Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Czy autofluorescencja przytarczyc zmniejsza niezamierzoną paratyroidektomię podczas całkowitej tyroidektomii z wycięciem przedziału centralnego węzła chłonnego (FLUOBCC)

18 marca 2025 zaktualizowane przez: Papavramidis Theodossis, Aristotle University Of Thessaloniki
Celem pracy jest ocena skuteczności autofluorescencji w śródoperacyjnym zachowaniu przytarczyc podczas całkowitej tyroidektomii z wycięciem przedziału centralnego węzła chłonnego.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Szczegółowy opis

Śródoperacyjna identyfikacja i utrzymanie funkcji struktur w czasie rzeczywistym mają ogromne znaczenie w chirurgii endokrynologicznej, odgrywając kluczową rolę w wynikach klinicznych i jakości życia pacjentów. Pomimo postępu w przedoperacyjnych technikach obrazowania, wciąż istnieje potrzeba precyzyjnej wizualizacji śródoperacyjnej [1]. Ograniczenia badania gołym okiem oraz subiektywność badania palpacyjnego stanowią wyzwanie nawet dla najbardziej doświadczonych chirurgów [1-3]. Obecnie zwraca się uwagę na śródoperacyjne techniki obrazowania z wykorzystaniem fluorescencji w bliskiej podczerwieni (NIRF) z endogennymi lub egzogennymi środkami kontrastowymi. Te techniki obrazowania są atrakcyjne w biomedycynie ze względu na dużą głębokość penetracji i niskie rozpraszanie w tkance ludzkiej [2].

Autofluorescencja to zdolność kilku naturalnych substancji lub leków do fluorescencji po absorpcji światła lub promieniowania. Udowodniono już, że przytarczyce emitują własne światło po bliskiej podczerwieni (NIR) około 820 nm, zapewniając wysoki kontrast z otaczającymi tkankami. To sprawiło, że autofluorescencja w bliskiej podczerwieni stała się potencjalnie użytecznym narzędziem w rękach doświadczonych chirurgów endokrynologów w celu odróżnienia przytarczyc od innych struktur anatomicznych podczas tyroidektomii.

Około 7,6% operacji tarczycy zakończyło się niedoczynnością przytarczyc, przy czym 75% tych przypadków było przejściowych, a 25% przewlekłych. Mechanizmy leżące u podstaw hipoPTH są związane z zaburzeniami zaopatrzenia tętnicy przytarczycznej lub drenażu żylnego, urazem mechanicznym, urazem termicznym lub elektrycznym oraz zamierzonym lub nieumyślnym częściowym lub całkowitym usunięciem.

Celem pracy jest ocena przydatności śródoperacyjnego obrazowania autofluorescencyjnego dotyczącego wskaźnika niezamierzonego wycięcia przytarczyc podczas całkowitej tyreoidektomii z wycięciem centralnego przedziału węzłów chłonnych. Ponadto zamierzamy ocenić korelację autofluorescencji z PTH 24 godziny po zabiegu.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

180

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

      • Thessaloniki, Grecja, 54621
        • 1st Propedeutic Department of Surgery, AHEPA University General Hospital, Aristotle University of Thessaloniki
      • Istanbul, Indyk, 34764
        • Umraniye Education and Research Hospital
      • Zarqa, Jordania, 13133
        • Department of Surgery, Faculty of Medicine, Hashemite University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Metoda próbkowania

Próbka prawdopodobieństwa

Badana populacja

Nasza wielkość próby 180 pacjentów została obliczona po analizie mocy w odniesieniu do innych podobnych badań z a=0,05 i mocą=0,95.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Pacjent ma ukończone 18 lat
  2. Pacjent zaplanowany na operację inną niż pilna
  3. Pacjent kwalifikujący się do całkowitej tyreoidektomii

Kryteria wyłączenia:

  1. Pacjent uczestniczy w innym badaniu klinicznym, które może mieć wpływ na wyniki tego badania
  2. Wcześniejsza operacja szyi
  3. Pierwotna lub wtórna nadczynność przytarczyc
  4. Niedobór witaminy D
  5. Stosowanie leków wpływających na gospodarkę wapniową (analogi witaminy D, doustne preparaty wapnia, bisfosfoniany, teryparatyd, tiazydowe leki moczopędne, inhibitory aromatazy)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Kohorta
  • Perspektywy czasowe: Spodziewany

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Autofluorescencja

Chirurg wykona zaplanowaną tyreoidektomię z wycięciem przedziału centralnego węzła chłonnego za pomocą FLUOBEAM XS. Dla wszystkich pacjentów zostaną zarejestrowane następujące zmienne śródoperacyjne:

Data operacji Czas trwania operacji Przeprowadzona operacja Uwagi dotyczące zabiegu Liczba i lokalizacja uwidocznionych gruczołów Wynik autofluorescencji śródoperacyjnej (0 (brak uwidocznienia lub 1 uwidocznienie) dla każdego gruczołu

Kontrola

Chirurg wykona zaplanowaną tyreoidektomię z wycięciem przedziału centralnego węzła chłonnego bez urządzenia do autofluorescencji. Dla wszystkich pacjentów zostaną zarejestrowane następujące zmienne śródoperacyjne:

Data operacji Czas trwania operacji Przeprowadzona operacja Uwagi dotyczące zabiegu Liczba i lokalizacja uwidocznionych gruczołów

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wkład śródoperacyjnego obrazowania autofluorescencji na częstość niezamierzonych wycinków przytarczyc podczas całkowitej tyreoidektomii z wycięciem węzłów chłonnych centralnych
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Celem pracy jest ocena przydatności autofluorescencji do różnicowania przytarczyc podczas tyroidektomii z wycięciem węzłów chłonnych centralnych (TTCC). Zmierzymy liczbę przytarczyc przypadkowo usuniętych podczas TTCC z autofluorescencją i bez niej.
6 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wykrywanie zmian w praktyce wykonywania tyreoidektomii całkowitej z wycięciem węzłów chłonnych centralnych w monitorowaniu przytarczyc metodą autofluorescencji.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Jeśli okaże się, że autofluorescencja jest użytecznym narzędziem w rękach chirurgów endokrynologów, zachowanie przytarczyc podczas tyroidektomii z wycięciem centralnych węzłów chłonnych byłoby łatwiejsze.
6 miesięcy
Korelacja autofluorescencji z PTH 24 godziny po operacji.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Identyfikacja korelacji między śródoperacyjną autofluorescencją przytarczyc a pooperacyjną niedoczynnością przytarczyc. Ocenimy liczbę ocenianych przytarczyc i skorelujemy ją z PTH.
6 miesięcy
Korelacja autofluorescencji z hipokalcemią pooperacyjną
Ramy czasowe: 7 miesięcy
Identyfikacja korelacji między śródoperacyjną autofluorescencją przytarczyc a pooperacyjną niedoczynnością przytarczyc. Ocenimy liczbę ocenianych przytarczyc i skorelujemy ją z Ca.
7 miesięcy
Identyfikacja i analiza problematycznych grup pacjentów
Ramy czasowe: 7 miesięcy
To badanie pozwoli określić wady FLUOBEAM XS lub przypadki, w których należy unikać jego stosowania.
7 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Theodossis Papavramidis, MD, PhD, AHEPA University Hospital of Thessaloniki, Greece

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

6 kwietnia 2020

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

30 marca 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 sierpnia 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

6 kwietnia 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

8 kwietnia 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

9 kwietnia 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

18 marca 2025

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • FLUOBCC

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .