Anwendung von Lactobacillus Salivarius CECT5713 bei Unfruchtbarkeit unbekannter Herkunft

In dieser Studie wollten wir die zervikovaginale Umgebung (pH, Nugent-Score, lösliche Immunfaktoren und Bakterienprofil) bei Frauen mit Reproduktionsversagen aufgrund wiederholter Abtreibung oder Unfruchtbarkeit unbekannter Ursache bewerten und mit der von gesunden fruchtbaren Frauen vergleichen. Das zweite Ziel war die Bewertung der Fähigkeit von Lactobacillus salivarius CECT5713, solche Parameter zu modulieren und die Schwangerschaftsraten bei Frauen mit Reproduktionsversagen zu erhöhen. Der vaginale pH-Wert und der Nugent-Score waren bei Frauen mit Reproduktionsstörungen höher als bei fruchtbaren Frauen. Unterschiede wurden auch in Bezug auf lösliche Immunfaktoren, den transformierenden Wachstumsfaktor beta (TGF-β) und den vaskulären endothelialen Wachstumsfaktor (VEGF), festgestellt. Ihre Konzentrationen in zervikovaginalen Lavage-Proben waren bei Frauen mit Reproduktionsstörungen im Vergleich zu fruchtbaren Frauen um etwa die Hälfte reduziert. Laktobazillen wurden in einem höheren Anteil und in einer höheren Konzentration und mit einem anderen Speziesprofil bei fruchtbaren Frauen nachgewiesen als bei Frauen mit wiederholten Fehlgeburten oder Unfruchtbarkeit. Die Untersuchung des Vaginalmikrobioms ergab, dass Proben von fruchtbaren Frauen durch eine hohe Häufigkeit von Lactobacillus-Sequenzen gekennzeichnet waren, während in etwa einem Drittel der Proben von Frauen mit Reproduktionsstörung DNA dieser Gattung praktisch nicht vorhanden war, während DNA von Gardnerella reichlich vorhanden war und Bifidobacterium. Lactobacillus salivarius CECT5713 schien ein geeigneter Kandidat zu sein, um die zervikovaginale Mikrobiota zu modulieren, da er säuernd wirkt, an Vaginalzellen haftet und mit Vaginalpathogenen koagregiert. Die Verabreichung von L. salivarius CECT5713 (~9 log10 KBE/Tag) über 6 Monate oder bis zur Diagnose einer Schwangerschaft bei Frauen mit Reproduktionsversagen führte zu einer Gesamtrate erfolgreicher (termingerechter) Schwangerschaften von 56 %. Darüber hinaus veränderte die probiotische Intervention wichtige mikrobiologische, biochemische und immunologische Parameter bei Frauen, die schwanger wurden, da ihre Post-Interventionswerte ähnlich oder nahe denen von fruchtbaren Frauen waren. Die hohen Konzentrationen von L. salivarius und der Nachweis von L. salivarius-DNA in Vaginalproben bestätigten, dass das Probiotikum die Vaginalschleimhaut erreichen konnte. Zusammenfassend hat sich L. salivarius CECT5713 als guter Kandidat zur Verbesserung des Fortpflanzungserfolgs bei Frauen mit Reproduktionsversagen erwiesen.