Adaptive Implementierungsintervention für VA Suicide Risk Identification Strategy
Untersuchung der Wirksamkeit einer adaptiven Implementierungsintervention zur Verbesserung der Akzeptanz der VA Suicide Risk Identification Strategy (PEC 19-303)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
Colorado
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Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80045
- Rocky Mountain Regional VA Medical Center, Aurora, CO
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Eingriffe erfolgen auf Standort-/Einrichtungsebene. Bis zu 140 VHA-Einrichtungen im ganzen Land werden an dem Projekt teilnehmen. Die Standorte werden verschiedenen Interventionen basierend auf der Leistung (d. h. vorab festgelegte Benchmarks für eine angemessene Umsetzung) zugewiesen.
Ausschlusskriterien:
- Dies ist ein nationales Qualitätsverbesserungsprojekt. Standorte, die aufgrund ihrer Leistung randomisiert verschiedenen Interventionsarmen zugeteilt werden, können die Teilnahme an den Implementierungsinterventionen verweigern.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Versorgungsforschung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Kein Eingriff: Durchführung wie gewohnt
Implementierungsunterstützung bestehend aus Tools zur Unterstützung klinischer Entscheidungen, Schulungen, technischer Unterstützung und Qualitätssicherung zur Unterstützung der Implementierung der VA Suicide Risk Identification Strategy.
Verfügbar für alle Einrichtungen.
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Experimental: Audit und Feedback
Audit und Feedback dienen als Intervention der ersten Phase der Implementierung für Websites, die den Benchmark für eine angemessene Implementierung nach 9 Monaten Implementierung wie üblich nicht erfüllen.
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Die folgenden Komponenten werden in die Audit- und Feedback-Intervention integriert: i) individualisierte Anlagenleistungsdaten (Standortebene), ii) häufige Lieferintervalle (monatlich), iii) Vergleiche mit anderen Standorten, iv) grafische und Textform-Anzeigen von Informationen, v) konstruktiver, nicht strafender Ton, vi) Zielleistung oder bereitgestellter Benchmark und vii) spezifische Maßnahmen oder Empfehlungen zum Erreichen des Ziels.
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Experimental: Externe Moderation
Audit und Feedback plus externe Moderation dienen als Implementierungsintervention der zweiten Stufe für Standorte, die nach 9-monatiger Implementierung wie üblich plus Audit und Feedback immer noch nicht den Maßstab für eine angemessene Implementierung erfüllen.
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Die folgenden Komponenten werden in die Audit- und Feedback-Intervention integriert: i) individualisierte Anlagenleistungsdaten (Standortebene), ii) häufige Lieferintervalle (monatlich), iii) Vergleiche mit anderen Standorten, iv) grafische und Textform-Anzeigen von Informationen, v) konstruktiver, nicht strafender Ton, vi) Zielleistung oder bereitgestellter Benchmark und vii) spezifische Maßnahmen oder Empfehlungen zum Erreichen des Ziels.
Die Moderation wird von einem Team von Moderatoren durchgeführt, die den Moderationsprozess anwenden, um die Aufnahme von VA Risk ID zu verbessern.
Geschulte externe Moderatoren führen den Moderationsprozess flexibel durch, indem sie ein integriertes Set von Implementierungsstrategien verwenden (z. B. Stakeholder-Engagement, Identifizierung von Hindernissen und Moderatoren, Bildung, Problemlösung, Verwendung formativer Daten, Kommunikation und fortlaufende Unterstützung).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der SVSR (Suicide Secority Secority Scale Scale Scale Scale Scale Scale) für Columbia-Aufnahme (C-SSRs)- Phase 1
Zeitfenster: Wechseln Sie von Ausgangs- und Interventionsphase 1 Monat 8 8
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Die C-SSRs-Aufnahme ist ein Einhaltung des Anteils der Standortniveau für den Prozentsatz der Patienten in der ambulanten Versorgung, die einen rechtzeitigen jährlichen Selbstmordrisiko-Screening erhalten haben (d. H. Während der ersten Begegnung/Besuch, nachdem die Erinnerung des jährlichen Suizidrisikos erinnert wurde).
Die Adhärenz reicht von 0 bis 100, höhere Werte spiegeln eine höhere Adhärenz wider.
Die Ergebnismaßnahme wird als Änderung der Einrichtung der Einrichtung von Ausgangswert bis Monat 8 der Interventionsphase 1 angegeben. Höhere Zahlen spiegeln eine stärkere Änderung der Einhaltung von Ausgangswert zu Monat 8 der Interventionsphase 1 wider.
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Wechseln Sie von Ausgangs- und Interventionsphase 1 Monat 8 8
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Änderung der umfassenden Suizidrisikobewertung (CSRE) Aufnahme-Phase 1
Zeitfenster: Wechseln Sie von Ausgangs- und Interventionsphase 1 Monat 8 8
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Die CSRE-Aufnahme ist eine Einhaltung des Standortniveaus für den Prozentsatz der Patienten in der ambulanten Versorgung, die einen positiven C-SSRS-Screener hatten und das CSRE wie beabsichtigt (selben Tag und vom entsprechenden Anbieter) erhielten.
Die Punktzahl ist ein Einrichtungsbewertungswert.
Die Adhärenz reicht von 0 bis 100, höhere Werte spiegeln eine höhere Adhärenz wider.
Die Ergebnismaßnahme wird als Änderung der Einrichtung der Einrichtung von Ausgangswert bis Monat 8 der Interventionsphase 1 angegeben. Höhere Zahlen spiegeln eine stärkere Änderung der Einhaltung von Ausgangswert zu Monat 8 der Interventionsphase 1 wider.
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Wechseln Sie von Ausgangs- und Interventionsphase 1 Monat 8 8
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der SVSRs (Columbia Suicide Schweregrad des Schweregrads Scale Screener) aufgenommene Phase 2a
Zeitfenster: Änderung von Monat 9 der Interventionsphase 1 und Monat 9 der Interventionsphase 2
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Die C-SSRs-Aufnahme ist ein Einhaltung des Anteils der Standortniveau für den Prozentsatz der Patienten in der ambulanten Versorgung, die einen rechtzeitigen jährlichen Selbstmordrisiko-Screening erhalten haben (d. H. Während der ersten Begegnung/Besuch, nachdem die Erinnerung des jährlichen Suizidrisikos erinnert wurde).
Die Punktzahl ist ein Einrichtungsbewertungswert.
Die Adhärenz reicht von 0 bis 100, höhere Werte spiegeln eine höhere Adhärenz wider.
Die Ergebnismaßnahme wird als Änderung der Einrichtung der Einrichtung von Monat 9 der Interventionsphase 1 bis Monat 9 der Interventionsphase 2 angegeben. Höhere Zahlen spiegeln eine stärkere Veränderung der Einhaltung von Monat 9 der Interventionsphase 1 bis Monat 9 der Interventionsphase 2 wider.
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Änderung von Monat 9 der Interventionsphase 1 und Monat 9 der Interventionsphase 2
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Änderung der umfassenden Suizidrisikobewertung (CSRE) Aufnahme-Phase 2A
Zeitfenster: Änderung von Monat 9 der Interventionsphase 1 und Monat 9 der Interventionsphase 2
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Die CSRE-Aufnahme ist eine Einhaltung des Standortniveaus für den Prozentsatz der Patienten in der ambulanten Versorgung, die einen positiven C-SSRS-Screener hatten und das CSRE wie beabsichtigt (selben Tag und vom entsprechenden Anbieter) erhielten.
Die Punktzahl ist ein Einrichtungsbewertungswert.
Die Adhärenz reicht von 0 bis 100, höhere Werte spiegeln eine höhere Adhärenz wider.
Die Ergebnismaßnahme wird als Änderung der Einrichtung der Einrichtung von Monat 9 der Interventionsphase 1 bis Monat 9 der Interventionsphase 2 angegeben. Höhere Zahlen spiegeln eine stärkere Veränderung der Einhaltung von Monat 9 der Interventionsphase 1 bis Monat 9 der Interventionsphase 2 wider.
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Änderung von Monat 9 der Interventionsphase 1 und Monat 9 der Interventionsphase 2
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Änderung der SVSR (Suicide Secority Secority Rates Scale Scale Scale Scale) der Columbia-Aufnahme (C-SSRs)- Phase 2B
Zeitfenster: Änderung von Monat 9 der Interventionsphase 1 und Monat 9 der Interventionsphase 2
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Die C-SSRs-Aufnahme ist ein Einhaltung des Anteils der Standortniveau für den Prozentsatz der Patienten in der ambulanten Versorgung, die einen rechtzeitigen jährlichen Selbstmordrisiko-Screening erhalten haben (d. H. Während der ersten Begegnung/Besuch, nachdem die Erinnerung des jährlichen Suizidrisikos erinnert wurde).
Die Punktzahl ist ein Einrichtungsbewertungswert.
Die Adhärenz reicht von 0 bis 100, höhere Werte spiegeln eine höhere Adhärenz wider.
Die Ergebnismaßnahme wird als Änderung der Einrichtung der Einrichtung von Monat 9 der Interventionsphase 1 bis Monat 9 der Interventionsphase 2 angegeben. Höhere Zahlen spiegeln eine stärkere Veränderung der Einhaltung von Monat 9 der Interventionsphase 1 bis Monat 9 der Interventionsphase 2 wider.
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Änderung von Monat 9 der Interventionsphase 1 und Monat 9 der Interventionsphase 2
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Änderung der umfassenden Suizidrisikobewertung (CSRE) Aufnahme 2B
Zeitfenster: Änderung von Monat 9 der Interventionsphase 1 und Monat 9 der Interventionsphase 2
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Die CSRE-Aufnahme ist eine Einhaltung des Standortniveaus für den Prozentsatz der Patienten in der ambulanten Versorgung, die einen positiven C-SSRS-Screener hatten und das CSRE wie beabsichtigt (selben Tag und vom entsprechenden Anbieter) erhielten.
Die Punktzahl ist ein Einrichtungsbewertungswert.
Die Adhärenz reicht von 0 bis 100, höhere Werte spiegeln eine höhere Adhärenz wider.
Die Ergebnismaßnahme wird als Änderung der Einrichtung der Einrichtung von Monat 9 der Interventionsphase 1 bis Monat 9 der Interventionsphase 2 angegeben. Höhere Zahlen spiegeln eine stärkere Veränderung der Einhaltung von Monat 9 der Interventionsphase 1 bis Monat 9 der Interventionsphase 2 wider.
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Änderung von Monat 9 der Interventionsphase 1 und Monat 9 der Interventionsphase 2
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Aufnahme der Sicherheitsplanung
Zeitfenster: Monat 9 der Interventionsphase 2
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Die Akzeptanz der Sicherheitsplanung ist der Prozentsatz einzelner Personen in der ambulanten Pflege, die nach einem positiven Selbstmordscreening oder CSRE einen Sicherheitsplan erhalten haben, wie durch das VA Corporate Data Warehouse (CDW) bestimmt.
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Monat 9 der Interventionsphase 2
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Implementierung Klimaskala
Zeitfenster: Baseline, Monate 9 der Interventionsphase 1 und 2
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18-Punkte-Umfrage, die misst, inwieweit ein strategisches Organisationsklima vorhanden ist, das die evidenzbasierte Praxisimplementierung für das Screening und die Bewertung von Suizidrisiken unterstützt.
Die Werte reichen von 0 bis 72, wobei höhere Werte ein besseres organisatorisches Klima zur Erleichterung der Implementierung von Suizidrisikoscreening und -bewertung widerspiegeln.
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Baseline, Monate 9 der Interventionsphase 1 und 2
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Implementierungs-Leadership-Skala
Zeitfenster: Baseline, Monate 9 der Interventionsphase 1 und 2
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12-Punkte-Umfrage, die den Grad misst, in dem die Leitung der Einrichtung proaktiv, sachkundig, unterstützend und beharrlich in Bezug auf die evidenzbasierte Praxisumsetzung für das Screening und die Bewertung des Suizidrisikos ist.
Die Werte reichen von 0 bis 48, wobei höhere Werte ein größeres Maß an Unterstützung durch die Führung widerspiegeln.
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Baseline, Monate 9 der Interventionsphase 1 und 2
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Nazanin H. Bahraini, PhD, Rocky Mountain Regional VA Medical Center, Aurora, CO
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- PEX 19-005
- PEC 19-303 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: VA Quality Enhancement Research Initiative (QUERI))
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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