Pivotalstudie TROPHY PAH – Behandlung von pulmonaler Hypertonie für Pivotalstudie zu PAH
Klinische Bewertung des therapeutischen intravaskulären Ultraschallsystems (TIVUS™) zur Denervation der Pulmonalarterie bei Patienten mit pulmonalarterieller Hypertonie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Dalit Shav, PhD
- Telefonnummer: +19784600773
- E-Mail: info@sonivie.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Charles S Carignan, MD
- Telefonnummer: +19784600773
- E-Mail: info@sonivie.com
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme an der vom Probanden erhaltenen Studie gemäß den örtlichen Vorschriften vor Beginn eines Studienauftragsverfahrens.
- Männlich oder weiblich ≥ 18 Jahre zum Zeitpunkt des Screenings
Proband mit bekannter pulmonaler arterieller Hypertonie (PAH), die als idiopathische PAH, Bindegewebserkrankung PAH, Anorexigen-induzierte, familiäre PAH oder korrigierte angeborene Herzfehler mehr als 1 Jahr vor der Einschreibung diagnostiziert wurde, bestätigt durch eine vor dem Screening durchgeführte Rechtsherzkatheterisierung und zeigt alles Folgende:
- Mittlerer Pulmonalarteriendruck (mPAP) ≥25 mmHg in Ruhe
- Pulmonaler Kapillarkeildruck (PCWP) oder linksventrikulärer enddiastolischer Druck (LVEDP) ≤ 15 mmHg
- Lungengefäßwiderstand (PVR) im Ruhezustand >3 Holzeinheiten (240 dyne*s/cm^5)
- Der Proband befindet sich in einer maximal verträglichen medizinischen Therapie für PAH, wie von seinem PAH-Arzt festgelegt
- Das Subjekt hält sich an ein stabiles Arzneimittelregime (d. h. ohne Dosis- oder Medikationsänderungen für mindestens 3 Monate vor der Registrierung)
- Das Subjekt ist in der Lage, während der Behandlung für die Angiogramme verwendetes IV-Kontrast zu tolerieren
- Subjekt ist WHO-Funktionsklasse II oder III
Ausschlusskriterien:
- Das Subjekt wird mit parenteralen Prostanoiden behandelt und hat seit mindestens 3 Monaten keine stabile Dosis erhalten
- Patienten mit portalpulmonaler Hypertonie, Gruppe 2, 3 und 4 PH
- Schwangere Frauen oder Frauen, die innerhalb von 12 Monaten nach Studieneinschreibung eine Schwangerschaft planen
- Proband mit signifikanten Komorbiditäten, die nach Ermessen des PI den Studieneintritt verbieten
- Subjekt mit einer Lebenserwartung von weniger als einem Jahr
- Gleichzeitige Teilnahme an einem anderen Produkt oder einer anderen Arzneimittelstudie, außer bei Beobachtungsstudien (sofern nicht ausdrücklich vom Sponsor genehmigt)
- Patienten mit einer Lungenarterienanatomie, die eine Behandlung mit dem TIVUS-System ausschließt
- Subjekt, das in den letzten 6 Monaten einen Myokardinfarkt, eine instabile Angina pectoris oder einen zerebrovaskulären Unfall erlitten hat
- Subjekt, das eine aktuelle Episode von akuter dekompensierter Herzinsuffizienz erlebt
- Proband mit Herzschrittmachern/ICD/CRT-D, die weniger als drei Monate vor der Registrierung implantiert wurden.
- Subjekt, das ein implantierbares Cardiomems-Gerät oder ein anderes implantiertes Gerät hat, das für therapeutische Ultraschallenergie kontraindiziert sein könnte.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: ÜBERQUERUNG
- Maskierung: VERVIERFACHEN
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATOR: Behandlungsgruppe
Die Pulmonalarterien-Denervation mit dem TIVUS™-System wird unmittelbar nach der Rechtsherzkatheterisierung und der Pulmonalarterien-Angiographie durchgeführt.
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Das TIVUS-System wird zur Denervierung der Pulmonalarterie mit nicht fokussiertem Ultraschall verwendet
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SHAM_COMPARATOR: Scheinkontrollgruppe
Eine Scheinbehandlung der Pulmonalarterien-Denervation mit dem TIVUS™ System wird unmittelbar nach der Rechtsherzkatheter-Pulmonalarterien-Angiographie durchgeführt.
Das Scheinverfahren ist identisch mit dem Denervierungsverfahren, mit der einzigen Ausnahme, dass das Verfahren eine Scheineinstellung auf der Steuerkonsole verwendet.
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Ein Scheinverfahren würde unter Verwendung des TIVUS-Systems durchgeführt, ohne den nicht fokussierten Ultraschall zu liefern
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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6 Minuten zu Fuß (6MWD)
Zeitfenster: 6 Monate
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Statistischer Unterschied bei 6MGT zwischen der behandelten Gruppe und der Scheinkontrollgruppe
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6 Monate
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Die Rate der berichteten verfahrens- und behandlungsbedingten SUE
Zeitfenster: 12 Monate
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12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Statistischer Unterschied zwischen der behandelten Gruppe und der Scheinkontrollgruppe in Bezug auf die Belastungstoleranz, gemessen anhand der Änderung der Aktivitätsparameter unter Verwendung der Actigraph Centrepoint-Uhr
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
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Unterschied zwischen der Zeit bis zum Ereignis einer klinischen Verschlechterung zwischen der behandelten Gruppe und der Scheinkontrollgruppe
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
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Unterschied zwischen der Anzahl der klinischen Verschlechterungsereignisse zwischen der behandelten Gruppe und der Scheinkontrollgruppe
Zeitfenster: 6 Monate
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Die Definition von Ereignissen mit klinischer Verschlechterung umfasst: Tod jeglicher Ursache, Krankenhausaufenthalt wegen Verschlechterung der PAH, Lungen-/Herztransplantation, arterielle Septostomie, Beginn einer parenteralen Prostanoidtherapie, Änderung der Dosis und/oder Anzahl der PAH-spezifischen Medikamente.
Jedes Ereignis wird als einzelnes Ereignis gezählt und pro Patient wird die Gesamtzahl der Ereignisse aufgezeichnet
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6 Monate
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Unterschied zwischen der behandelten Gruppe und der Scheinkontrollgruppe im mittleren rechtsatrialen Ruhedruck (mRAP)
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
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Unterschied zwischen der behandelten Gruppe und der Scheinkontrollgruppe beim mittleren Pulmonalarteriendruck (mPAP) in Ruhe
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
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Unterschied zwischen der behandelten Gruppe und der Scheinkontrollgruppe beim pulmonalen Gefäßwiderstand (PVR) in Ruhe
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
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Unterschied zwischen der behandelten Gruppe und der Scheinkontrollgruppe im Ruhe-Herzindex (CI)
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
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Unterschied zwischen der behandelten Gruppe und der Scheinkontrollgruppe im Quality of Life (QOL)-Score unter Verwendung des SF36-Fragebogens
Zeitfenster: 6 Monate
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Der SF36 ist ein Wert von 0-100, je niedriger der Wert ist, desto geringer ist die Lebensqualität, sodass null einer maximalen Behinderung entspricht und ein Wert von 100 überhaupt keiner Behinderung entspricht
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6 Monate
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Unterschied zwischen der behandelten Gruppe und der Scheinkontrollgruppe der NT-pro-BNP-Spiegel
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
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Unterschied zwischen der behandelten Gruppe und der Scheinkontrollgruppe im klinischen Zustand der pulmonal-arteriellen Hypertonie der Patienten, definiert durch Verschlechterung der Funktionsklasse der Weltgesundheitsorganisation (WHO).
Zeitfenster: 6 Monate
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Die WHO-Funktionsklasse des PAH-Patienten ist eine Skala von 1 bis 4, basierend auf den Symptomen, die der Patient bei alltäglichen Aktivitäten erlebt, wobei die Funktionsklassen 1 und 2 mit einer begrenzten Wirkung auf die Patientenaktivität und einem niedrigeren Risikostatus verbunden sind und die Funktionsklassen 3 und 4 zugeordnet sind mit eingeschränkter Aktivität und höherem Risikostatus
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6 Monate
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Prozentsatz der Patienten, die ihre Belastungstoleranz verbessern oder beibehalten (gemessen anhand von 6MWD und Aktigraphie)
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Klinische Veränderung des Zustands der pulmonalen arteriellen Hypertonie, definiert durch Eskalation der PAH-spezifischen medikamentösen Therapie
Zeitfenster: 6, 12, 24, 36 Monate
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Änderung der Medikamentendosis
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6, 12, 24, 36 Monate
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Klinische Veränderung des Zustands der pulmonalen arteriellen Hypertonie, definiert durch Eskalation der PAH-spezifischen medikamentösen Therapie
Zeitfenster: 6, 12, 24, 36 Monate
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Änderung der Anzahl der PAH-spezifischen Medikamente
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6, 12, 24, 36 Monate
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Klinische Veränderung des Zustands der pulmonalen arteriellen Hypertonie, definiert durch Eskalation der begleitenden medikamentösen Therapie
Zeitfenster: 6, 12, 24, 36 Monate
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Änderung der Anzahl der Begleitmedikationen
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6, 12, 24, 36 Monate
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Klinische Veränderung des Zustands der pulmonalen arteriellen Hypertonie, definiert durch Eskalation der begleitenden medikamentösen Therapie
Zeitfenster: 6, 12, 24, 36 Monate
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Änderung der Dosis eines Medikaments
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6, 12, 24, 36 Monate
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Klinische Veränderung des Zustands der pulmonalen arteriellen Hypertonie, definiert durch Veränderung der EKG-Parameter gegenüber dem Ausgangswert, die den Beginn oder die Verschlechterung eines Herzblocks zeigt
Zeitfenster: 6, 12, 24, 36 Monate
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Herzblock ist definiert als langes PR-Intervall, breiter oder schmaler QRS-Komplex und/oder QRS-Komplex in verschiedenen Ableitungen, die nach rechts und anterior orientiert sind.
Ein Herzblock wird entweder als vorhanden oder nicht vorhanden notiert.
Jede Änderung gegenüber der Grundlinie wird notiert.
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6, 12, 24, 36 Monate
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Klinische Veränderung des Zustands der pulmonalen arteriellen Hypertonie, definiert durch Veränderung der EKG-Parameter gegenüber dem Ausgangswert, die auf den Beginn oder die Verschlechterung einer Arrhythmie hinweist
Zeitfenster: 6, 12, 24, 36 Monate
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Arrhythmie ist definiert, wenn das P-P-Intervall und/oder das R-R-Intervall Unterschiede von mehr als 10 % aufweisen und/oder keine sichtbaren P-Wellen vorhanden sind und/oder ein unregelmäßig unregelmäßiger QRS-Komplex vorhanden ist.
Arrhythmie wird entweder als vorhanden oder nicht vorhanden notiert.
Jede Änderung gegenüber der Grundlinie wird notiert.
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6, 12, 24, 36 Monate
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Klinische Veränderung der pulmonal-arteriellen Hypertonie, definiert durch Veränderung der EKG-Parameter gegenüber dem Ausgangswert, die den Beginn oder die Verschlechterung einer rechtsventrikulären Hypertrophie (RVH) anzeigt
Zeitfenster: 6, 12, 24, 36 Monate
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Rechtsventrikuläre Hypertrophie liegt vor, wenn Folgendes vorliegt: Abweichung der rechten Achse > 90 Grad, hohe R-Wellen in RV-Ableitungen; tiefe S-Wellen in LV-Ableitungen, leichter Anstieg der QRS-Dauer und ST-T-Änderungen, die der QRS-Richtung entgegengesetzt sind (d. h. breiter QRS/T-Winkel).
Rechtsventrikuläre Hypertrophie wird entweder als vorhanden oder nicht vorhanden notiert.
Jede Änderung gegenüber der Grundlinie wird notiert.
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6, 12, 24, 36 Monate
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Klinische Veränderung des Zustands der pulmonalen arteriellen Hypertonie, definiert durch die Veränderung der EKG-Parameter gegenüber dem Ausgangswert, die den Beginn oder die Verschlechterung der Achsenabweichung anzeigt
Zeitfenster: 6, 12, 24, 36 Monate
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Eine Achsenabweichung liegt vor, wenn die QRS-Achse größer als +90° oder kleiner als +30° ist.
Die Achsenabweichung wird entweder als vorhanden oder nicht vorhanden notiert.
Jede Änderung gegenüber der Grundlinie wird notiert.
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6, 12, 24, 36 Monate
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert von 6 MWD
Zeitfenster: 12, 24, 36 Monate
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12, 24, 36 Monate
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Änderung der NT-pro-BNP-Spiegel gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 12, 24, 36 Monate
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12, 24, 36 Monate
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert der Aktigraphie-Maßnahmen, wie sie mit einem Actigraph Centrepoint Insight-Aktivitätsmonitor gemessen werden
Zeitfenster: 12, 24, 36 Monate
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12, 24, 36 Monate
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Änderung der Bewertung der Lebensqualität (QOL) gegenüber dem Ausgangswert unter Verwendung des SF36-Fragebogens
Zeitfenster: 12, 24, 36 Monate
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Die WHO-Funktionsklasse des PAH-Patienten ist eine Skala von 1 bis 4, basierend auf den Symptomen, die der Patient bei alltäglichen Aktivitäten erlebt, wobei die Funktionsklassen 1 und 2 mit einer begrenzten Wirkung auf die Patientenaktivität und einem niedrigeren Risikostatus verbunden sind und die Funktionsklassen 3 und 4 zugeordnet sind mit eingeschränkter Aktivität und höherem Risikostatus
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12, 24, 36 Monate
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Überleben oder die Todesursache
Zeitfenster: 6, 12, 24, 36 Monate
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6, 12, 24, 36 Monate
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Anzahl der Krankenhauseinweisungen aufgrund von pulmonaler arterieller Hypertonie
Zeitfenster: 6, 12, 24, 36 Monate
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6, 12, 24, 36 Monate
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Anzahl der Patienten mit klinischer Verschlechterung des PAH-Zustands infolge interventioneller oder chirurgischer Eingriffe wie Herz-/Lungentransplantation oder Vorhofseptostomie.
Zeitfenster: 6, 12, 24, 36 Monate
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6, 12, 24, 36 Monate
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Klinische Veränderung des Zustands der pulmonalen arteriellen Hypertonie, definiert durch Verschlechterung der WHO-Funktionsklasse der Patienten
Zeitfenster: 12, 24, 36 Monate
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Die WHO-Funktionsklasse des PAH-Patienten ist eine Skala von 1 bis 4, basierend auf den Symptomen, die der Patient bei alltäglichen Aktivitäten erlebt, wobei die Funktionsklassen 1 und 2 mit einer begrenzten Wirkung auf die Patientenaktivität und einem niedrigeren Risikostatus verbunden sind und die Funktionsklassen 3 und 4 zugeordnet sind mit eingeschränkter Aktivität und höherem Risikostatus
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12, 24, 36 Monate
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Klinische Veränderung des Zustands der pulmonalen arteriellen Hypertonie, definiert durch Eskalation der begleitenden medikamentösen Therapie
Zeitfenster: 6, 12, 24, 36 Monate
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Änderung der Medikamentendosis
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6, 12, 24, 36 Monate
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Klinische Veränderung des Zustands der pulmonalen arteriellen Hypertonie, definiert durch Eskalation der begleitenden medikamentösen Therapie
Zeitfenster: 6, 12, 24, 36 Monate
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Änderung der Anzahl der Begleitmedikationen
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6, 12, 24, 36 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (ERWARTET)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CLNS03-001 - TROPHY 3 Protocol
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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