Stabilità ed esiti degli infortuni di Lisfranc non sfollati
Stabilità ed esiti delle lesioni di Lisfranc non sfollate: uno studio prospettico di coorte multicentrico
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le lesioni alle articolazioni tarso-metatarsali ("lesioni di Lisfranc") che non sono dislocate su radiografie e TC senza carico sono lesioni comuni. Per indirizzare queste lesioni al giusto trattamento, è fondamentale valutarne la stabilità. A tale scopo sono state proposte sia radiografie in carico che fluoroscopia da sforzo. Tuttavia, non vi è consenso riguardo all'uso e all'interpretazione delle radiografie sotto carico e nessuna tecnica standardizzata e interpretazione della fluoroscopia da sforzo nelle lesioni di Lisfranc non scomposte.
Nel presente studio, i partecipanti verranno assegnati al trattamento non operatorio o operativo basato sulla valutazione della stabilità articolare di Lisfranc mediante radiografie in carico.
Tutti i pazienti con radiografie sotto carico negative saranno trattati in modo conservativo. Inoltre, i loro piedi feriti saranno valutati mediante fluoroscopia da sforzo manuale. A seconda del risultato della fluoroscopia da stress (positivo/negativo), i pazienti trattati in modo conservativo saranno assegnati a 2 coorti, i cui risultati saranno confrontati.
I pazienti con radiografie in carico positive saranno trattati chirurgicamente mediante stabilizzazione minimamente invasiva del mesopiede (es. isolato "vite homerun"). I pazienti trattati chirurgicamente saranno seguiti come una coorte indipendente.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Wolfram Grün, MD
- Numero di telefono: +4741297874
- Email: wolframgruen@hotmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Are Stødle, MD
- Numero di telefono: +4797174507
- Email: arhauk@ous-hf.no
Luoghi di studio
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Oslo, Norvegia, 0588
- Oslo university hospial
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Østfold
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Sarpsborg, Østfold, Norvegia, 1714
- Østfold Hospital Trust
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Lesioni acute di Lisfranc non scomposte (< 2 mm) su radiografie e TC senza carico
- Pazienti di età compresa tra 18 e 70 anni
- Presentazione acuta presso uno dei nostri reparti, che consente di valutare la stabilità delle lesioni entro 4 settimane
Criteri di esclusione:
- Fratture con passo intraarticolare > 2 mm sulle prime radiografie non sotto carico e/o TC
- Presentazione ritardata (radiografie sotto carico eseguite > 4 settimane dopo l'infortunio)
- Lesioni bilaterali
- Lesioni gravi concomitanti del piede, della caviglia o della gamba che influenzano il processo di riabilitazione
- Pazienti multitraumatici
- Precedenti lesioni o interventi chirurgici al mesopiede
- Piede di Charcot
- Pazienti non conformi
- Conoscenze insufficienti della lingua norvegese o inglese
- Pazienti non disponibili per il follow-up
- Incapacità di condurre il protocollo riabilitativo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Radiografie WB negative e fluoroscopia da sforzo
Coorte 1 Radiografie con carico negativo: L'intervallo tra il cuneiforme mediale e la base del secondo metatarso (C1-M2) è aumentato di meno di 2 mm rispetto al lato illeso. Fluoroscopia da stress negativo: il mesopiede è testato stabile |
I pazienti con radiografie in carico negative saranno trattati in modo conservativo
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Comparatore attivo: Radiografie WB negative / fluoroscopia da stress positiva
Coorte 2 Radiografie con carico negativo: L'intervallo tra il cuneiforme mediale e la base del secondo metatarso (C1-M2) è aumentato di meno di 2 mm rispetto al lato illeso. Fluoroscopia da stress positiva: il test manuale rivela instabilità del mesopiede |
I pazienti con radiografie in carico negative saranno trattati in modo conservativo
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Altro: Coorte chirurgica (Coorte 3)
I pazienti con radiografie positive in carico saranno operati con tecnica minimamente invasiva e seguiti come coorte indipendente.
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I pazienti con radiografie positive in carico saranno operati mediante stabilizzazione minimamente invasiva (p. es., vite homerun isolata)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Questionario piede Manchester-Oxford (MOxFQ)
Lasso di tempo: 5 anni
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PROM specifico piede-caviglia (0-100 con 0 che rappresenta il miglior risultato possibile)
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5 anni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggio caviglia-mesopiede dell'American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS).
Lasso di tempo: 5 anni
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Punteggio piede/caviglia ampiamente utilizzato (0-100 con 100 che rappresenta il miglior risultato possibile)
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5 anni
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Punteggio auto-riferito del piede e della caviglia (SEFAS)
Lasso di tempo: 5 anni
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PROM specifico piede-caviglia (0-48 con 48 che rappresenta il miglior risultato possibile)
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5 anni
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Scala analogica visiva (VAS) per il dolore
Lasso di tempo: 5 anni
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Valuta il dolore a riposo e durante l'attività (0-10 con 0 che rappresenta nessun dolore)
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5 anni
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Forma breve (SF) 36
Lasso di tempo: 5 anni
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Punteggio riportato dal paziente che misura la qualità della vita e lo stato di salute
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5 anni
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Artrosi post-traumatica
Lasso di tempo: 5 anni
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La presenza di osteoartrite delle articolazioni tarso-metatarsali è classificata sulla base delle radiografie di Brodén eseguite a 1 anno, 2 anni e 5 anni di follow-up utilizzando il sistema di classificazione Kellgren & Lawrence.
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5 anni
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Incidenza di complicanze
Lasso di tempo: 5 anni
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Sì/no per infezioni profonde o superficiali, lesioni ai nervi o ai tendini, trombosi venosa profonda, disturbi hardware e chirurgia secondaria.
Riguarda i pazienti che hanno subito un trattamento chirurgico.
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5 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Marius Molund, MD, Ostfold Hospital Trust
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 20/00913
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Infortunio Lisfranco
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NCT03694288Reclutamento
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NCT01448941Completato
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NCT01250080CompletatoTrauma da moderato a grave, come definito da an | Injury Severity Score (ISS) > 12 punti sono stati inclusi nello studio.
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NCT04519242ReclutamentoQualità della vita | Frattura di Lisfranc | Artrodesi | Fissazione interna
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NCT00985023CompletatoFrattura di Lisfranc instabile-lussazioni del mesopiede
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NCT05555459ReclutamentoFratture, ossa | Deformità del piede | Fratture alla caviglia | Alluce valgo | Alluce rigido | Frattura del piede | Frattura di Lisfranc | Metatarsalgie | Infortunio Lisfranco | Deformità, piede
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NCT04715139ReclutamentoPiede iperpronato | Interventi di ricostruzione del piede | Fissazione di fratture e fusione (osteotomie di bunionectomia) del piede/caviglia | Fissazione di piccoli frammenti ossei del piede/caviglia | Artrodesi di Lisfranc | Osteotomie mono o bicorticali dell'avampiede | Prima artrodesi metatarso-falangea | Osteotomia simile | Artrodesi o osteotomie del mesopiede e del retropiede | Fissazione di osteotomie per il trattamento dell'alluce valgo (sciarpa e Chevron)
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NCT06078371ReclutamentoFratture del collo del femore | Fratture del radio distale | Frattura della diafisi femorale | Fratture intertrocanteriche | Frattura della rotula | Lesioni Lisfranc | Frattura del femore distale | Fratture del calcagno | Fratture della clavicola | Fratture prossimali dell'omero
Prove cliniche su Trattamento conservativo
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NCT07390630Non ancora reclutamento
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NCT04875169Completato
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NCT00739310Completato
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NCT05764369CompletatoGenitorialità | Disturbi mentali nell'adolescenza | Adolescente - Problema emotivo
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NCT07501624Iscrizione su invitoFumare | Smettere di fumare | Disturbo da uso di tabacco | HIV | AIDS | Farmacia
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NCT00820859SconosciutoDemenza | Problemi di comportamento
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NCT03075800CompletatoSchizofrenia | Disordine bipolare | Grave malattia mentale
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NCT07526727Non ancora reclutamento
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NCT07496151Non ancora reclutamento