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Reduziert die Autofluoreszenz der Nebenschilddrüse die unbeabsichtigte Parathyreoidektomie während der totalen Thyreoidektomie mit Dissektion des zentralen Lymphknotenkompartiments? (FLUOBCC)

18. März 2025 aktualisiert von: Papavramidis Theodossis, Aristotle University Of Thessaloniki
Ziel der Studie ist es, die Effektivität der Autofluoreszenz beim intraoperativen Erhalt der Nebenschilddrüsen während der totalen Thyreoidektomie mit zentraler Lymphknotenkompartimentdissektion zu evaluieren.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Die intraoperative Identifizierung und Funktionserhaltung von Strukturen in Echtzeit sind von großer Bedeutung in der endokrinen Chirurgie, mit einer entscheidenden Rolle für klinische Ergebnisse und die Lebensqualität der Patienten. Trotz der Fortschritte bei den präoperativen Bildgebungsverfahren besteht nach wie vor Bedarf an einer präzisen intraoperativen Visualisierung [1]. Die Einschränkungen der Inspektion mit bloßem Auge und die Subjektivität der Palpation stellen selbst die erfahrensten Chirurgen vor Herausforderungen [1-3]. Heutzutage richtet sich die Aufmerksamkeit auf intraoperative Bildgebungsverfahren unter Verwendung von Nahinfrarotfluoreszenz (NIRF) mit endogenen oder exogenen Kontrastmitteln. Diese bildgebenden Verfahren sind aufgrund ihrer hohen Eindringtiefe und geringen Streuung in menschlichem Gewebe in der Biomedizin attraktiv [2].

Autofluoreszenz ist die Fähigkeit mehrerer natürlicher Substanzen oder Arzneimittel, nach Absorption von Licht oder Strahlung zu fluoreszieren. Es wurde bereits bewiesen, dass die Nebenschilddrüsen ihr eigenes Licht nach Nahinfrarot (NIR) um 820 nm aussenden und einen hohen Kontrast zum umgebenden Gewebe bieten. Dies machte die Nahinfrarot-Autofluoreszenz zu einem potenziell nützlichen Werkzeug in den Händen erfahrener endokriner Chirurgen, um die Nebenschilddrüsen während der Schilddrüsenentfernung von anderen anatomischen Strukturen zu unterscheiden.

Etwa 7,6 % der Schilddrüsenoperationen führten zu Hypoparathyreoidismus, wobei 75 % dieser Fälle vorübergehend und 25 % chronisch waren. Die Mechanismen, die HypoPTH zugrunde liegen, hängen mit der Unterbrechung der arteriellen Nebenschilddrüsenversorgung oder des venösen Abflusses, mechanischer Verletzung, thermischer oder elektrischer Verletzung und entweder beabsichtigter oder unbeabsichtigter teilweiser oder vollständiger Entfernung zusammen.

Ziel der vorliegenden Studie ist es, den Stellenwert der intraoperativen Autofluoreszenz-Bildgebung hinsichtlich der unbeabsichtigten Exzisionsrate von Nebenschilddrüsen bei totaler Thyreoidektomie mit zentraler Lymphknotenkompartiment-Dissektion zu evaluieren. Darüber hinaus werden wir die Korrelation der Autofluoreszenz mit 24 Stunden postoperativem PTH evaluieren.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

180

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

      • Thessaloniki, Griechenland, 54621
        • 1st Propedeutic Department of Surgery, AHEPA University General Hospital, Aristotle University of Thessaloniki
      • Zarqa, Jordanien, 13133
        • Department of Surgery, Faculty of Medicine, Hashemite University
      • Istanbul, Truthahn, 34764
        • Umraniye Education and Research Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

Unsere Stichprobengröße von 180 Patienten wurde nach einer Power-Analyse in Bezug auf andere ähnliche Studien mit a = 0,05 und Power = 0,95 berechnet.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Der Patient ist über 18 Jahre alt
  2. Patient, der für eine Nicht-Notfalloperation geplant ist
  3. Patient, der für eine totale Thyreoidektomie geeignet ist

Ausschlusskriterien:

  1. Der Patient nimmt an einer anderen klinischen Studie teil, die die Ergebnisse dieser Studie beeinflussen kann
  2. Voroperation am Hals
  3. Primärer oder sekundärer Hyperparathyreoidismus
  4. Mangel an Vitamin D
  5. Einnahme von Arzneimitteln, die den Calciumstoffwechsel beeinflussen (Vitamin-D-Analoga, orale Calciumpräparate, Bisphosphonate, Teriparatid, Thiaziddiuretika, Aromatasehemmer)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: Kohorte
  • Zeitperspektiven: Interessent

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Autofluoreszenz

Der Chirurg führt die vorgeplante Thyreoidektomie mit Dissektion des zentralen Lymphknotenkompartiments mit FLUOBEAM XS durch. Die folgenden intraoperativen Variablen werden für alle Patienten aufgezeichnet:

Operationsdatum Dauer der Operation Durchgeführte Operation Anmerkungen zum Verfahren Anzahl und Position der sichtbar gemachten Drüsen Intraoperativer Autofluoreszenzwert (entweder 0 (keine Visualisierung oder 1 Visualisierung) für jede Drüse

Kontrolle

Der Chirurg führt die vorgeplante Thyreoidektomie mit Dissektion des zentralen Lymphknotenkompartiments ohne Autofluoreszenzgerät durch. Die folgenden intraoperativen Variablen werden für alle Patienten aufgezeichnet:

Operationsdatum Dauer der Operation Durchgeführte Operation Anmerkungen zum Eingriff Anzahl und Position der sichtbar gemachten Drüsen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Der Beitrag der intraoperativen Autofluoreszenz-Bildgebung zur unbeabsichtigten Exzisionsrate von Nebenschilddrüsen während der totalen Thyreoidektomie mit zentraler Lymphknotendissektion
Zeitfenster: 6 Monate
Das Ziel der Studie ist es, die Verwendung von Autofluoreszenz zur Unterscheidung von Nebenschilddrüsen während der Thyreoidektomie mit zentraler Lymphknotendissektion (TTCC) zu evaluieren. Wir werden die Anzahl der versehentlich entfernten Nebenschilddrüsen während TTCC mit und ohne Autofluoreszenz messen.
6 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Erkennung der Änderungen in der Praxis bei der Durchführung einer totalen Thyreoidektomie mit zentraler Lymphknotendissektion bei der Überwachung von Nebenschilddrüsen mit Autofluoreszenz.
Zeitfenster: 6 Monate
Wenn sich die Autofluoreszenz als nützliches Werkzeug in den Händen des Endokrinchirurgen erweist, wäre die Erhaltung der Nebenschilddrüsen während der Thyreoidektomie mit zentraler Lymphknotendissektion einfacher.
6 Monate
Korrelierende Autofluoreszenz mit 24 Stunden postoperativem PTH.
Zeitfenster: 6 Monate
Identifizierung jeglicher Korrelation zwischen intraoperativer Autofluoreszenz der Nebenschilddrüsen und postoperativem Hypoparathyreoidismus. Wir werden die Anzahl der untersuchten Nebenschilddrüsen auswerten und sie mit PTH korrelieren.
6 Monate
Korrelierende Autofluoreszenz mit postoperativer Hypokalzämie
Zeitfenster: 7 Monate
Identifizierung jeglicher Korrelation zwischen intraoperativer Autofluoreszenz der Nebenschilddrüsen und postoperativem Hypoparathyreoidismus. Wir werden die Anzahl der untersuchten Nebenschilddrüsen auswerten und sie mit Ca korrelieren.
7 Monate
Identifizierung und Analyse problematischer Patientengruppen
Zeitfenster: 7 Monate
Diese Studie wird die Nachteile von FLUOBEAM XS oder Fälle aufzeigen, in denen seine Verwendung vermieden werden sollte.
7 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Theodossis Papavramidis, MD, PhD, AHEPA University Hospital of Thessaloniki, Greece

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

6. April 2020

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. März 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. August 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. April 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. April 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

9. April 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

18. März 2025

Zuletzt verifiziert

1. August 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • FLUOBCC

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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