Apoiando o comportamento de saúde entre pessoas que vivem com HIV usando tecnologia, MOST e economia comportamental (SCAP2)

O presente estudo se concentra em pessoas adultas vivendo com HIV que não são altamente aderentes à medicação para o HIV e que não apresentam carga viral indetectável (o objetivo final do tratamento do HIV). O estudo usa tecnologia, baseia-se nos princípios da economia comportamental e usa a estratégia de otimização multifásica (MOST) para examinar a aceitabilidade, viabilidade e evidência de eficácia de três componentes de intervenção. Os componentes destinam-se a aumentar as taxas de supressão viral do HIV na amostra. Todos os participantes recebem uma intervenção central composta por encaminhamentos para atendimento e gerenciamento de casos. Os três componentes são: compensação pela supressão viral (compensação fixa ou prêmios do tipo loteria), mensagens de texto semanais e perguntas do quiz (TMQQ) por 21 semanas que geram pontos para ganhar compensação (para promover o engajamento) e três sessões de aconselhamento fundamentadas no abordagem de entrevista motivacional (MI) para ajudar os participantes a articular objetivos com relação à saúde e supressão viral, identificar e resolver barreiras ao uso de medicamentos para o HIV e criar motivação para a supressão viral. Testamos anteriormente variações desses componentes juntos como uma intervenção "empacotada" e encontramos alta aceitabilidade, viabilidade e evidências de eficácia. Agora procuramos entender essa abordagem com mais precisão, testando os efeitos de componentes individuais usando o MOST. Os componentes serão testados em um planejamento fatorial com 8 condições de intervenção. Consistente com o planejamento fatorial, cada condição compreenderá uma combinação única de componentes. Cada condição inclui pelo menos um componente. Os participantes serão recrutados por uma estratégia híbrida comprovada que inclui recrutamento de pares, anúncios colocados em um jornal gratuito e recrutamento direto de um Registro de Recrutamento da NYU gerenciado pelo Dr. Gwadz. Os participantes serão avaliados quanto à elegibilidade e um total de 80 pessoas adultas vivendo com HIV e com carga viral detectável do HIV serão incluídas no estudo e designadas aleatoriamente para uma condição de intervenção. Os participantes serão avaliados no início e 5 e 8 meses após o início com uma bateria de avaliação estruturada. Um subconjunto receberá entrevistas em profundidade. O desfecho primário é a supressão viral. Este é um estudo piloto. Não tem poder para eficácia, mas examinaremos as evidências de eficácia. Todas as atividades de estudo podem ser realizadas em formato virtual, podendo passar para contato presencial para triagem, avaliação e alguns componentes quando apropriado. As atividades presenciais seriam realizadas no local de campo Silver da Universidade de Nova York, em Manhattan. O estudo é financiado pelo fundo Constance and Martin Silver Artificial Intelligence and Social Impact Fund da Silver School of Social Work da Universidade de Nova York.