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TROPHY PAH Pivotal Study - Tratamiento de la hipertensión pulmonar para PAH Pivotal Study

30 de marzo de 2022 actualizado por: SoniVie Inc.

Evaluación clínica del sistema de ultrasonido intravascular terapéutico (TIVUS™) para la denervación de la arteria pulmonar en pacientes con hipertensión arterial pulmonar

Este es un ensayo clínico pivotal prospectivo, multicéntrico, enmascarado, aleatorizado y controlado con simulación con un cruzamiento a 6 meses, para evaluar la seguridad y la eficacia de la denervación de la arteria pulmonar con el sistema TIVUS™ en pacientes con PAH. El estudio evaluará la tolerancia al ejercicio mejorada y/o mantenida en pacientes con HAP mediante el análisis de la tolerancia al ejercicio, los cambios hemodinámicos, el empeoramiento clínico y la calidad de vida que recibieron tratamiento con el sistema TIVUS.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

205

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Dalit Shav, PhD
  • Número de teléfono: +19784600773
  • Correo electrónico: info@sonivie.com

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Charles S Carignan, MD
  • Número de teléfono: +19784600773
  • Correo electrónico: info@sonivie.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Consentimiento informado por escrito para participar en el estudio obtenido del sujeto, de acuerdo con las regulaciones locales, antes del inicio de cualquier procedimiento obligatorio del estudio.
  2. Hombre o mujer ≥ 18 años de edad en el momento de la selección
  3. Sujeto con hipertensión arterial pulmonar (HAP) conocida, que haya sido diagnosticada como HAP idiopática, enfermedad del tejido conectivo HAP, inducida por anorexígeno, HAP familiar o defectos cardíacos congénitos corregidos más de 1 año antes de la inscripción, confirmado por cateterismo cardíaco derecho realizado antes de la selección y mostrando todo lo siguiente:

    • Presión arterial pulmonar media (mPAP) ≥25 mmHg en reposo
    • Presión de enclavamiento capilar pulmonar (PCWP) o presión diastólica final del ventrículo izquierdo (LVEDP) ≤15 mmHg
    • Resistencia vascular pulmonar (PVR) en reposo >3 unidades Wood (240 dina*s/cm^5)
  4. El sujeto está en tratamiento médico máximo tolerado para la PAH, según lo determinado por su médico de PAH
  5. El sujeto se adhiere a un régimen farmacológico estable (es decir, sin cambios de dosis o medicación durante un mínimo de 3 meses antes de la inscripción)
  6. El sujeto es capaz de tolerar el contraste intravenoso utilizado para los angiogramas durante el tratamiento.
  7. El sujeto está en clase funcional II o III de la OMS

Criterio de exclusión:

  1. El sujeto recibe tratamiento con prostanoides parenterales y no ha recibido una dosis estable durante al menos 3 meses
  2. Sujetos con hipertensión portal-pulmonar, Grupo 2, 3 y 4 PH
  3. Mujeres embarazadas o mujeres que planean un embarazo dentro de los 12 meses posteriores a la inscripción en el estudio
  4. Sujeto con condiciones comórbidas significativas que, a discreción del PI, se considera que prohíben la entrada al estudio
  5. Sujeto con esperanza de vida inferior a un año
  6. Inscripción simultánea en otro ensayo de dispositivo o medicamento, excepto para estudios de observación (a menos que esté específicamente aprobado por el patrocinador)
  7. Sujeto con anatomía de la arteria pulmonar que impide el tratamiento con el sistema TIVUS
  8. Sujeto que ha sufrido un infarto de miocardio, angina de pecho inestable o un accidente cerebrovascular en los 6 meses anteriores
  9. Sujeto que experimenta un episodio actual de insuficiencia cardíaca aguda descompensada
  10. Sujeto que tiene marcapasos cardíacos/ICD/CRT-D que se implantaron menos de tres meses antes de la inscripción.
  11. Sujeto que tiene un dispositivo Cardiomems implantable u otro dispositivo implantado que podría estar contraindicado para la energía de ultrasonido terapéutico.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: TRANSVERSAL
  • Enmascaramiento: CUADRUPLICAR

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
COMPARADOR_ACTIVO: Grupo de tratamiento
La denervación de la arteria pulmonar con el sistema TIVUS™ se realizará inmediatamente después del cateterismo cardíaco derecho y la angiografía de la arteria pulmonar.
El sistema TIVUS se utilizará para la denervación de la arteria pulmonar mediante ultrasonidos no focalizados
SHAM_COMPARATOR: Grupo de control simulado
Se realizará un tratamiento simulado de denervación de la arteria pulmonar con el sistema TIVUS™ inmediatamente después de la angiografía de la arteria pulmonar por cateterismo cardíaco derecho. El procedimiento simulado será idéntico al procedimiento de denervación, con la única excepción de que el procedimiento utilizará una configuración simulada en la consola de control.
Se realizaría un procedimiento simulado usando el sistema TIVUS sin administrar el ultrasonido no enfocado

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
6 minutos a pie (6MWD)
Periodo de tiempo: 6 meses
Diferencia estadística en 6MWD entre el grupo tratado y el grupo de control simulado
6 meses
La tasa de SAEs relacionados con el procedimiento y el tratamiento notificados
Periodo de tiempo: 12 meses
12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Diferencia estadística entre el grupo tratado y el grupo de control simulado en la tolerancia al ejercicio medida usando el cambio en los parámetros de actividad usando el reloj Actigraph Centrepoint
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses
Diferencia entre el tiempo hasta el evento de empeoramiento clínico entre el grupo tratado y el grupo de control simulado
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses
Diferencia entre el número de eventos de empeoramiento clínico entre el grupo tratado y el grupo de control simulado
Periodo de tiempo: 6 meses
La definición de eventos de empeoramiento clínico incluye: muerte por todas las causas, hospitalización por empeoramiento de la PAH, trasplante de pulmón/corazón, septostomía arterial, inicio de la terapia parenteral con prostanoides, cambio en la dosis y/o número de medicamentos específicos para la PAH. Cada evento se contará como un solo evento y por cada paciente se registrará el número total de eventos
6 meses
Diferencia entre el grupo tratado y el grupo de control simulado en la presión auricular derecha media en reposo (RAPm)
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses
Diferencia entre el grupo tratado y el grupo de control simulado en la presión arterial pulmonar media en reposo (PAPm)
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses
Diferencia entre el grupo tratado y el grupo de control simulado en la resistencia vascular pulmonar (PVR) en reposo
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses
Diferencia entre el grupo tratado y el grupo de control simulado en el índice cardíaco en reposo (IC)
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses
Diferencia entre el grupo tratado y el grupo de control simulado en la puntuación de calidad de vida (QOL) utilizando el cuestionario SF36
Periodo de tiempo: 6 meses
El SF36 es un puntaje de 0 a 100, cuanto más bajo es el puntaje, más baja es la calidad de vida, por lo que cero equivale a la discapacidad máxima y un puntaje de 100 equivale a ninguna discapacidad.
6 meses
Diferencia entre el grupo tratado y el grupo de control simulado de los niveles de NT-pro-BNP
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses
Diferencia entre el grupo tratado y el grupo de control simulado en la condición clínica de hipertensión arterial pulmonar de los pacientes definida por el empeoramiento de la clase funcional de la Organización Mundial de la Salud (OMS)
Periodo de tiempo: 6 meses
La clase funcional de la OMS del paciente con HAP es una escala de 1 a 4 basada en los síntomas que experimenta el paciente al realizar actividades cotidianas, donde las Clases Funcionales 1 y 2 se asocian con un efecto limitado en la actividad del paciente y un estado de menor riesgo, y las Clases Funcionales 3 y 4 están asociadas con actividad limitada y estado de mayor riesgo
6 meses
Porcentaje de pacientes que mejoran o mantienen su tolerancia al ejercicio (medida por 6MWD y actigrafía)
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio clínico de la condición de hipertensión arterial pulmonar definido por la escalada de la terapia con medicamentos específicos para la HAP
Periodo de tiempo: 6, 12, 24, 36 meses
Cambio en la dosis de medicación.
6, 12, 24, 36 meses
Cambio clínico de la condición de hipertensión arterial pulmonar definido por la escalada de la terapia con medicamentos específicos para la HAP
Periodo de tiempo: 6, 12, 24, 36 meses
Cambio en el número de medicamentos específicos para la HAP
6, 12, 24, 36 meses
Cambio clínico de la condición de hipertensión arterial pulmonar definida por la escalada de la terapia farmacológica concomitante
Periodo de tiempo: 6, 12, 24, 36 meses
Cambio en el número de medicación concomitante
6, 12, 24, 36 meses
Cambio clínico de la condición de hipertensión arterial pulmonar definida por la escalada de la terapia farmacológica concomitante
Periodo de tiempo: 6, 12, 24, 36 meses
Cambio en la dosis de un medicamento
6, 12, 24, 36 meses
Cambio clínico de la condición de hipertensión arterial pulmonar definido por el cambio desde el inicio de los parámetros de ECG que demuestra el inicio o el empeoramiento del bloqueo cardíaco
Periodo de tiempo: 6, 12, 24, 36 meses
El bloqueo cardíaco se define como un intervalo PR largo, un complejo QRS ancho o estrecho y/o un complejo QRS en varias derivaciones que están orientados hacia la derecha y anteriormente. El bloqueo cardíaco se anotará como presente o no presente. Se anotará cualquier cambio desde la línea de base.
6, 12, 24, 36 meses
Cambio clínico de la condición de hipertensión arterial pulmonar definido por el cambio desde el inicio de los parámetros de ECG que indican el inicio o el empeoramiento de la arritmia
Periodo de tiempo: 6, 12, 24, 36 meses
La arritmia se define cuando el intervalo P-P y/o el intervalo R-R tienen diferencias de más del 10% y/o no hay ondas P visibles y/o está presente un complejo QRS irregularmente irregular. La arritmia se anotará como presente o no presente. Se anotará cualquier cambio desde la línea de base.
6, 12, 24, 36 meses
Cambio clínico de la condición de hipertensión arterial pulmonar definido por el cambio desde el inicio de los parámetros de ECG que indican el inicio o el empeoramiento de la hipertrofia ventricular derecha (HVD)
Periodo de tiempo: 6, 12, 24, 36 meses
La hipertrofia del ventrículo derecho es cuando está presente lo siguiente: desviación del eje a la derecha > 90 grados, ondas R altas en las derivaciones del VD; ondas S profundas en las derivaciones del LV, ligero aumento en la duración del QRS y cambios del ST-T en dirección opuesta a la dirección del QRS (es decir, ángulo QRS/T ancho). La hipertrofia ventricular derecha se observará como presente o no presente. Se anotará cualquier cambio desde la línea de base.
6, 12, 24, 36 meses
Cambio clínico de la condición de hipertensión arterial pulmonar definido por el cambio desde el inicio de los parámetros de ECG que indican el inicio o el empeoramiento de la desviación del eje
Periodo de tiempo: 6, 12, 24, 36 meses
La desviación del eje está presente cuando el eje QRS es mayor de +90° o menor de +30°. La desviación del eje se anotará como presente o no presente. Se anotará cualquier cambio desde la línea de base.
6, 12, 24, 36 meses
Cambio desde la línea de base de 6MWD
Periodo de tiempo: 12, 24, 36 meses
12, 24, 36 meses
Cambio desde el inicio de los niveles de NT-pro BNP
Periodo de tiempo: 12, 24, 36 meses
12, 24, 36 meses
Cambio desde la línea de base de las medidas de actigrafía como se medirá utilizando un monitor de actividad Actigraph Centrepoint Insight
Periodo de tiempo: 12, 24, 36 meses
12, 24, 36 meses
Cambio desde el inicio de la puntuación de calidad de vida (QOL) utilizando el cuestionario SF36
Periodo de tiempo: 12, 24, 36 meses
La clase funcional de la OMS del paciente con HAP es una escala de 1 a 4 basada en los síntomas que experimenta el paciente al realizar actividades cotidianas, donde las Clases Funcionales 1 y 2 se asocian con un efecto limitado en la actividad del paciente y un estado de menor riesgo, y las Clases Funcionales 3 y 4 están asociadas con actividad limitada y estado de mayor riesgo
12, 24, 36 meses
La supervivencia o la causa de la mortalidad.
Periodo de tiempo: 6, 12, 24, 36 meses
6, 12, 24, 36 meses
Cantidad de eventos de Hospitalizaciones por hipertensión arterial pulmonar
Periodo de tiempo: 6, 12, 24, 36 meses
6, 12, 24, 36 meses
Número de pacientes con empeoramiento clínico de la HAP como resultado de procedimientos intervencionistas o quirúrgicos, como trasplante de corazón/pulmón o septostomía auricular.
Periodo de tiempo: 6, 12, 24, 36 meses
6, 12, 24, 36 meses
Cambio clínico de la condición de hipertensión arterial pulmonar definida por el empeoramiento de la clase funcional de la OMS de los pacientes
Periodo de tiempo: 12, 24, 36 meses
La clase funcional de la OMS del paciente con HAP es una escala de 1 a 4 basada en los síntomas que experimenta el paciente al realizar actividades cotidianas, donde las Clases Funcionales 1 y 2 se asocian con un efecto limitado en la actividad del paciente y un estado de menor riesgo, y las Clases Funcionales 3 y 4 están asociadas con actividad limitada y estado de mayor riesgo
12, 24, 36 meses
Cambio clínico de la condición de hipertensión arterial pulmonar definida por la escalada de la terapia farmacológica concomitante
Periodo de tiempo: 6, 12, 24, 36 meses
Cambio en la dosis de medicación.
6, 12, 24, 36 meses
Cambio clínico de la condición de hipertensión arterial pulmonar definida por la escalada de la terapia farmacológica concomitante
Periodo de tiempo: 6, 12, 24, 36 meses
Cambio en el número de medicamentos concomitantes
6, 12, 24, 36 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ANTICIPADO)

1 de enero de 2023

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de diciembre de 2023

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

1 de diciembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de septiembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de septiembre de 2020

Publicado por primera vez (ACTUAL)

30 de septiembre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

1 de abril de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de marzo de 2022

Última verificación

1 de marzo de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • CLNS03-001 - TROPHY 3 Protocol

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .