncepcyjnych (np. Implanon® lub Nexplanon®) w ciągu 6 miesięcy od rozpoczęcia badania.
- Ciągłe stosowanie doustnych progestyn (MPA, NETA) w ciągu 1 miesiąca od rozpoczęcia badania.
- Stosowanie inhibitorów aromatazy, danazolu lub hormonalnych środków antykoncepcyjnych (w tym złożonej doustnej pigułki antykoncepcyjnej, pigułki zawierającej tylko progestagen, plastra przezskórnego lub krążka antykoncepcyjnego lub antykoncepcji z podwójną barierą) w ciągu 1 miesiąca od rozpoczęcia badania.
- Ciąża trwająca dłużej niż 8 tygodni w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
- Liczba wcześniejszych prób IVF/ICSI ≥3 nieudanych (negatywny test ciążowy).
- Obecność hydrosalpinx >2 cm w USG, nieleczone polipy endometrialne lub zrosty wewnątrzmaciczne.
- Nieprawidłowa cytologia w badaniu przesiewowym szyjki macicy na podstawie wytycznych American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) i wieku pacjentki. (CIN1 lub HPV dopuszczono do udziału w badaniu, wykluczono CIN2, chyba że leczono i usunięto, wykluczono CIN3).
- Historia nowotworu złośliwego w ciągu 5 lat od rozpoczęcia badań przesiewowych, z wyjątkiem leczonego raka podstawnokomórkowego i płaskonabłonkowego skóry.
- Wszelkie myśli samobójcze w ciągu ostatnich 12 miesięcy na samoopis lub udokumentowane w elektronicznej dokumentacji medycznej (EMR).
- Nadwrażliwość na badane leki.
- Planowane chirurgiczne leczenie endometriozy lub planowana operacja w obrębie jamy brzusznej i miednicy w czasie trwania badania.
- Nieleczona nieprawidłowa prolaktyna lub TSH
- Wszelkie warunki wykluczające ciążę.
- Pacjenci ze stwierdzoną historią złamania niskourazowego lub innymi czynnikami ryzyka osteoporozy lub utraty masy kostnej.
- Pacjenci z marskością wątroby lub nieprawidłowymi LFT zgłaszają się samodzielnie lub są udokumentowani w elektronicznej dokumentacji medycznej (EMR).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Leczenie przed IVF z 60-dniową kuracją doustnego antagonisty GnRH
Osoby, które wyrażą zgodę na randomizację, zostaną losowo przydzielone do grupy otrzymującej elagolix 200 mg dwa razy na dobę.
Lek będzie przyjmowany doustnie, a osobnikom zaleca się przyjmowanie leku o tej samej porze każdego dnia.
Ta grupa obejmie również uczestników, którzy nie chcą być losowo wybierani podczas wybierania elagolix.
|
Tabletka Elagolix
Inne nazwy:
|
|
Inny: Leczenie przed zapłodnieniem in vitro z 60-dniowym kursem placebo lub IVF SOC
Osoby, które zgodzą się na randomizację, zostaną losowo przydzielone do grupy otrzymującej placebo, BID.
Lek będzie przyjmowany doustnie, a osobnikom zaleca się przyjmowanie leku o tej samej porze każdego dnia.
Ramię to obejmie również uczestników, którzy chcą kontynuować trwające lub planowane IVF i przestrzegać standardu opieki (SOC) (SOC IVF), jeśli nie chcą opóźniać procedury IVF.
|
Pigułka cukrowa wyprodukowana w celu naśladowania Elagolix 200 mg
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Live Birth Rate
Ramy czasowe: Up to 15 months
|
The percentage of the number of participants with a live birth at ≥24 weeks of gestation out of those who were enrolled in the study
|
Up to 15 months
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Fertilization Rate
Ramy czasowe: Up to 9 months
|
The percentage of the total number of fertilized oocytes (two pronuclei) out of the total number of injected/inseminated oocytes across all participants in each Arm/Group who had the current or previous IVF data
|
Up to 9 months
|
|
Number of Embryos Transferred
Ramy czasowe: Up to 9 months
|
Number of embryos transferred per participant
|
Up to 9 months
|
|
Implantation Rate
Ramy czasowe: Up to 9 months
|
The percentage of the total number of gestation sacs visible by Ultrasound out of the total number of transferred embryos across all participants in each Arm/Group who completed embryo transfer
|
Up to 9 months
|
|
Biochemical Pregnancy Rate
Ramy czasowe: Up to 9 months
|
The percentage of the number of participants with positive pregnancy tests following embryo transfer out of those who were enrolled in the study
|
Up to 9 months
|
|
Clinical Pregnancy Rate
Ramy czasowe: Up to 10 months
|
The percentage of the number of participants with ultrasound evidence of intrauterine gestational sac with fetal cardiac activity out of those who were enrolled in the study
|
Up to 10 months
|
|
Miscarriage Rate
Ramy czasowe: Up to 10 months
|
Percentage of the number of participants with a pregnancy loss out of those who have achieved pregnancy
|
Up to 10 months
|
|
Overall Pregnancy Complication Rate
Ramy czasowe: Up to 15 months
|
Percentage of the number of participants who had the overall pregnancy complication out of those who have achieved pregnancy.
Overall pregnancy complication including any of the following: preterm delivery, preeclampsia, gestational diabetes, intrauterine growth restriction, incompetent cervix, premature rupture of membrane, incidence of abnormal placentation (placenta previa, accreta, increta, percreta, abruption), bleeding in pregnancy (antepartum or postpartum)
|
Up to 15 months
|
|
Gestation Age at Delivery
Ramy czasowe: Up to 15 months
|
Gestation age (weeks) at delivery per infant delivered
|
Up to 15 months
|
|
Infant Birth Weight
Ramy czasowe: Up to 15 months
|
Infant birth weight (gram) per infant delivered.
|
Up to 15 months
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Hugh Taylor, MD, Yale University
- Dyrektor Studium: Nanette Santoro, MD, University of Colorado, Denver
- Dyrektor Studium: Emily Jungheim, MD, Northwestern University
- Dyrektor Studium: Heping Zhang, PhD, Yale University
- Dyrektor Studium: David Weinberg, PhD, Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)
- Dyrektor Studium: Steven Young, MD, PhD, Duke University
- Dyrektor Studium: Abisola Tepede, PharmD, Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Taylor H, Li HJ, Carson S, Flores V, Pal L, Robbins J, Santoro NF, Segars JH, Seifer D, Huang H, Young S, Zhang H. Pre-IVF treatment with a GnRH antagonist in women with endometriosis (PREGNANT): study protocol for a prospective, double-blind, placebo-controlled trial. BMJ Open. 2022 Jun 17;12(6):e052043. doi: 10.1136/bmjopen-2021-052043.
- Pretzel S, Kuhn K, Pal L, Polotsky A, Taylor HS, Zhang H, Robins J, Young SL, Santoro N. Willingness of Women with Endometriosis Planning to Undergo IVF to Participate in a Randomized Clinical Trial and the Effects of the COVID-19 Pandemic on Potential Participation. Reprod Sci. 2022 Feb;29(2):620-626. doi: 10.1007/s43032-021-00705-0. Epub 2021 Aug 6.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2000027121
- 1R01HD100336-01 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .