Unterstützung des Gesundheitsverhaltens von Personen, die mit HIV leben, mithilfe von Technologie, MOST und Verhaltensökonomie (SCAP2)

Die vorliegende Studie konzentriert sich auf erwachsene Personen, die mit HIV leben, die HIV-Medikamente nicht in hohem Maße einhalten und die keine nicht nachweisbare HIV-Viruslast aufweisen (das ultimative Ziel der HIV-Behandlung). Die Studie nutzt Technologie, basiert auf Prinzipien der Verhaltensökonomie und verwendet die Mehrphasen-Optimierungsstrategie (MOST), um die Akzeptanz, Durchführbarkeit und den Wirksamkeitsnachweis von drei Interventionskomponenten zu untersuchen. Die Komponenten sollen die Rate der HIV-Virussuppression in der Probe erhöhen. Alle Teilnehmer erhalten eine Kernintervention, die aus Überweisungen zur Pflege und Fallmanagement besteht. Die drei Komponenten sind: Entschädigung für virale Unterdrückung (feste Entschädigung oder lotterieähnliche Preise), wöchentliche Textnachrichten und Quizfragen (TMQQ) für 21 Wochen, die Punkte generieren, um eine Entschädigung zu verdienen (um das Engagement zu fördern), und drei Beratungssitzungen, die auf dem basieren Motivational Interviewing (MI)-Ansatz, um den Teilnehmern zu helfen, Ziele in Bezug auf Gesundheit und Virusunterdrückung zu formulieren, Hindernisse für die Verwendung von HIV-Medikamenten zu identifizieren und zu beseitigen und Motivation für die Virusunterdrückung aufzubauen. Wir haben zuvor Variationen dieser Komponenten zusammen als „verpackte“ Intervention getestet und eine hohe Akzeptanz, Durchführbarkeit und Wirksamkeitsnachweise festgestellt. Diesen Ansatz wollen wir nun genauer verstehen, indem wir die Wirkung einzelner Komponenten mit MOST testen. Die Komponenten werden in einem faktoriellen Design mit 8 Interventionsbedingungen getestet. In Übereinstimmung mit dem faktoriellen Design umfasst jede Bedingung eine eindeutige Kombination von Komponenten. Jede Bedingung enthält mindestens eine Komponente. Die Teilnehmer werden durch eine bewährte Hybridstrategie rekrutiert, die Peer-Rekrutierung, Anzeigen in einer kostenlosen Zeitung und direkte Rekrutierung aus einem von Dr. Gwadz verwalteten NYU-Rekrutierungsregister umfasst. Die Teilnehmer werden auf Eignung überprüft und insgesamt 80 erwachsene Personen, die mit HIV leben und eine nachweisbare HIV-Viruslast haben, werden in die Studie aufgenommen und nach dem Zufallsprinzip einer Interventionsbedingung zugeordnet. Die Teilnehmer werden zu Studienbeginn sowie 5 und 8 Monate nach Studienbeginn mit einer strukturierten Bewertungsbatterie bewertet. Eine Teilmenge erhält Tiefeninterviews. Das primäre Ergebnis ist die Virussuppression. Dies ist eine Pilotstudie. Es ist nicht auf Wirksamkeit ausgelegt, aber wir werden den Nachweis der Wirksamkeit prüfen. Alle Studienaktivitäten können in einem virtuellen Format durchgeführt werden, und wir können bei Bedarf auf persönlichen Kontakt für Screening, Bewertung und einige Komponenten umschalten. Persönliche Aktivitäten würden am Silberfeldstandort der New York University in Manhattan durchgeführt. Die Studie wird durch den Constance and Martin Silver Artificial Intelligence and Social Impact Fund an der New York University Silver School of Social Work finanziert.