Reduziert die Autofluoreszenz der Nebenschilddrüse die unbeabsichtigte Parathyreoidektomie während der totalen Thyreoidektomie mit Dissektion des zentralen Lymphknotenkompartiments? (FLUOBCC)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Die intraoperative Identifizierung und Funktionserhaltung von Strukturen in Echtzeit sind von großer Bedeutung in der endokrinen Chirurgie, mit einer entscheidenden Rolle für klinische Ergebnisse und die Lebensqualität der Patienten. Trotz der Fortschritte bei den präoperativen Bildgebungsverfahren besteht nach wie vor Bedarf an einer präzisen intraoperativen Visualisierung [1]. Die Einschränkungen der Inspektion mit bloßem Auge und die Subjektivität der Palpation stellen selbst die erfahrensten Chirurgen vor Herausforderungen [1-3]. Heutzutage richtet sich die Aufmerksamkeit auf intraoperative Bildgebungsverfahren unter Verwendung von Nahinfrarotfluoreszenz (NIRF) mit endogenen oder exogenen Kontrastmitteln. Diese bildgebenden Verfahren sind aufgrund ihrer hohen Eindringtiefe und geringen Streuung in menschlichem Gewebe in der Biomedizin attraktiv [2].
Autofluoreszenz ist die Fähigkeit mehrerer natürlicher Substanzen oder Arzneimittel, nach Absorption von Licht oder Strahlung zu fluoreszieren. Es wurde bereits bewiesen, dass die Nebenschilddrüsen ihr eigenes Licht nach Nahinfrarot (NIR) um 820 nm aussenden und einen hohen Kontrast zum umgebenden Gewebe bieten. Dies machte die Nahinfrarot-Autofluoreszenz zu einem potenziell nützlichen Werkzeug in den Händen erfahrener endokriner Chirurgen, um die Nebenschilddrüsen während der Schilddrüsenentfernung von anderen anatomischen Strukturen zu unterscheiden.
Etwa 7,6 % der Schilddrüsenoperationen führten zu Hypoparathyreoidismus, wobei 75 % dieser Fälle vorübergehend und 25 % chronisch waren. Die Mechanismen, die HypoPTH zugrunde liegen, hängen mit der Unterbrechung der arteriellen Nebenschilddrüsenversorgung oder des venösen Abflusses, mechanischer Verletzung, thermischer oder elektrischer Verletzung und entweder beabsichtigter oder unbeabsichtigter teilweiser oder vollständiger Entfernung zusammen.
Ziel der vorliegenden Studie ist es, den Stellenwert der intraoperativen Autofluoreszenz-Bildgebung hinsichtlich der unbeabsichtigten Exzisionsrate von Nebenschilddrüsen bei totaler Thyreoidektomie mit zentraler Lymphknotenkompartiment-Dissektion zu evaluieren. Darüber hinaus werden wir die Korrelation der Autofluoreszenz mit 24 Stunden postoperativem PTH evaluieren.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Theodossis Papavramidis, MD, PhD
- Telefonnummer: +306944536972
- E-Mail: papavramidis@hotmail.com
Studienorte
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Thessaloniki, Griechenland, 54621
- 1st Propedeutic Department of Surgery, AHEPA University General Hospital, Aristotle University of Thessaloniki
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Zarqa, Jordanien, 13133
- Department of Surgery, Faculty of Medicine, Hashemite University
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Istanbul, Truthahn, 34764
- Umraniye Education and Research Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Patient ist über 18 Jahre alt
- Patient, der für eine Nicht-Notfalloperation geplant ist
- Patient, der für eine totale Thyreoidektomie geeignet ist
Ausschlusskriterien:
- Der Patient nimmt an einer anderen klinischen Studie teil, die die Ergebnisse dieser Studie beeinflussen kann
- Voroperation am Hals
- Primärer oder sekundärer Hyperparathyreoidismus
- Mangel an Vitamin D
- Einnahme von Arzneimitteln, die den Calciumstoffwechsel beeinflussen (Vitamin-D-Analoga, orale Calciumpräparate, Bisphosphonate, Teriparatid, Thiaziddiuretika, Aromatasehemmer)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
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Autofluoreszenz
Der Chirurg führt die vorgeplante Thyreoidektomie mit Dissektion des zentralen Lymphknotenkompartiments mit FLUOBEAM XS durch. Die folgenden intraoperativen Variablen werden für alle Patienten aufgezeichnet: Operationsdatum Dauer der Operation Durchgeführte Operation Anmerkungen zum Verfahren Anzahl und Position der sichtbar gemachten Drüsen Intraoperativer Autofluoreszenzwert (entweder 0 (keine Visualisierung oder 1 Visualisierung) für jede Drüse |
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Kontrolle
Der Chirurg führt die vorgeplante Thyreoidektomie mit Dissektion des zentralen Lymphknotenkompartiments ohne Autofluoreszenzgerät durch. Die folgenden intraoperativen Variablen werden für alle Patienten aufgezeichnet: Operationsdatum Dauer der Operation Durchgeführte Operation Anmerkungen zum Eingriff Anzahl und Position der sichtbar gemachten Drüsen |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Der Beitrag der intraoperativen Autofluoreszenz-Bildgebung zur unbeabsichtigten Exzisionsrate von Nebenschilddrüsen während der totalen Thyreoidektomie mit zentraler Lymphknotendissektion
Zeitfenster: 6 Monate
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Das Ziel der Studie ist es, die Verwendung von Autofluoreszenz zur Unterscheidung von Nebenschilddrüsen während der Thyreoidektomie mit zentraler Lymphknotendissektion (TTCC) zu evaluieren.
Wir werden die Anzahl der versehentlich entfernten Nebenschilddrüsen während TTCC mit und ohne Autofluoreszenz messen.
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Erkennung der Änderungen in der Praxis bei der Durchführung einer totalen Thyreoidektomie mit zentraler Lymphknotendissektion bei der Überwachung von Nebenschilddrüsen mit Autofluoreszenz.
Zeitfenster: 6 Monate
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Wenn sich die Autofluoreszenz als nützliches Werkzeug in den Händen des Endokrinchirurgen erweist, wäre die Erhaltung der Nebenschilddrüsen während der Thyreoidektomie mit zentraler Lymphknotendissektion einfacher.
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6 Monate
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Korrelierende Autofluoreszenz mit 24 Stunden postoperativem PTH.
Zeitfenster: 6 Monate
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Identifizierung jeglicher Korrelation zwischen intraoperativer Autofluoreszenz der Nebenschilddrüsen und postoperativem Hypoparathyreoidismus.
Wir werden die Anzahl der untersuchten Nebenschilddrüsen auswerten und sie mit PTH korrelieren.
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6 Monate
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Korrelierende Autofluoreszenz mit postoperativer Hypokalzämie
Zeitfenster: 7 Monate
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Identifizierung jeglicher Korrelation zwischen intraoperativer Autofluoreszenz der Nebenschilddrüsen und postoperativem Hypoparathyreoidismus.
Wir werden die Anzahl der untersuchten Nebenschilddrüsen auswerten und sie mit Ca korrelieren.
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7 Monate
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Identifizierung und Analyse problematischer Patientengruppen
Zeitfenster: 7 Monate
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Diese Studie wird die Nachteile von FLUOBEAM XS oder Fälle aufzeigen, in denen seine Verwendung vermieden werden sollte.
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7 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Theodossis Papavramidis, MD, PhD, AHEPA University Hospital of Thessaloniki, Greece
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- FLUOBCC
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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