Studio controllato randomizzato sull'effetto della mappatura dei linfonodi da parte del verde indocianina tramite iniezione sottomucosa o sottosierosa
Confronto tra approcci sottomucosi e sottosierosi verso l'ottimizzazione della linfoadenectomia laparoscopica guidata da tracciante verde indocianina per i pazienti con carcinoma gastrico: lo studio clinico randomizzato FUGES-019
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Chang-Ming Huang, MD
- Numero di telefono: 86 13805069676
- Email: hcmlr2002@163.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Qi-Yue Chen, PhD
- Numero di telefono: +8615980235636
- Email: 690934662@qq.com
Luoghi di studio
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Fujian
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Fuzhou, Fujian, Cina
- Department of Gastric Surgery
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età da 18 a 75 anni
- Adenocarcinoma gastrico primitivo (papillare, tubulare, mucinoso, ad anello con castone o scarsamente differenziato) confermato patologicamente dalla biopsia endoscopica
- Tumore allo stadio clinico T1-4a (cT1-4a), N0/+, M0 alla valutazione preoperatoria secondo l'ottava edizione del manuale di stadiazione del cancro dell'American Joint Committee on Cancer (AJCC). La stadiazione preoperatoria è stata effettuata eseguendo scansioni obbligatorie di tomografia computerizzata (TC) e un'ecografia endoscopica opzionale
- Nessuna metastasi a distanza, nessuna invasione diretta di pancreas, milza o altri organi vicini negli esami preoperatori
- Performance status di 0 o 1 sulla scala ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group)
- Punteggio ASA (American Society of Anesthesiology) di classe I, II o III
- Consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- Donne durante la gravidanza o l'allattamento
- Grave disturbo mentale
- Anamnesi di precedente intervento chirurgico all'addome superiore (eccetto colecistectomia laparoscopica)
- Storia di precedente gastrectomia, resezione endoscopica della mucosa o dissezione endoscopica della sottomucosa
- Rifiuto della resezione laparoscopica
- Storia di allergia agli agenti di iodio
- Diametro linfonodale regionale ingrandito o voluminoso superiore a 3 cm mediante imaging preoperatorio
- Storia di altre malattie maligne negli ultimi cinque anni
- Storia di precedente chemioterapia o radioterapia neoadiuvante
- Storia di angina instabile o infarto del miocardio negli ultimi sei mesi
- Storia di incidente cerebrovascolare negli ultimi sei mesi
- Storia di somministrazione sistematica continua di corticosteroidi entro un mese
- Requisito di un intervento chirurgico simultaneo per altre malattie
- Chirurgia d'urgenza a causa di complicanze (sanguinamento, ostruzione o perforazione) causate da cancro gastrico
- Volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEV1) <50% dei valori previsti
- Linitis plastica, Diffuso
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Iniezione sottosierosa del gruppo tracciante verde indocianina
Iniezione sottosierosa di verde indocianina, alla concentrazione di 0,5 mg/ml, 6 punti lungo la piccola e grande curvatura dello stomaco, 1,5 ml per ogni punto.
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Dopo l'esplorazione preoperatoria, la polvere verde indocianina (Dandong Yichuang Pharmaceutical Co) viene sciolta in 0,5 mg/ml di acqua sterile e la soluzione preparata (1,5 ml per ogni punto) viene iniettata lungo il sottosierosa dello stomaco in 6 punti specifici lungo il piccolo e maggiore curvatura dello stomaco.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Iniezione sottomucosa del gruppo tracciante verde indocianina
Iniezione sottomucosa di verde indocianina, con una concentrazione di 1,25 mg/ml, quattro punti attorno al tumore primario, ogni punto 0,5 ml.
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Un giorno prima dell'intervento, sono stati preparati 1,25 mg/ml di verde indocianina (Dandong Yichuang Pharmaceutical Co) in acqua sterile e 0,5 ml della soluzione sono stati iniettati nello strato sottomucoso a 4 quadranti attorno al tumore primario, pari a 2,5 mg di verde indocianina.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero totale di linfonodi recuperati
Lasso di tempo: Un mese dopo l'intervento
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Numero totale di linfonodi recuperati
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Un mese dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Schema di recidiva a 3 anni
Lasso di tempo: 36 mesi
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I modelli di recidiva sono classificati in cinque categorie al momento della prima diagnosi: locoregionale, ematogeno, peritoneale, linfonodo distante e tipo misto.
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36 mesi
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La variazione di peso
Lasso di tempo: 3, 6, 9 e 12 mesi
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La variazione di peso postoperatorio a 3, 6, 9 e 12 mesi viene utilizzata per accedere allo stato nutrizionale postoperatorio e alla qualità della vita.
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3, 6, 9 e 12 mesi
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Tassi di morbilità intraoperatoria
Lasso di tempo: 1 giorno
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I tassi di morbilità postoperatoria intraoperatoria sono definiti come i tassi di eventi osservati durante l'operazione.
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1 giorno
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La variazione della conta dei globuli bianchi
Lasso di tempo: Preoperatorio 3 giorni e postoperatorio 1, 3 e 5 giorni
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I valori della conta leucocitaria del sangue periferico prima dell'intervento e nei giorni 1, 3, 5 postoperatori vengono registrati per accedere alla risposta infiammatoria e immunitaria.
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Preoperatorio 3 giorni e postoperatorio 1, 3 e 5 giorni
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La variazione dell'emoglobina
Lasso di tempo: Preoperatorio 3 giorni e postoperatorio 1, 3 e 5 giorni
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Si registrano i valori di emoglobina in grammi/litro di sangue periferico prima dell'intervento e in giornata postoperatoria 1, 3, 5 per accedere alla risposta infiammatoria e immunitaria.
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Preoperatorio 3 giorni e postoperatorio 1, 3 e 5 giorni
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La variazione della proteina C-reattiva
Lasso di tempo: Preoperatorio 3 giorni e postoperatorio 1, 3 e 5 giorni
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Si registrano i valori di proteina C-reattiva IN milligrammo/litro di sangue periferico prima dell'intervento e nei giorni 1, 3, 5 postoperatori per accedere alla risposta infiammatoria e immunitaria.
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Preoperatorio 3 giorni e postoperatorio 1, 3 e 5 giorni
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È ora della prima deambulazione
Lasso di tempo: 30 giorni
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Il tempo alla prima deambulazione in ore viene utilizzato per valutare il decorso del recupero postoperatorio.
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30 giorni
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È ora del primo flatus
Lasso di tempo: 30 giorni
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Il tempo al primo flatulenza in giorni viene utilizzato per valutare il decorso del recupero postoperatorio.
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30 giorni
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È ora della prima dieta liquida
Lasso di tempo: 30 giorni
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Il tempo alla prima dieta liquida in giorni viene utilizzato per valutare il decorso del recupero postoperatorio.
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30 giorni
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È ora della prima dieta morbida
Lasso di tempo: 30 giorni
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Il tempo alla prima dieta leggera in giorni viene utilizzato per valutare il decorso del recupero postoperatorio.
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30 giorni
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Durata della degenza postoperatoria
Lasso di tempo: 30 giorni
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La durata della degenza postoperatoria in giorni viene utilizzata per valutare il decorso del recupero postoperatorio.
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30 giorni
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Numero totale di linfonodi fluorescenti nei gruppi A e B
Lasso di tempo: Un mese dopo l'intervento
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Numero totale di linfonodi fluorescenti nei gruppi A e B
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Un mese dopo l'intervento
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Relazione tra linfonodi fluorescenti e linfonodi positivi nei gruppi A e B (tasso di veri positivi)
Lasso di tempo: Un mese dopo l'intervento
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Relazione tra linfonodi fluorescenti e linfonodi positivi nei gruppi A e B (tasso di veri positivi)
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Un mese dopo l'intervento
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Relazione tra linfonodi fluorescenti e linfonodi negativi nei gruppi A e B (tasso di falsi positivi)
Lasso di tempo: Un mese dopo l'intervento
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Relazione tra linfonodi fluorescenti e linfonodi negativi nei gruppi A e B (tasso di falsi positivi)
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Un mese dopo l'intervento
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Relazione tra linfonodi non fluorescenti e negativi nei gruppi A e B (tasso di veri negativi)
Lasso di tempo: Un mese dopo l'intervento
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Relazione tra linfonodi non fluorescenti e negativi nei gruppi A e B (tasso di veri negativi)
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Un mese dopo l'intervento
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Relazione tra linfonodi non fluorescenti e linfonodi positivi nei gruppi A e B (tasso di falsi negativi)
Lasso di tempo: Un mese dopo l'intervento
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Relazione tra linfonodi non fluorescenti e linfonodi positivi nei gruppi A e B (tasso di falsi negativi)
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Un mese dopo l'intervento
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Numero di metastasi linfonodi
Lasso di tempo: Un mese dopo l'intervento
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Numero di metastasi linfonodi
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Un mese dopo l'intervento
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Tasso di metastasi del linfonodo
Lasso di tempo: Un mese dopo l'intervento
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Tasso di metastasi del linfonodo
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Un mese dopo l'intervento
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Tassi di mortalità
Lasso di tempo: 30 giorni
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Questo per la mortalità precoce, definita come l'evento osservato entro 30 giorni dall'intervento.
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30 giorni
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Tassi di morbilità
Lasso di tempo: 30 giorni
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Questo per l'incidenza delle complicanze postoperatorie precoci, definite come l'evento osservato entro 30 giorni dall'intervento.
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30 giorni
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La variazione del BMI in kg/m^2
Lasso di tempo: 3, 6, 9 e 12 mesi
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La variazione del BMI in kg/m^2 nel postoperatorio a 3, 6, 9 e 12 mesi viene utilizzata per accedere allo stato nutrizionale postoperatorio e alla qualità della vita.
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3, 6, 9 e 12 mesi
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Tasso di non conformità linfonodale
Lasso di tempo: 1 giorno
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La non conformità linfonodale è stata definita come l'assenza di linfonodi che avrebbero dovuto essere asportati da più di 1 stazione linfonodale.
La non conformità linfonodale maggiore è stata definita come più di 2 stazioni linfonodali previste che non sono state rimosse.
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1 giorno
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Soddisfazione del paziente ricoverato per il cancro EORTC modificato con misura di cura (EORTC IN-PATSAT14)
Lasso di tempo: 30 giorni
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Ai partecipanti è stato chiesto di completare un questionario IN-PATSAT14 modificato dell'Organizzazione europea per la ricerca e la cura del cancro (EORTC) prima della dimissione dall'ospedale.
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30 giorni
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L'indice di carico delle attività chirurgiche (SURG-TLX)
Lasso di tempo: 1 giorno
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I chirurghi dovevano compilare un questionario SURG-TLX modificato per ciascuna procedura.
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1 giorno
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Tasso di sopravvivenza libera da malattia a 3 anni
Lasso di tempo: 36 mesi
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La sopravvivenza libera da malattia viene calcolata dal giorno dell'intervento chirurgico al giorno della recidiva o della morte (quando la data specifica della recidiva del tumore non è nota, l'endpoint è la data della morte per cause tumorali).
Se non si osserva né morte né recidiva del tumore, l'endpoint è la data finale in cui un paziente viene confermato libero da recidive.
(La data finale del DFS: l'ultima data del giorno della visita ambulatoriale o la data di accettazione dell'esame).
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36 mesi
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Tasso di sopravvivenza globale a 3 anni
Lasso di tempo: 36 mesi
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La sopravvivenza globale viene calcolata dal giorno dell'intervento fino alla morte o fino alla data di follow-up finale, a seconda di quale evento si verifichi per primo.
Per i casi di sopravvivenza, l'endpoint è l'ultima data in cui è stata confermata la sopravvivenza.
Se si è verificata la perdita al follow-up, l'endpoint è la data finale in cui la sopravvivenza potrebbe essere confermata.
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36 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Chang-Ming Huang, MD, Fujian Medical University Union Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Herrera-Almario G, Patane M, Sarkaria I, Strong VE. Initial report of near-infrared fluorescence imaging as an intraoperative adjunct for lymph node harvesting during robot-assisted laparoscopic gastrectomy. J Surg Oncol. 2016 Jun;113(7):768-70. doi: 10.1002/jso.24226. Epub 2016 Mar 29.
- Kwon IG, Son T, Kim HI, Hyung WJ. Fluorescent Lymphography-Guided Lymphadenectomy During Robotic Radical Gastrectomy for Gastric Cancer. JAMA Surg. 2019 Feb 1;154(2):150-158. doi: 10.1001/jamasurg.2018.4267.
- Lee JH, Ryu KW, Kim CG, Kim SK, Choi IJ, Kim YW, Chang HJ, Bae JM, Hong EK. Comparative study of the subserosal versus submucosal dye injection method for sentinel node biopsy in gastric cancer. Eur J Surg Oncol. 2005 Nov;31(9):965-8. doi: 10.1016/j.ejso.2005.03.006.
- Cianchi F, Indennitate G, Paoli B, Ortolani M, Lami G, Manetti N, Tarantino O, Messeri S, Foppa C, Badii B, Novelli L, Skalamera I, Nelli T, Coratti F, Perigli G, Staderini F. The Clinical Value of Fluorescent Lymphography with Indocyanine Green During Robotic Surgery for Gastric Cancer: a Matched Cohort Study. J Gastrointest Surg. 2020 Oct;24(10):2197-2203. doi: 10.1007/s11605-019-04382-y. Epub 2019 Sep 4.
- Chen QY, Zhong Q, Liu ZY, Xie JW, Wang JB, Lin JX, Lu J, Cao LL, Lin M, Tu RH, Huang ZN, Lin JL, Li P, Zheng CH, Huang CM. Does Noncompliance in Lymph Node Dissection Affect Oncological Efficacy in Gastric Cancer Patients Undergoing Radical Gastrectomy? Ann Surg Oncol. 2019 Jun;26(6):1759-1771. doi: 10.1245/s10434-019-07217-x. Epub 2019 Feb 12.
- Bredart A, Bottomley A, Blazeby JM, Conroy T, Coens C, D'Haese S, Chie WC, Hammerlid E, Arraras JI, Efficace F, Rodary C, Schraub S, Costantini M, Costantini A, Joly F, Sezer O, Razavi D, Mehlitz M, Bielska-Lasota M, Aaronson NK; European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Group and Quality of Life Unit. An international prospective study of the EORTC cancer in-patient satisfaction with care measure (EORTC IN-PATSAT32). Eur J Cancer. 2005 Sep;41(14):2120-31. doi: 10.1016/j.ejca.2005.04.041.
- Wilson MR, Poolton JM, Malhotra N, Ngo K, Bright E, Masters RS. Development and validation of a surgical workload measure: the surgery task load index (SURG-TLX). World J Surg. 2011 Sep;35(9):1961-9. doi: 10.1007/s00268-011-1141-4.
- Tajima Y, Yamazaki K, Masuda Y, Kato M, Yasuda D, Aoki T, Kato T, Murakami M, Miwa M, Kusano M. Sentinel node mapping guided by indocyanine green fluorescence imaging in gastric cancer. Ann Surg. 2009 Jan;249(1):58-62. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181927267.
- Chen QY, Xie JW, Zhong Q, Wang JB, Lin JX, Lu J, Cao LL, Lin M, Tu RH, Huang ZN, Lin JL, Zheng HL, Li P, Zheng CH, Huang CM. Safety and Efficacy of Indocyanine Green Tracer-Guided Lymph Node Dissection During Laparoscopic Radical Gastrectomy in Patients With Gastric Cancer: A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2020 Apr 1;155(4):300-311. doi: 10.1001/jamasurg.2019.6033.
- Chen QY, Zhong Q, Li P, Xie JW, Liu ZY, Huang XB, Lin GT, Wang JB, Lin JX, Lu J, Cao LL, Lin M, Zheng QL, Tu RH, Huang ZN, Zheng CH, Huang CM. Comparison of submucosal and subserosal approaches toward optimized indocyanine green tracer-guided laparoscopic lymphadenectomy for patients with gastric cancer (FUGES-019): a randomized controlled trial. BMC Med. 2021 Oct 27;19(1):276. doi: 10.1186/s12916-021-02125-y.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- FUGES-019
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