Apoyando el comportamiento de salud entre las personas que viven con el VIH usando tecnología, MOST y economía del comportamiento (SCAP2)

El presente estudio se enfoca en personas adultas que viven con el VIH que no son muy adherentes a la medicación contra el VIH y que no muestran una carga viral del VIH indetectable (el objetivo final del tratamiento del VIH). El estudio utiliza tecnología, se basa en los principios de la economía del comportamiento y utiliza la estrategia de optimización multifase (MOST) para examinar la aceptabilidad, la viabilidad y la evidencia de eficacia de los tres componentes de la intervención. Los componentes están destinados a aumentar las tasas de supresión viral del VIH en la muestra. Todos los participantes reciben una intervención central compuesta por derivaciones a atención y administración de casos. Los tres componentes son: compensación por supresión viral (compensación fija o premios tipo lotería), mensajes de texto semanales y cuestionarios de preguntas (TMQQ) durante 21 semanas que generan puntos para ganar compensación (para fomentar el compromiso) y tres sesiones de asesoramiento basadas en el enfoque de entrevista motivacional (MI) para ayudar a los participantes a articular objetivos con respecto a la salud y la supresión viral, identificar y resolver las barreras para el uso de medicamentos contra el VIH y generar motivación para la supresión viral. Hemos probado previamente variaciones de estos componentes juntos como una intervención "empaquetada" y encontramos alta aceptabilidad, viabilidad y evidencia de eficacia. Ahora buscamos comprender este enfoque con más precisión probando los efectos de los componentes individuales usando MOST. Los componentes serán probados en un diseño factorial con 8 condiciones de intervención. De acuerdo con el diseño factorial, cada condición comprenderá una combinación única de componentes. Cada condición incluye al menos un componente. Los participantes serán reclutados mediante una estrategia híbrida comprobada que incluye reclutamiento por pares, anuncios colocados en un periódico gratuito y reclutamiento directo de un Registro de Reclutamiento de NYU administrado por el Dr. Gwadz. Se evaluará la elegibilidad de los participantes y se inscribirá en el estudio un total de 80 personas adultas que viven con el VIH y con una carga viral del VIH detectable y se asignarán al azar a una condición de intervención. Los participantes serán evaluados al inicio y 5 y 8 meses después del inicio con una batería de evaluación estructurada. Un subconjunto recibirá entrevistas en profundidad. El resultado primario es la supresión viral. Este es un estudio piloto. No está potenciado para la eficacia, pero examinaremos la evidencia de la eficacia. Todas las actividades del estudio se pueden llevar a cabo en un formato virtual, y podemos cambiar al contacto en persona para la detección, evaluación y algunos componentes cuando corresponda. Las actividades en persona se llevarían a cabo en el sitio de campo Silver de la Universidad de Nueva York en Manhattan. El estudio está financiado a través del Fondo de Inteligencia Artificial e Impacto Social Constance and Martin Silver de la Escuela Silver de Trabajo Social de la Universidad de Nueva York.