Stabilität und Ergebnisse von nicht dislozierten Lisfranc-Verletzungen
Stabilität und Ergebnisse von nicht dislozierten Lisfranc-Verletzungen – eine prospektive multizentrische Kohortenstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Verletzungen der Tarsometatarsalgelenke ("Lisfranc-Verletzungen"), die auf Röntgenaufnahmen ohne Belastung und CT nicht disloziert sind, sind häufige Verletzungen. Um diese Verletzungen der richtigen Behandlung zuzuführen, ist die Bewertung ihrer Stabilität unerlässlich. Zu diesem Zweck wurden sowohl Gewichtsbelastungs-Röntgenaufnahmen als auch Stress-Fluoroskopie vorgeschlagen. Es gibt jedoch keinen Konsens bezüglich der Verwendung und Interpretation von Röntgenaufnahmen unter Gewichtsbelastung und keine standardisierte Technik und Interpretation der Stress-Fluoroskopie bei nicht dislozierten Lisfranc-Verletzungen.
In der aktuellen Studie werden die Teilnehmer basierend auf der Lisfranc-Gelenkstabilitätsbewertung durch Röntgenaufnahmen unter Gewichtsbelastung einer nicht-operativen oder operativen Behandlung zugewiesen.
Alle Patienten mit negativen Belastungsröntgenbildern werden konservativ behandelt. Darüber hinaus werden ihre verletzten Füße durch manuelle Belastungsdurchleuchtung bewertet. Je nach Ergebnis der Belastungsdurchleuchtung (positiv/negativ) werden die konservativ behandelten Patienten 2 Kohorten zugeordnet, deren Ergebnisse verglichen werden.
Patienten mit positivem Belastungsröntgenbild werden operativ durch minimal-invasive Stabilisierung des Mittelfußes (z. isolierte "Homerun-Schraube"). Die operativ behandelten Patienten werden als unabhängige Kohorte nachbeobachtet.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Wolfram Grün, MD
- Telefonnummer: +4741297874
- E-Mail: wolframgruen@hotmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Are Stødle, MD
- Telefonnummer: +4797174507
- E-Mail: arhauk@ous-hf.no
Studienorte
-
-
-
Oslo, Norwegen, 0588
- Oslo university hospial
-
-
Østfold
-
Sarpsborg, Østfold, Norwegen, 1714
- Østfold Hospital Trust
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Akute Lisfranc-Verletzungen, die auf Röntgenaufnahmen ohne Belastung und CT nicht disloziert sind (< 2 mm).
- Patienten zwischen 18 und 70 Jahren
- Akutvorstellung in einer unserer Abteilungen, um die Stabilität der Verletzungen innerhalb von 4 Wochen beurteilen zu können
Ausschlusskriterien:
- Frakturen mit einer intraartikulären Stufe von > 2 mm auf den anfänglichen Röntgenaufnahmen ohne Belastung und/oder CT
- Verzögerte Präsentation (Röntgenaufnahmen unter Belastung > 4 Wochen nach der Verletzung)
- Bilaterale Verletzungen
- Begleitende schwere Verletzungen an Fuß, Sprunggelenk oder Bein, die den Rehabilitationsprozess beeinträchtigen
- Multitraumatisierte Patienten
- Vorherige Verletzung oder Operation des Mittelfußes
- Charcot-Fuß
- Nichtkonforme Patienten
- Unzureichende norwegische oder englische Sprachkenntnisse
- Patienten nicht für Nachsorge verfügbar
- Unfähigkeit, das Rehabilitationsprotokoll durchzuführen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Negative WB-Röntgenaufnahmen und Stress-Fluoroskopie
Kohorte 1 Negative Belastungsröntgenaufnahmen: Der Abstand zwischen dem medialen Keilbein und der Basis des zweiten Mittelfußknochens (C1-M2) ist weniger als 2 mm größer als auf der unverletzten Seite. Negativ-Stress-Durchleuchtung: Der Mittelfuß wird stabil getestet |
Patienten mit negativen Belastungsröntgenaufnahmen werden konservativ behandelt
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|
Aktiver Komparator: Negative WB-Röntgenaufnahmen / positive Stress-Fluoroskopie
Kohorte 2 Negative Belastungsröntgenaufnahmen: Der Abstand zwischen dem medialen Keilbein und der Basis des zweiten Mittelfußknochens (C1-M2) ist weniger als 2 mm größer als auf der unverletzten Seite. Positive Belastungsdurchleuchtung: manuelles Testen zeigt Instabilität des Mittelfußes |
Patienten mit negativen Belastungsröntgenaufnahmen werden konservativ behandelt
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Sonstiges: Chirurgische Kohorte (Kohorte 3)
Patienten mit positiven Gewichtsbelastungs-Röntgenaufnahmen werden mit minimal-invasiver Technik operiert und als unabhängige Kohorte weiterverfolgt.
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Patienten mit positiven Gewichtsbelastungs-Röntgenbildern werden durch minimal-invasive Stabilisierung (z. B. isolierte Homerun-Schraube) operiert.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Manchester-Oxford-Fußfragebogen (MOxFQ)
Zeitfenster: 5 Jahre
|
Fuß-Knöchel-spezifisches PROM (0-100, wobei 0 das bestmögliche Ergebnis darstellt)
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5 Jahre
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) Knöchel-Mittelfuß-Score
Zeitfenster: 5 Jahre
|
Weit verbreiteter Fuß-/Knöchel-Score (0-100, wobei 100 das bestmögliche Ergebnis darstellt)
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5 Jahre
|
|
Selbstberichteter Fuß- und Knöchel-Score (SEFAS)
Zeitfenster: 5 Jahre
|
Fuß-Knöchel-spezifisches PROM (0-48, wobei 48 das bestmögliche Ergebnis darstellt)
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5 Jahre
|
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Visuelle Analogskala (VAS) für Schmerzen
Zeitfenster: 5 Jahre
|
Bewertet Schmerzen in Ruhe und bei Aktivität (0-10, wobei 0 keine Schmerzen bedeutet)
|
5 Jahre
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Kurzform (SF) 36
Zeitfenster: 5 Jahre
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Vom Patienten berichteter Score zur Messung der Lebensqualität und des Gesundheitszustands
|
5 Jahre
|
|
Posttraumatische Arthrose
Zeitfenster: 5 Jahre
|
Das Vorliegen einer Osteoarthritis der Tarsometatarsalgelenke wird anhand der Brodén-Röntgenaufnahmen nach 1 Jahr, 2 Jahren und 5 Jahren Nachsorge unter Verwendung des Klassifizierungssystems von Kellgren & Lawrence eingestuft.
|
5 Jahre
|
|
Auftreten von Komplikationen
Zeitfenster: 5 Jahre
|
Ja/Nein für tiefe oder oberflächliche Infektionen, Nerven- oder Sehnenverletzungen, tiefe Venenthrombosen, Hardware-Beschwerden und sekundäre Operationen.
Grüße an die Patienten, die sich einer chirurgischen Behandlung unterzogen haben.
|
5 Jahre
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Marius Molund, MD, Ostfold Hospital Trust
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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- 20/00913
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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