TROPHY PAH Pivotal Study - Behandling av pulmonal hypertensjon for PAH Pivotal Study
Klinisk evaluering av det terapeutiske intravaskulære ultralydsystemet (TIVUS™) for lungearteriedenervering hos pasienter med pulmonal arteriell hypertensjon
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Dalit Shav, PhD
- Telefonnummer: +19784600773
- E-post: info@sonivie.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Charles S Carignan, MD
- Telefonnummer: +19784600773
- E-post: info@sonivie.com
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Skriftlig informert samtykke til å delta i studien innhentet fra forsøkspersonen, i henhold til lokale forskrifter, før igangsetting av en studiepålagt prosedyre.
- Mann eller kvinne ≥ 18 år på tidspunktet for screening
Person med kjent pulmonal arteriell hypertensjon (PAH), som har blitt diagnostisert som idiopatisk PAH, bindevevssykdom PAH, anoreksigenindusert, familiær PAH eller korrigerte medfødte hjertefeil mer enn 1 år før innmelding, bekreftet ved høyre hjertekateterisering utført før screening og viser alt av følgende:
- Gjennomsnittlig lungearterietrykk (mPAP) ≥25 mmHg i hvile
- Pulmonært kapillærkiletrykk (PCWP) eller venstre ventrikkel endediastolisk trykk (LVEDP) ≤15 mmHg
- Pulmonal vaskulær motstand (PVR) i hvile >3 treenheter (240 dyn*s/cm^5)
- Pasienten er på maksimalt tolerert medisinsk behandling for PAH, bestemt av PAH-legen
- Forsøkspersonen følger et stabilt medikamentregime (dvs. uten endringer av dose eller medisinering i minimum 3 måneder før registrering)
- Pasienten er i stand til å tolerere IV-kontrast brukt til angiografi under behandlingen
- Emnet er WHO funksjonsklasse II eller III
Ekskluderingskriterier:
- Pasienten er behandlet med parenterale prostanoider og har ikke vært på en stabil dose på minst 3 måneder
- Personer med portal-pulmonal hypertensjon, gruppe 2, 3 og 4 PH
- Gravide kvinner eller kvinner som planlegger en graviditet innen 12 måneder etter studieregistrering
- Person med betydelige komorbide tilstander som, etter PIs skjønn, anses å forby studieinngang
- Emne med forventet levealder på mindre enn ett år
- Samtidig påmelding til en annen enhet eller medikamentprøve bortsett fra observasjonsstudier (med mindre spesifikt godkjent av sponsoren)
- Person med lungearteriens anatomi som utelukker behandling med TIVUS-systemet
- Person som har opplevd et hjerteinfarkt, ustabil angina pectoris eller en cerebrovaskulær ulykke de siste 6 månedene
- Person som opplever en pågående episode med akutt dekompensert hjertesvikt
- Person som har pacemakere/ICD/CRT-D som ble implantert mindre enn tre måneder før innmelding.
- Person som har implanterbar Cardiomems-enhet, eller annen implantert enhet som kan være kontraindisert for terapeutisk ultralydenergi.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: CROSSOVER
- Masking: FIDOBBELT
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Behandlingsgruppe
Lungearteriedenervering med TIVUS™-systemet vil bli utført umiddelbart etter høyre hjertekateterisering og lungearterieangiografi.
|
TIVUS-systemet vil bli brukt til pulmonal arteriedenervering ved bruk av ikke-fokusert ultralyd
|
|
SHAM_COMPARATOR: Skum kontrollgruppe
En falsk behandling av lungearteriedenervering med TIVUS™-systemet vil bli utført umiddelbart etter høyre hjertekateterisering lungearterieangiografi.
Den falske prosedyren vil være identisk med denerveringsprosedyren, med det eneste unntaket at prosedyren vil bruke en falsk innstilling på kontrollkonsollen.
|
En falsk prosedyre vil bli utført ved å bruke TIVUS-systemet uten å levere den ikke-fokuserte ultralyden
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
6 minutters gangavstand (6MWD)
Tidsramme: 6 måneder
|
Statistisk forskjell i 6MWD mellom den behandlede gruppen og den falske kontrollgruppen
|
6 måneder
|
|
Frekvensen av prosedyre- og behandlingsrelaterte SAE-er rapportert
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Statistisk forskjell mellom den behandlede gruppen og den falske kontrollgruppen i treningstoleranse målt ved bruk av endringen i aktivitetsparametere med Actigraph Centrepoint-klokken
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Forskjellen mellom tid til klinisk forverring mellom den behandlede gruppen og den falske kontrollgruppen
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Forskjellen mellom antall kliniske forverrede hendelser mellom den behandlede gruppen og den falske kontrollgruppen
Tidsramme: 6 måneder
|
Definisjonen av klinisk forverrede hendelser inkluderer: alle årsaker til død, sykehusinnleggelse for forverret PAH, lunge/hjertetransplantasjon, arteriell septostomi, initiering av parenteral prostanoidbehandling, endring i dose og/eller antall PAH-spesifikke medisiner.
Hver hendelse vil bli regnet som en enkelt hendelse og for hver pasient vil det totale antallet hendelser bli registrert
|
6 måneder
|
|
Forskjellen mellom den behandlede gruppen og den falske kontrollgruppen i hvilende gjennomsnittlig høyre atrietrykk (mRAP)
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Forskjellen mellom den behandlede gruppen og den falske kontrollgruppen i hvilende gjennomsnittlig lungearterietrykk (mPAP)
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Forskjellen mellom den behandlede gruppen og den falske kontrollgruppen i hvilende pulmonal vaskulær motstand (PVR)
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Forskjellen mellom den behandlede gruppen og den falske kontrollgruppen i hvilende hjerteindeks (CI)
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Forskjellen mellom den behandlede gruppen og den falske kontrollgruppen i livskvalitet (QOL) poengsum ved bruk av SF36 spørreskjema
Tidsramme: 6 måneder
|
SF36 er en score på 0-100, jo lavere poengsum er, jo lavere er livskvaliteten, slik at null tilsvarer maksimal funksjonshemming og en score på 100 tilsvarer ingen funksjonshemming i det hele tatt.
|
6 måneder
|
|
Forskjellen mellom den behandlede gruppen og den falske kontrollgruppen av NT-pro-BNP-nivåer
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Forskjellen mellom den behandlede gruppen og den falske kontrollgruppen i pasientenes kliniske pulmonal arterielle hypertensjonstilstand definert ved forverring av funksjonsklassen fra Verdens helseorganisasjon (WHO)
Tidsramme: 6 måneder
|
PAH-pasientens WHO-funksjonsklasse er en skala fra 1 til 4 basert på symptomene pasienten opplever når de gjør dagligdagse aktiviteter, hvor funksjonsklasse 1 og 2 er assosiert med begrenset effekt på pasientaktivitet og lavere risikostatus, og funksjonsklasse 3 og 4 er assosiert med begrenset aktivitet og høyere risikostatus
|
6 måneder
|
|
Prosent av pasienter som forbedrer eller opprettholder treningstoleransen (målt ved 6MWD og aktigrafi)
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk endring av pulmonal arteriell hypertensjonstilstand definert ved eskalering av PAH-spesifikk medikamentbehandling
Tidsramme: 6, 12, 24, 36 måneder
|
Endring i dosen av medisiner
|
6, 12, 24, 36 måneder
|
|
Klinisk endring av pulmonal arteriell hypertensjonstilstand definert ved eskalering av PAH-spesifikk medikamentbehandling
Tidsramme: 6, 12, 24, 36 måneder
|
Endring i antall PAH-spesifikke medisiner
|
6, 12, 24, 36 måneder
|
|
Klinisk endring av pulmonal arteriell hypertensjonstilstand definert ved eskalering av samtidig medikamentell behandling
Tidsramme: 6, 12, 24, 36 måneder
|
Endring i antall samtidig medisinering
|
6, 12, 24, 36 måneder
|
|
Klinisk endring av pulmonal arteriell hypertensjonstilstand definert ved eskalering av samtidig medikamentell behandling
Tidsramme: 6, 12, 24, 36 måneder
|
Endring i dose av en medisin
|
6, 12, 24, 36 måneder
|
|
Klinisk endring av pulmonal arteriell hypertensjonstilstand definert ved endring fra baseline av EKG-parametere som viser initiering eller forverring av hjerteblokk
Tidsramme: 6, 12, 24, 36 måneder
|
Hjerteblokk er definert som langt PR-intervall, bredt eller smalt QRS-kompleks og/eller QRS-kompleks i ulike ledninger er orientert mot høyre og foran.
Hjerteblokk vil bli notert som enten tilstede eller ikke til stede.
Enhver endring fra baseline vil bli notert.
|
6, 12, 24, 36 måneder
|
|
Klinisk endring av pulmonal arteriell hypertensjonstilstand definert ved endring fra baseline av EKG-parametere som indikerer initiering eller forverring av arytmi
Tidsramme: 6, 12, 24, 36 måneder
|
Arytmi er definert når P-P-intervallet og/eller R-R-intervallet har forskjeller på mer enn 10 % og/eller det ikke er synlige P-bølger og/eller uregelmessig uregelmessig QRS-kompleks er tilstede.
Arytmi vil bli notert som enten tilstede eller ikke til stede.
Enhver endring fra baseline vil bli notert.
|
6, 12, 24, 36 måneder
|
|
Klinisk endring av pulmonal arteriell hypertensjonstilstand definert av endring fra baseline av EKG-parametere som indikerer initiering eller forverring av høyre ventrikkelhypertrofi (RVH)
Tidsramme: 6, 12, 24, 36 måneder
|
Høyre ventrikkelhypertrofi er når følgende er tilstede: høyre akseavvik > 90 grader, høye R-bølger i RV-avledninger; dype S-bølger i LV-avledninger, svak økning i QRS-varighet og ST-T-endringer rettet motsatt av QRS-retningen (dvs. bred QRS/T-vinkel).
Høyre ventrikkelhypertrofi vil bli notert som enten tilstede eller ikke tilstede.
Enhver endring fra baseline vil bli notert.
|
6, 12, 24, 36 måneder
|
|
Klinisk endring av pulmonal arteriell hypertensjonstilstand definert av endring fra baseline av EKG-parametere som indikerer initiering eller forverring av akseavvik
Tidsramme: 6, 12, 24, 36 måneder
|
Akseavvik er tilstede når QRS-aksen er større enn +90° eller mindre enn +30°.
Akseavvik vil bli notert som enten tilstede eller ikke til stede.
Enhver endring fra baseline vil bli notert.
|
6, 12, 24, 36 måneder
|
|
Endring fra baseline på 6MWD
Tidsramme: 12, 24, 36 måneder
|
12, 24, 36 måneder
|
|
|
Endring fra baseline av NT-pro BNP-nivåer
Tidsramme: 12, 24, 36 måneder
|
12, 24, 36 måneder
|
|
|
Endring fra baseline for aktigrafimål som vil bli målt ved hjelp av en Actigraph Centrepoint Insight Activity Monitor
Tidsramme: 12, 24, 36 måneder
|
12, 24, 36 måneder
|
|
|
Endring fra baseline av livskvalitetsscore (QOL) ved å bruke SF36-spørreskjemaet
Tidsramme: 12, 24, 36 måneder
|
PAH-pasientens WHO-funksjonsklasse er en skala fra 1 til 4 basert på symptomene pasienten opplever når de gjør dagligdagse aktiviteter, hvor funksjonsklasse 1 og 2 er assosiert med begrenset effekt på pasientaktivitet og lavere risikostatus, og funksjonsklasse 3 og 4 er assosiert med begrenset aktivitet og høyere risikostatus
|
12, 24, 36 måneder
|
|
Overlevelse eller dødsårsaken
Tidsramme: 6, 12, 24, 36 måneder
|
6, 12, 24, 36 måneder
|
|
|
Antall sykehusinnleggelser på grunn av pulmonal arteriell hypertensjon
Tidsramme: 6, 12, 24, 36 måneder
|
6, 12, 24, 36 måneder
|
|
|
Antall pasienter med klinisk forverring av PAH-tilstand som følge av intervensjonelle eller kirurgiske prosedyrer, slik som hjerte-/lungetransplantasjon eller atrial septostomi.
Tidsramme: 6, 12, 24, 36 måneder
|
6, 12, 24, 36 måneder
|
|
|
Klinisk endring av pulmonal arteriell hypertensjonstilstand definert ved forverring av pasientenes WHO funksjonsklasse
Tidsramme: 12, 24, 36 måneder
|
PAH-pasientens WHO-funksjonsklasse er en skala fra 1 til 4 basert på symptomene pasienten opplever når de gjør dagligdagse aktiviteter, hvor funksjonsklasse 1 og 2 er assosiert med begrenset effekt på pasientaktivitet og lavere risikostatus, og funksjonsklasse 3 og 4 er assosiert med begrenset aktivitet og høyere risikostatus
|
12, 24, 36 måneder
|
|
Klinisk endring av pulmonal arteriell hypertensjonstilstand definert ved eskalering av samtidig medikamentell behandling
Tidsramme: 6, 12, 24, 36 måneder
|
Endring i dosen av medisiner
|
6, 12, 24, 36 måneder
|
|
Klinisk endring av pulmonal arteriell hypertensjonstilstand definert ved eskalering av samtidig medikamentell behandling
Tidsramme: 6, 12, 24, 36 måneder
|
Endring i antall samtidige medisiner
|
6, 12, 24, 36 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FORVENTES)
Studiestart
Primær fullføring (FORVENTES)
Primær fullføring
Studiet fullført (FORVENTES)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- CLNS03-001 - TROPHY 3 Protocol
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .