Randomisierte kontrollierte Studie zur Wirkung der Lymphknotenkartierung durch Indocyaningrün über submuköse oder subseröse Injektion
Vergleich submuköser und subseröser Ansätze zur optimierten Indocyanin-Grün-Tracer-geführten laparoskopischen Lymphadenektomie bei Patienten mit Magenkrebs: Die randomisierte klinische Studie FUGES-019
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Chang-Ming Huang, MD
- Telefonnummer: 86 13805069676
- E-Mail: hcmlr2002@163.com
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- Name: Qi-Yue Chen, PhD
- Telefonnummer: +8615980235636
- E-Mail: 690934662@qq.com
Studienorte
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Fujian
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Fuzhou, Fujian, China
- Department of Gastric Surgery
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter von 18 bis 75 Jahren
- Primäres Adenokarzinom des Magens (papillär, tubulär, muzinös, Siegelringzelle oder schlecht differenziert) pathologisch durch endoskopische Biopsie bestätigt
- Tumor im klinischen Stadium T1-4a (cT1-4a), N0/+, M0 bei der präoperativen Beurteilung gemäß dem Cancer Staging Manual Eighth Edition des American Joint Committee on Cancer (AJCC). Das präoperative Staging erfolgte durch obligatorische Computertomographie (CT)-Scans und einen optionalen endoskopischen Ultraschall
- Keine Fernmetastasen, kein direkter Befall von Pankreas, Milz oder anderen nahegelegenen Organen bei den präoperativen Untersuchungen
- Leistungsstatus von 0 oder 1 auf der Skala der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)
- American Society of Anesthesiology Score (ASA) Klasse I, II oder III
- Schriftliche Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Frauen während der Schwangerschaft oder Stillzeit
- Schwere psychische Störung
- Vorgeschichte früherer Oberbauchoperationen (außer laparoskopische Cholezystektomie)
- Anamnese einer früheren Gastrektomie, endoskopischen Schleimhautresektion oder endoskopischen Submukosadissektion
- Ablehnung der laparoskopischen Resektion
- Vorgeschichte einer Allergie gegen Jodmittel
- Vergrößerter oder massiver regionaler Lymphknotendurchmesser über 3 cm durch präoperative Bildgebung
- Vorgeschichte anderer bösartiger Erkrankungen innerhalb der letzten fünf Jahre
- Vorgeschichte einer früheren neoadjuvanten Chemotherapie oder Strahlentherapie
- Vorgeschichte von instabiler Angina pectoris oder Myokardinfarkt innerhalb der letzten sechs Monate
- Geschichte des zerebrovaskulären Unfalls innerhalb der letzten sechs Monate
- Geschichte der kontinuierlichen systematischen Verabreichung von Kortikosteroiden innerhalb eines Monats
- Erfordernis einer simultanen Operation bei anderen Erkrankungen
- Notoperation aufgrund einer durch Magenkrebs verursachten Komplikation (Blutung, Obstruktion oder Perforation).
- Forciertes Exspirationsvolumen in 1 Sekunde (FEV1) < 50 % der vorhergesagten Werte
- Linitis plastica, weit verbreitet
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Subseröse Injektion der Indocyaningrün-Tracergruppe
Subseröse Injektion von Indocyaningrün mit einer Konzentration von 0,5 mg/ml, 6 Punkte entlang der kleinen und großen Krümmung des Magens, 1,5 ml für jeden Punkt.
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Nach der präoperativen Exploration wird das grüne Indocyanin-Pulver (Dandong Yichuang Pharmaceutical Co) in 0,5 mg/ml sterilem Wasser gelöst und die vorbereitete Lösung (1,5 ml für jeden Punkt) entlang der Subserosa des Magens an 6 spezifischen Punkten entlang der kleineren injiziert und größere Krümmung des Magens.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Submuköse Injektion der Indocyaningrün-Tracergruppe
Submuköse Injektion von Indocyaningrün mit einer Konzentration von 1,25 mg/ml, vier Punkte um den Primärtumor herum, jeder Punkt 0,5 ml.
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Einen Tag vor der Operation wurden 1,25 mg/ml Indocyaningrün (Dandong Yichuang Pharmaceutical Co.) in sterilem Wasser zubereitet und 0,5 ml der Lösung wurden in die Submukosaschicht in 4 Quadranten um den Primärtumor herum injiziert, was 2,5 mg Indocyaningrün entspricht.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gesamtzahl der entnommenen Lymphknoten
Zeitfenster: Einen Monat nach der Operation
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Gesamtzahl der entnommenen Lymphknoten
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Einen Monat nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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3-Jahres-Rezidivmuster
Zeitfenster: 36 Monate
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Rezidivmuster werden zum Zeitpunkt der Erstdiagnose in fünf Kategorien eingeteilt: lokoregionär, hämatogen, peritoneal, entfernter Lymphknoten und gemischter Typ.
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36 Monate
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Die Variation des Gewichts
Zeitfenster: 3, 6, 9 und 12 Monate
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Die Variation des Gewichts nach 3, 6, 9 und 12 Monaten nach der Operation wird verwendet, um auf den postoperativen Ernährungszustand und die Lebensqualität zuzugreifen.
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3, 6, 9 und 12 Monate
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Intraoperative Morbiditätsraten
Zeitfenster: 1 Tag
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Die intraoperativen postoperativen Morbiditätsraten sind definiert als die während der Operation beobachteten Ereignisraten.
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1 Tag
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Die Variation der Anzahl weißer Blutkörperchen
Zeitfenster: Präoperativ 3 Tage und postoperativ 1, 3 und 5 Tage
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Die Werte der weißen Blutkörperchen aus dem peripheren Blut vor der Operation und am postoperativen Tag 1, 3, 5 werden aufgezeichnet, um Zugang zur Entzündungs- und Immunantwort zu erhalten.
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Präoperativ 3 Tage und postoperativ 1, 3 und 5 Tage
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Die Variation des Hämoglobins
Zeitfenster: Präoperativ 3 Tage und postoperativ 1, 3 und 5 Tage
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Die Hämoglobinwerte in Gramm/Liter aus dem peripheren Blut vor der Operation und am postoperativen Tag 1, 3, 5 werden aufgezeichnet, um Zugang zur Entzündungs- und Immunantwort zu erhalten.
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Präoperativ 3 Tage und postoperativ 1, 3 und 5 Tage
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Die Variation des C-reaktiven Proteins
Zeitfenster: Präoperativ 3 Tage und postoperativ 1, 3 und 5 Tage
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Die Werte des C-reaktiven Proteins in Milligramm/Liter aus peripherem Blut vor der Operation und am postoperativen Tag 1, 3, 5 werden aufgezeichnet, um Zugang zur Entzündungs- und Immunantwort zu erhalten.
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Präoperativ 3 Tage und postoperativ 1, 3 und 5 Tage
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Zeit bis zum ersten Gang
Zeitfenster: 30 Tage
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Zur Beurteilung des postoperativen Erholungsverlaufs wird die Zeit bis zur ersten Gehfähigkeit in Stunden herangezogen.
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30 Tage
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Zeit bis zum ersten Blähungen
Zeitfenster: 30 Tage
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Zur Beurteilung des postoperativen Erholungsverlaufs wird die Zeit bis zum ersten Flatus in Tagen herangezogen.
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30 Tage
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Zeit für die erste flüssige Ernährung
Zeitfenster: 30 Tage
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Die Zeit bis zur ersten flüssigen Nahrung in Tagen wird verwendet, um den postoperativen Erholungsverlauf zu beurteilen.
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30 Tage
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Zeit für die erste weiche Diät
Zeitfenster: 30 Tage
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Zur Beurteilung des postoperativen Erholungsverlaufs wird die Zeit bis zur ersten Weichkost in Tagen herangezogen.
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30 Tage
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Dauer des postoperativen Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: 30 Tage
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Zur Beurteilung des postoperativen Genesungsverlaufs wird die Dauer des postoperativen Krankenhausaufenthalts in Tagen herangezogen.
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30 Tage
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Gesamtzahl der fluoreszierenden Lymphknoten in den Gruppen A und B
Zeitfenster: Einen Monat nach der Operation
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Gesamtzahl der fluoreszierenden Lymphknoten in den Gruppen A und B
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Einen Monat nach der Operation
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Beziehung zwischen fluoreszierenden Lymphknoten und positiven Lymphknoten in den Gruppen A und B (Wahr-Positiv-Rate)
Zeitfenster: Einen Monat nach der Operation
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Beziehung zwischen fluoreszierenden Lymphknoten und positiven Lymphknoten in den Gruppen A und B (Wahr-Positiv-Rate)
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Einen Monat nach der Operation
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Beziehung zwischen fluoreszierenden Lymphknoten und negativen Lymphknoten in den Gruppen A und B (Falsch-Positiv-Rate)
Zeitfenster: Einen Monat nach der Operation
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Beziehung zwischen fluoreszierenden Lymphknoten und negativen Lymphknoten in den Gruppen A und B (Falsch-Positiv-Rate)
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Einen Monat nach der Operation
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Beziehung zwischen nicht fluoreszierenden und negativen Lymphknoten in den Gruppen A und B (Richtig-Negativ-Rate)
Zeitfenster: Einen Monat nach der Operation
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Beziehung zwischen nicht fluoreszierenden und negativen Lymphknoten in den Gruppen A und B (Richtig-Negativ-Rate)
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Einen Monat nach der Operation
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Beziehung zwischen nicht fluoreszierenden Lymphknoten und positiven Lymphknoten in den Gruppen A und B (Falsch-Negativ-Rate)
Zeitfenster: Einen Monat nach der Operation
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Beziehung zwischen nicht fluoreszierenden Lymphknoten und positiven Lymphknoten in den Gruppen A und B (Falsch-Negativ-Rate)
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Einen Monat nach der Operation
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Anzahl der metastasierten Lymphknoten
Zeitfenster: Einen Monat nach der Operation
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Anzahl der metastasierten Lymphknoten
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Einen Monat nach der Operation
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Metastasierungsrate des Lymphknotens
Zeitfenster: Einen Monat nach der Operation
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Metastasierungsrate des Lymphknotens
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Einen Monat nach der Operation
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Sterblichkeitsraten
Zeitfenster: 30 Tage
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Dies gilt für die frühe Sterblichkeit, die als Ereignis definiert ist, das innerhalb von 30 Tagen nach der Operation beobachtet wird.
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30 Tage
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Morbiditätsraten
Zeitfenster: 30 Tage
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Dies bezieht sich auf die Inzidenz früher postoperativer Komplikationen, die als Ereignis definiert ist, das innerhalb von 30 Tagen nach der Operation beobachtet wird.
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30 Tage
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Die Schwankung des BMI in kg/m^2
Zeitfenster: 3, 6, 9 und 12 Monate
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Die Variation des BMI in kg/m^2 nach 3, 6, 9 und 12 Monaten nach der Operation wird verwendet, um auf den postoperativen Ernährungszustand und die Lebensqualität zuzugreifen.
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3, 6, 9 und 12 Monate
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Lymphknoten-Noncompliance-Rate
Zeitfenster: 1 Tag
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Lymphknoten-Noncompliance wurde definiert als das Fehlen von Lymphknoten, die an mehr als einer Lymphknotenstation entfernt werden sollten.
Als Major-Lymphknoten-Noncompliance wurden mehr als 2 beabsichtigte Lymphknotenstationen definiert, die nicht entfernt wurden.
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1 Tag
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Modifizierte EORTC-Krebszufriedenheit der stationären Patienten mit der Pflegemessung (EORTC IN-PATSAT14)
Zeitfenster: 30 Tage
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Die Teilnehmer wurden gebeten, vor ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus einen modifizierten IN-PATSAT14-Fragebogen der Europäischen Organisation für Krebsforschung und -behandlung (EORTC) auszufüllen.
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30 Tage
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Der Surgery Task Load Index (SURG-TLX)
Zeitfenster: 1 Tag
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Die Chirurgen mussten für jeden Eingriff einen modifizierten SURG-TLX-Fragebogen ausfüllen.
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1 Tag
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3-jährige krankheitsfreie Überlebensrate
Zeitfenster: 36 Monate
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Das krankheitsfreie Überleben wird vom Tag der Operation bis zum Tag des Wiederauftretens oder Todes berechnet (Wenn das genaue Datum des Wiederauftretens des Tumors unbekannt ist, ist der Endpunkt das Datum des Todes aufgrund der Tumorursache).
Wenn weder Tod noch Wiederauftreten des Tumors beobachtet werden, ist der Endpunkt das letzte Datum, an dem ein Patient als rezidivfrei bestätigt wird.
(Endgültiges Datum der DFS: Das letzte Datum des ambulanten Besuchstages oder das Datum der Annahme der Untersuchung).
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36 Monate
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3-Jahres-Gesamtüberlebensrate
Zeitfenster: 36 Monate
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Das Gesamtüberleben wird vom Tag der Operation bis zum Tod oder bis zum letzten Nachuntersuchungsdatum berechnet, je nachdem, was zuerst eintritt.
Bei Überlebensfällen ist der Endpunkt das letzte Datum, an dem das Überleben bestätigt wurde.
Wenn der Verlust der Nachbeobachtung eingetreten ist, ist der Endpunkt das letzte Datum, an dem das Überleben bestätigt werden konnte.
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36 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Chang-Ming Huang, MD, Fujian Medical University Union Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Herrera-Almario G, Patane M, Sarkaria I, Strong VE. Initial report of near-infrared fluorescence imaging as an intraoperative adjunct for lymph node harvesting during robot-assisted laparoscopic gastrectomy. J Surg Oncol. 2016 Jun;113(7):768-70. doi: 10.1002/jso.24226. Epub 2016 Mar 29.
- Kwon IG, Son T, Kim HI, Hyung WJ. Fluorescent Lymphography-Guided Lymphadenectomy During Robotic Radical Gastrectomy for Gastric Cancer. JAMA Surg. 2019 Feb 1;154(2):150-158. doi: 10.1001/jamasurg.2018.4267.
- Lee JH, Ryu KW, Kim CG, Kim SK, Choi IJ, Kim YW, Chang HJ, Bae JM, Hong EK. Comparative study of the subserosal versus submucosal dye injection method for sentinel node biopsy in gastric cancer. Eur J Surg Oncol. 2005 Nov;31(9):965-8. doi: 10.1016/j.ejso.2005.03.006.
- Cianchi F, Indennitate G, Paoli B, Ortolani M, Lami G, Manetti N, Tarantino O, Messeri S, Foppa C, Badii B, Novelli L, Skalamera I, Nelli T, Coratti F, Perigli G, Staderini F. The Clinical Value of Fluorescent Lymphography with Indocyanine Green During Robotic Surgery for Gastric Cancer: a Matched Cohort Study. J Gastrointest Surg. 2020 Oct;24(10):2197-2203. doi: 10.1007/s11605-019-04382-y. Epub 2019 Sep 4.
- Chen QY, Zhong Q, Liu ZY, Xie JW, Wang JB, Lin JX, Lu J, Cao LL, Lin M, Tu RH, Huang ZN, Lin JL, Li P, Zheng CH, Huang CM. Does Noncompliance in Lymph Node Dissection Affect Oncological Efficacy in Gastric Cancer Patients Undergoing Radical Gastrectomy? Ann Surg Oncol. 2019 Jun;26(6):1759-1771. doi: 10.1245/s10434-019-07217-x. Epub 2019 Feb 12.
- Bredart A, Bottomley A, Blazeby JM, Conroy T, Coens C, D'Haese S, Chie WC, Hammerlid E, Arraras JI, Efficace F, Rodary C, Schraub S, Costantini M, Costantini A, Joly F, Sezer O, Razavi D, Mehlitz M, Bielska-Lasota M, Aaronson NK; European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Group and Quality of Life Unit. An international prospective study of the EORTC cancer in-patient satisfaction with care measure (EORTC IN-PATSAT32). Eur J Cancer. 2005 Sep;41(14):2120-31. doi: 10.1016/j.ejca.2005.04.041.
- Wilson MR, Poolton JM, Malhotra N, Ngo K, Bright E, Masters RS. Development and validation of a surgical workload measure: the surgery task load index (SURG-TLX). World J Surg. 2011 Sep;35(9):1961-9. doi: 10.1007/s00268-011-1141-4.
- Tajima Y, Yamazaki K, Masuda Y, Kato M, Yasuda D, Aoki T, Kato T, Murakami M, Miwa M, Kusano M. Sentinel node mapping guided by indocyanine green fluorescence imaging in gastric cancer. Ann Surg. 2009 Jan;249(1):58-62. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181927267.
- Chen QY, Xie JW, Zhong Q, Wang JB, Lin JX, Lu J, Cao LL, Lin M, Tu RH, Huang ZN, Lin JL, Zheng HL, Li P, Zheng CH, Huang CM. Safety and Efficacy of Indocyanine Green Tracer-Guided Lymph Node Dissection During Laparoscopic Radical Gastrectomy in Patients With Gastric Cancer: A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2020 Apr 1;155(4):300-311. doi: 10.1001/jamasurg.2019.6033.
- Chen QY, Zhong Q, Li P, Xie JW, Liu ZY, Huang XB, Lin GT, Wang JB, Lin JX, Lu J, Cao LL, Lin M, Zheng QL, Tu RH, Huang ZN, Zheng CH, Huang CM. Comparison of submucosal and subserosal approaches toward optimized indocyanine green tracer-guided laparoscopic lymphadenectomy for patients with gastric cancer (FUGES-019): a randomized controlled trial. BMC Med. 2021 Oct 27;19(1):276. doi: 10.1186/s12916-021-02125-y.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- FUGES-019
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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