Zerebrale hämodynamische Optimierung durch Milrinone zur Verhinderung einer verzögerten zerebralen Ischämie (OPTIMIL)
Wirksamkeit einer 10-tägigen intravenösen Behandlung mit Milrinon zur Optimierung der zerebralen Hämodynamik und zur Verhinderung einer verzögerten zerebralen Ischämie (DCI) bei Patienten mit schwerer Subarachnoidalblutung aufgrund einer Ruptur eines intrakraniellen Aneurysmas
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Thomas Geeraerts, MD PhD
- Telefonnummer: 33 056-177-2100
- E-Mail: geeraerts.t@chu-toulouse.fr
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Nadera AINAOUI
- Telefonnummer: 33 056-177-2498
- E-Mail: nadera.ainaoui@inserm.fr
Studienorte
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Bordeaux, Frankreich
- Aktiv, nicht rekrutierend
- University Hospital Bordeaux
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Grenoble, Frankreich
- Aktiv, nicht rekrutierend
- CHUGA
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La Réunion, Frankreich
- Rekrutierung
- University Hospital of La Réunion
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Kontakt:
- Romain ASMOLOV, MD
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Lyon, Frankreich
- Rekrutierung
- HCL
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Kontakt:
- Baptiste BALANCA, MD
-
Kontakt:
- Baptiste BALANCA
-
Toulouse, Frankreich
- Rekrutierung
- University Hospital of Toulouse
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Kontakt:
- GEERAERTS Thomas, MD
-
Kontakt:
- Thomas GEERAERTS, MD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit schwerem SAHa (WFNS IV und V), deren neurologische Untersuchung aufgrund von Koma oder Notwendigkeit einer Sedierung zu D3 nicht möglich ist
- Fehlen einer vorbestehenden neurologischen Behinderung (mRS 0-2)
- Hauptpatient (≥ 18 Jahre)
- Zugehörigkeit zur Sozialversicherung oder Begünstigung durch Dritte
- freier Patient, ohne Vormundschaft oder Pflegschaft oder unter gerichtlichem Schutz
- Einholung einer unterschriebenen Einverständniserklärung eines Angehörigen (oder der Vertrauensperson) nach klarer und fairer Information über die Studie.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit nicht schwerer SAHa (WFNS I, II und III)
- Auftreten einer dokumentierten ischämischen Komplikation während des Verfahrens der Aneurysmabehandlung: vorübergehender oder dauerhafter arterieller Verschluss, Visualisierung eines Thrombus und Dissektion einer Achse, die eine Stentimplantation erfordert.
- Herzinsuffizienz, die zum Zeitpunkt der Randomisierung eine inotrope Verabreichung erforderte
- ICHT zum Zeitpunkt der Randomisierung (ICP > 25 mmHg für mindestens 20 min)
- bekannte schwere obstruktive Herzerkrankungen
- Patienten mit Flattern oder Vorhofflimmern
- Hypotonie und/oder schwere Hypovolämie mit hämodynamischer Instabilität
- septischer Schock
- akute / chronische Niereninsuffizienz (Kl
- schwere hydroelektrolytische Störungen (Hypokaliämie
- bekannte Überempfindlichkeit gegen Milrinon oder einen der sonstigen Bestandteile
- Schwangerschaft, Stillzeit
- dauerhafte Kontraindikationen für MRT
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Milrinon
„Milrinon“-Gruppe profitierte von einer identischen Behandlung wie die Standardbehandlungsgruppe und zusätzlich von der Verabreichung von Milrinon (0,75 μg/kg/min, intravenös) von Tag 4 bis Tag 14.
Bei Verdacht auf Vasospasmus und nach erfolgloser Wirkung medizinischer Maßnahmen (Euvolämie und Anstieg des mittleren arteriellen Drucks) wird eine endovaskuläre Behandlung möglich sein.
Das Auftreten von Vasospasmus wird engmaschig mit klinischer Untersuchung und Sauerstoffdruck im Gehirngewebe (PtiO2) überwacht.
Von D4 bis D14 werden täglich allgemeine und biologische Daten, klinische Untersuchung erhoben.
Komplikationen auf der Intensivstation (neurologische, pulmonale, kardiale und septische Komplikationen) werden erfasst.
Nach 1 Monat wird das Volumen der DCI-Läsionen auf einem CT-Scan gemessen.
Neurologische Prognose, Lebensqualität und Sterblichkeit werden nach 1 Monat, 3 Monaten, 6 Monaten und 1 Jahr untersucht.
Unerwünschte Ereignisse werden genau überwacht.
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Verabreichung von Milrinon (0,75 μg/kg/min, intravenös) von Tag 4 bis Tag 14
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Placebo-Komparator: Standardpflege
Die Standardbehandlungsgruppe folgt dem empfohlenen SAHa-Management und erhält von Tag 4 bis Tag 14 ein Placebo (intravenöse Glukose 5 %).
Bei Verdacht auf Vasospasmus und nach erfolgloser Wirkung medizinischer Maßnahmen (Euvolämie und Anstieg des mittleren arteriellen Drucks) wird eine endovaskuläre Behandlung möglich sein.
Das Auftreten von Vasospasmus wird engmaschig mit klinischer Untersuchung und Sauerstoffdruck im Gehirngewebe (PtiO2) überwacht.
Von D4 bis D14 werden täglich allgemeine und biologische Daten, klinische Untersuchung erhoben.
Komplikationen auf der Intensivstation (neurologische, pulmonale, kardiale und septische Komplikationen) werden erfasst.
Nach 1 Monat wird das Volumen der DCI-Läsionen auf einem CT-Scan gemessen.
Neurologische Prognose, Lebensqualität und Sterblichkeit werden nach 1 Monat, 3 Monaten, 6 Monaten und 1 Jahr untersucht.
Unerwünschte Ereignisse werden genau überwacht.
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Verabreichung von Placebo (intravenöse Glukose 5 %) von Tag 4 bis Tag 14
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Volumen verzögerter zerebraler Ischämieläsionen
Zeitfenster: 1 Monat
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Volumen der DCI-Läsionen, gemessen auf CT-Scans und validiert durch Magnetresonanztomographie (MRT) nach 1 Monat
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1 Monat
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Sterblichkeit nach 1 Jahr
Zeitfenster: 1 Jahr
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Sterblichkeit nach 1 Jahr
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1 Jahr
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Radiologische Parameter im CT nach 1 Monat
Zeitfenster: 1 Monat
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Prozentsatz der Patienten mit DCI-Läsionen
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1 Monat
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Evolution in der Intensivmedizin: Neurologische Komplikationen 3
Zeitfenster: 1 Monat
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Anzahl der Rückgriffe auf eine endovaskuläre Behandlung
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1 Monat
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Evolution in der Intensivmedizin: Neurologische Komplikationen 4
Zeitfenster: 1 Monat
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intrakranielle Hypertonie auf der Intensivstation: ICP > 20 mmHg für mindestens 15 Minuten.
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1 Monat
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Anzahl und Art nicht-neurologischer Komplikationen
Zeitfenster: 1 Monat
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nicht-neurologische Komplikationen
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1 Monat
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Anzahl der Tage auf der Intensivstation
Zeitfenster: 1 Monat
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Anzahl der Tage auf der Intensivstation
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1 Monat
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Anzahl der Tage mit mechanischer Beatmung
Zeitfenster: 1 Monat
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Anzahl der Tage mit mechanischer Beatmung
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1 Monat
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neurologische Prognose nach 1 Monat: Rankin-Score
Zeitfenster: 1 Monat
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bewertet durch den modifizierten Rankin-Score (gute Prognose: mRS 0, 1 und 2 / schlechte Prognose: mRS 3, 4 und 5)
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1 Monat
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neurologische Prognose nach 3 Monaten: Rankin-Score
Zeitfenster: 3 Monate
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bewertet durch den modifizierten Rankin-Score (gute Prognose: mRS 0, 1 und 2 / schlechte Prognose: mRS 3, 4 und 5)
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3 Monate
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neurologische Prognose nach 3 Monaten: Glasgow-Outcome-Skala
Zeitfenster: 3 Monate
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bewertet durch die Glasgow Outcome Scale (gute Prognose: GOS 4 und 5 / schlechte Prognose: GOS 1, 2 und 3)
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3 Monate
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neurologische Prognose nach 6 Monaten: Rankin-Score
Zeitfenster: 6 Monate
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bewertet durch den modifizierten Rankin-Score (gute Prognose: mRS 0, 1 und 2 / schlechte Prognose: mRS 3, 4 und 5)
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6 Monate
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neurologische Prognose nach 6 Monaten: Glasgow-Outcome-Skala
Zeitfenster: 6 Monate
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bewertet durch die Glasgow Outcome Scale (gute Prognose: GOS 4 und 5 / schlechte Prognose: GOS 1, 2 und 3)
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6 Monate
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neurologische Prognose nach 1 Jahr: Rankin-Score
Zeitfenster: 1 Jahr
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bewertet durch den modifizierten Rankin-Score (gute Prognose: mRS 0, 1 und 2 / schlechte Prognose: mRS 3, 4 und 5)
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1 Jahr
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neurologische Prognose nach 1 Jahr: Glasgow-Outcome-Skala
Zeitfenster: 1 Jahr
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bewertet durch die Glasgow Outcome Scale (gute Prognose: GOS 4 und 5 / schlechte Prognose: GOS 1, 2 und 3)
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1 Jahr
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Sterblichkeit nach 1 Monat
Zeitfenster: 1 Monat
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Sterblichkeit nach 1 Monat
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1 Monat
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Sterblichkeit nach 3 Monaten
Zeitfenster: 3 Monate
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Sterblichkeit nach 3 Monaten
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3 Monate
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Sterblichkeit nach 6 Monaten
Zeitfenster: 6 Monate
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Sterblichkeit nach 6 Monaten
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6 Monate
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Anzahl der Krankenhausaufenthaltstage
Zeitfenster: 1 Jahr
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Anzahl der Krankenhausaufenthaltstage
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1 Jahr
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Evolution in der Intensivmedizin: Neurologische Komplikationen 1
Zeitfenster: 1 Monat
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Anzahl der PtiO2-Episoden unterhalb der ischämischen Schwelle auf der Intensivstation: PtiO2 < 20 mmHg (mäßige Hypoxie) und < 15 mmHg (schwere Hypoxie) für mindestens 15 Minuten
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1 Monat
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Evolution in der Intensivmedizin: Neurologische Komplikationen 2
Zeitfenster: 1 Monat
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Gesamtdauer der PtiO2-Episoden < 20 mm Hg (mäßige Hypoxie) und < 15 mm Hg (schwere Hypoxie)
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1 Monat
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neurologische Prognose nach 1 Monat: Glasgow-Outcome-Skala
Zeitfenster: 1 Monat
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bewertet durch die Glasgow Outcome Scale (GOS) (gute Prognose: GOS 4 und 5 / schlechte Prognose: GOS 1, 2 und 3).
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1 Monat
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Thomas Geeraerts, MD PhD, University Hospital, Toulouse
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Nekrose
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Zerebrovaskuläre Erkrankungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Infarkt
- Streicheln
- Hirninfarkt
- Intrakranielle Blutungen
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- Ischämie
- Blutung
- Hirninfarkt
- Subarachnoidalblutung
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Vasodilatator-Wirkstoffe
- Enzym-Inhibitoren
- Thrombozytenaggregationshemmer
- Schutzmittel
- Kardiotonische Mittel
- Phosphodiesterase-Inhibitoren
- Phosphodiesterase-3-Inhibitoren
- Milrinon
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- RC31/18/0472
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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