Schmerzbeurteilung bei Kindern, die sich einer Wirbelsäulenoperation unterziehen

Die Verbesserung der Bewertungstechniken, um eine bessere Schmerzbehandlung bei Kindern mit geistigen und Entwicklungsstörungen zu ermöglichen, die nicht in der Lage sind, die Intensität des postoperativen Schmerzes zu beschreiben, ist ein Eckpfeiler unseres Forschungsprogramms. Dieses Forschungsprojekt wird die Regulation spezifischer Marker globaler chirurgischer Insulte (Nozizeption, Entzündung, Stressreaktionen) im Zusammenhang mit spezifischen physiologischen Mechanismen im Zusammenhang mit Schmerzen bei Kindern mit und ohne verbale Fähigkeiten, die sich einem größeren orthopädischen Eingriff unterziehen, aufklären. Dieses Projekt schafft eine einzigartige Möglichkeit, MSK und chirurgische Schmerzen in zwei verschiedenen Patientenstichproben (verbal und nonverbal) subjektiv direkt zu charakterisieren und zu vergleichen. Da molekulare Ereignisse pathophysiologischer Prozesse quantifizierbar sind, werden die Forscher Assoziationen zwischen der Expression von vorlaufenden Schmerz-Biomarkern in physiologischen Flüssigkeiten (Blut und Speichel) und dem Schmerzempfinden in zwei Patientenproben (verbal und nonverbal) testen, die sich einer Hauptuntersuchung unterziehen Orthopädische Chirurgie. Die Identifizierung von Biomarkern wird ein tieferes Verständnis der Schmerzwahrnehmung eines Patienten neben subjektiven Messwerten aus Selbstberichten oder Beobachterberichten ermöglichen. Selbst bei Standardisierung der bewährten perioperativen anästhetischen Schmerzbehandlung erfahren Kinder, die sich ähnlichen chirurgischen Eingriffen unterziehen, Schmerzen in unterschiedlicher Intensität. Basierend auf vorläufigen Ergebnissen scheinen die Behandlungsmodalitäten bei einem von fünf Patienten unwirksam zu sein. Die Variabilität des Schmerzerlebens kann auf den Mangel an Strenge in den klinischen Instrumenten zur Schmerzbewertung zurückzuführen sein. Instrumente wie numerische Bewertungsskalen, die in der perioperativen Phase verwendet werden, basieren nicht auf objektiven patientenspezifischen Schmerzschwellen. Ein personalisierter, auf Mechanismen basierender Ansatz kann der Schlüssel sein, um das postoperative Schmerzergebnis eines Patienten besser zu identifizieren und wie diese Bewertung zu einem personalisierten perioperativen Schmerzmanagement führen könnte. Das ultimative Ziel ist es, diese Informationen zu nutzen, um Kindern mit MSK-Erkrankungen und insbesondere Kindern mit eingeschränkten Kommunikationsfähigkeiten, die nicht in der Lage sind, ihre mit den chirurgischen Eingriffen verbundene Not zu kommunizieren, die höchste Qualität der Schmerzkontrolle zu bieten.