Optymalizacja hemodynamiczna mózgu przez Milrinone w celu zapobiegania opóźnionemu niedokrwieniu mózgu (OPTIMIL)
Skuteczność 10-dniowego dożylnego leczenia milrinonem w celu optymalizacji hemodynamiki mózgowej i zapobiegania opóźnionemu niedokrwieniu mózgu (DCI) u pacjentów z ciężkim krwotokiem podpajęczynówkowym spowodowanym pęknięciem tętniaka wewnątrzczaszkowego
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Thomas Geeraerts, MD PhD
- Numer telefonu: 33 056-177-2100
- E-mail: geeraerts.t@chu-toulouse.fr
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Nadera AINAOUI
- Numer telefonu: 33 056-177-2498
- E-mail: nadera.ainaoui@inserm.fr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bordeaux, Francja
- Aktywny, nie rekrutujący
- University Hospital Bordeaux
-
Grenoble, Francja
- Aktywny, nie rekrutujący
- CHUGA
-
La Réunion, Francja
- Rekrutacyjny
- University Hospital of La Réunion
-
Kontakt:
- Romain ASMOLOV, MD
-
Lyon, Francja
- Rekrutacyjny
- HCL
-
Kontakt:
- Baptiste BALANCA, MD
-
Kontakt:
- Baptiste BALANCA
-
Toulouse, Francja
- Rekrutacyjny
- University Hospital of Toulouse
-
Kontakt:
- GEERAERTS Thomas, MD
-
Kontakt:
- Thomas GEERAERTS, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- pacjenci z ciężkim SAHa (WFNS IV i V), u których badanie neurologiczne jest niemożliwe z powodu śpiączki lub konieczności zastosowania sedacji w 3.
- brak istniejącego wcześniej upośledzenia neurologicznego (mRS 0-2)
- główny pacjent (≥ 18 lat)
- przynależności do ubezpieczeń społecznych lub korzystania przez osobę trzecią
- wolny pacjent, bez kurateli lub kuratora lub pod ochroną sądową
- uzyskanie podpisanej świadomej zgody osoby bliskiej (lub osoby zaufanej) po jasnej i rzetelnej informacji o badaniu.
Kryteria wyłączenia:
- pacjenci z łagodnym SAHa (WFNS I, II i III)
- Wystąpienie udokumentowanego powikłania niedokrwiennego podczas zabiegu leczenia tętniaka: przejściowe lub trwałe zamknięcie tętnicy, uwidocznienie skrzepliny i rozwarstwienie osi wymagającej stentowania.
- niewydolność serca wymagająca podania leku inotropowego w czasie randomizacji
- ICHT w czasie randomizacji (ICP> 25 mmHg przez co najmniej 20 min)
- znane ciężkie obturacyjne choroby serca
- trzepotanie lub migotanie przedsionków
- niedociśnienie i (lub) ciężka hipowolemia z niestabilnością hemodynamiczną
- wstrząs septyczny
- ostra/przewlekła niewydolność nerek (Cl
- poważne zaburzenia hydroelektrolityczne (hipokaliemia
- znana nadwrażliwość na milrinon lub którąkolwiek substancję pomocniczą
- ciąża, karmienie piersią
- stałe przeciwwskazania do MRI
- udział w innym badaniu klinicznym
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Milrinon
Grupa „milrinonu” korzystająca z identycznego leczenia jak w grupie standardowej opieki, a ponadto podawanie milrinonu (0,75 μg/kg/min, dożylnie) od dnia 4 do dnia 14.
W przypadku podejrzenia skurczu naczyń i po nieskutecznym działaniu środków medycznych (euwolemia i wzrost średniego ciśnienia tętniczego) możliwe będzie leczenie wewnątrznaczyniowe.
Występowanie skurczu naczyń będzie ściśle monitorowane za pomocą badania klinicznego i ciśnienia tlenu w tkance mózgowej (PtiO2).
Od D4 do D14 dane ogólne i biologiczne, badanie kliniczne będą zbierane codziennie.
Zbierane będą powikłania na oddziale intensywnej terapii (powikłania neurologiczne, płucne, sercowe i septyczne).
Po 1 miesiącu objętość zmian DCI zostanie zmierzona na tomografii komputerowej.
Prognozy neurologiczne, jakość życia i śmiertelność będą badane po 1 miesiącu, 3 miesiącach, 6 miesiącach i 1 roku.
Zdarzenia niepożądane będą ściśle monitorowane.
|
podawanie milrinonu (0,75 μg/kg/min, dożylnie) od dnia 4 do dnia 14
|
|
Komparator placebo: Opieka standardowa
Grupa standardowej opieki będzie postępować zgodnie z zalecanym postępowaniem SAHa i otrzyma placebo (glukoza dożylna 5%) od dnia 4 do dnia 14.
W przypadku podejrzenia skurczu naczyń i po nieskutecznym działaniu środków medycznych (euwolemia i wzrost średniego ciśnienia tętniczego) możliwe będzie leczenie wewnątrznaczyniowe.
Występowanie skurczu naczyń będzie ściśle monitorowane za pomocą badania klinicznego i ciśnienia tlenu w tkance mózgowej (PtiO2).
Od D4 do D14 dane ogólne i biologiczne, badanie kliniczne będą zbierane codziennie.
Zbierane będą powikłania na oddziale intensywnej terapii (powikłania neurologiczne, płucne, sercowe i septyczne).
Po 1 miesiącu objętość zmian DCI zostanie zmierzona na tomografii komputerowej.
Prognozy neurologiczne, jakość życia i śmiertelność będą badane po 1 miesiącu, 3 miesiącach, 6 miesiącach i 1 roku.
Zdarzenia niepożądane będą ściśle monitorowane.
|
podawanie placebo (glukoza dożylna 5%) od dnia 4 do dnia 14
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
objętość opóźnionych zmian niedokrwiennych mózgu
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
objętość zmian DCI mierzona na tomografii komputerowej i potwierdzona obrazowaniem metodą rezonansu magnetycznego (MRI) po 1 miesiącu
|
1 miesiąc
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmiertelność po 1 roku
Ramy czasowe: 1 rok
|
Śmiertelność po 1 roku
|
1 rok
|
|
Parametry radiologiczne w tomografii komputerowej po 1 miesiącu
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
odsetek pacjentów ze zmianami DCI
|
1 miesiąc
|
|
Ewolucja w intensywnej terapii: powikłania neurologiczne 3
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
liczba zabiegów leczenia wewnątrznaczyniowego
|
1 miesiąc
|
|
Ewolucja w intensywnej terapii: powikłania neurologiczne 4
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
nadciśnienie wewnątrzczaszkowe na oddziale intensywnej terapii: ICP > 20 mmHg przez co najmniej 15 minut.
|
1 miesiąc
|
|
Liczba i rodzaj powikłań nieneurologicznych
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
powikłania nieneurologiczne
|
1 miesiąc
|
|
Liczba dni na intensywnej terapii
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Liczba dni na intensywnej terapii
|
1 miesiąc
|
|
Liczba dni z wentylacją mechaniczną
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Liczba dni z wentylacją mechaniczną
|
1 miesiąc
|
|
rokowanie neurologiczne po 1 miesiącu: ocena Rankina
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
oceniane za pomocą zmodyfikowanej skali Rankina (dobre rokowanie: mRS 0, 1 i 2 / złe rokowanie: mRS 3, 4 i 5)
|
1 miesiąc
|
|
rokowanie neurologiczne po 3 miesiącach: ocena Rankina
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
oceniane za pomocą zmodyfikowanej skali Rankina (dobre rokowanie: mRS 0, 1 i 2 / złe rokowanie: mRS 3, 4 i 5)
|
3 miesiące
|
|
rokowanie neurologiczne po 3 miesiącach: skala Glasgow Outcome
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
oceniane w Glasgow Outcome Scale (dobre rokowanie: GOS 4 i 5 / złe rokowanie: GOS 1, 2 i 3)
|
3 miesiące
|
|
rokowanie neurologiczne po 6 miesiącach: ocena Rankina
Ramy czasowe: 6 miesiąc
|
oceniane za pomocą zmodyfikowanej skali Rankina (dobre rokowanie: mRS 0, 1 i 2 / złe rokowanie: mRS 3, 4 i 5)
|
6 miesiąc
|
|
rokowanie neurologiczne po 6 miesiącach: skala Glasgow Outcome
Ramy czasowe: 6 miesiąc
|
oceniane w Glasgow Outcome Scale (dobre rokowanie: GOS 4 i 5 / złe rokowanie: GOS 1, 2 i 3)
|
6 miesiąc
|
|
rokowanie neurologiczne po 1 roku: ocena Rankina
Ramy czasowe: 1 rok
|
oceniane za pomocą zmodyfikowanej skali Rankina (dobre rokowanie: mRS 0, 1 i 2 / złe rokowanie: mRS 3, 4 i 5)
|
1 rok
|
|
rokowanie neurologiczne po 1 roku: skala Glasgow Outcome
Ramy czasowe: 1 rok
|
oceniane w Glasgow Outcome Scale (dobre rokowanie: GOS 4 i 5 / złe rokowanie: GOS 1, 2 i 3)
|
1 rok
|
|
Śmiertelność po 1 miesiącu
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Śmiertelność po 1 miesiącu
|
1 miesiąc
|
|
Śmiertelność po 3 miesiącach
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Śmiertelność po 3 miesiącach
|
3 miesiące
|
|
Śmiertelność w wieku 6 miesięcy
Ramy czasowe: 6 miesiąc
|
Śmiertelność w wieku 6 miesięcy
|
6 miesiąc
|
|
liczba dni hospitalizacji
Ramy czasowe: 1 rok
|
liczba dni hospitalizacji
|
1 rok
|
|
Ewolucja w intensywnej terapii: powikłania neurologiczne 1
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
liczba epizodów PtiO2 poniżej progu niedokrwiennego w intensywnej terapii: PtiO2 <20 mmHg (niedotlenienie umiarkowane) i <15 mm Hg (niedotlenienie ciężkie) przez co najmniej 15 minut
|
1 miesiąc
|
|
Ewolucja w intensywnej terapii: powikłania neurologiczne 2
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
całkowity czas trwania epizodów PtiO2 <20 mm Hg (niedotlenienie umiarkowane) i <15 mm Hg (niedotlenienie ciężkie)
|
1 miesiąc
|
|
rokowanie neurologiczne po 1 miesiącu: skala Glasgow Outcome
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
oceniane za pomocą Glasgow Outcome Scale (GOS) (dobre rokowanie: GOS 4 i 5 / złe rokowanie: GOS 1, 2 i 3).
|
1 miesiąc
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Thomas Geeraerts, MD PhD, University Hospital, Toulouse
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Martwica
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Zawał
- Uderzenie
- Zawał mózgu
- Krwotoki śródczaszkowe
- Niedokrwienie mózgu
- Niedokrwienie
- Krwotok
- Zawał mózgu
- Krwotok podpajęczynówkowy
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki rozszerzające naczynia krwionośne
- Inhibitory enzymów
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Środki ochronne
- Środki kardiotoniczne
- Inhibitory fosfodiesterazy
- Inhibitory fosfodiesterazy 3
- Milrinon
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- RC31/18/0472
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .