Vergleich des Ergebnisses einer Pulpotomie mit Biodentin und Portlandzement bei reifen Fällen mit irreversibler Pulpitis: Randomisierte klinische Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
- Die Eignung der Patienten wird durch Erhebung der medizinischen und zahnmedizinischen Vorgeschichte zusammen mit klinischen [visuellen, Palpations-, Perkussions-, Kälteempfindlichkeitstests und Sondierungen] und röntgenologischen Bewertungen der Zähne überprüft.
- Nach Sicherstellung der Eignung wird eine tiefgreifende Lokalanästhesie des Zahns mit 4% Articaine mit 1: 100000 Epinephrin (Septodont. Saint-Maur-des-Fosses. Frankreich).
- Karies wird mit einem runden Hochgeschwindigkeitsbohrer mit ausreichender Wasserkühlung entfernt.
- Die Fälle werden nach dem Pulpotomiematerial zufällig in zwei Gruppen eingeteilt: Biodentin oder Portlandzement. Biodentin wird nach Herstellerangaben angemischt und mit einem Amalgamträger in einer Schicht von 2-3 mm über dem Pulpagewebe platziert und mit einem Kondensator schonend verpackt. Die Ersthärtung ist nach 12 Minuten erreicht. Herstellung von Portlandzement: Industrieller Portlandzement wird mit Bisthmusoxid oder Bariumsulfat-Röntgentrübungsmittel in einem Verhältnis von 3:1 gemischt. Die Mischung wird durch ein Seidensieb gesiebt, dann in einem Heißluftofen bei 135 °C für 2 Stunden sterilisiert. Portlandzement wird in einem Verhältnis von Pulver zu destilliertem Wasser von 3:1 gemischt und in die Zellstoffkammer gegeben und gegen ein feuchtes Wattepellet kondensiert. Ein kleines mit Kochsalzlösung angefeuchtetes Wattepellet wird 5 Sekunden lang in die Pulpakammer gegen PC gelegt, um die Wasseraufnahme sicherzustellen, und dann entfernt.
- Eine angemessene Zwischenrestaurierung wird durchgeführt und während des gesamten Nachsorgezeitraums überprüft. Die Patienten werden nach dem Endpunkt der Forschung zur endgültigen Restauration überwiesen. Nach dem Einsetzen der Interimsversorgung wird eine postoperative periapikale Röntgenaufnahme angefertigt.
- Die Patienten werden vom selben Arzt telefonisch kontaktiert, um die Schmerzintensität aufzuzeichnen (nach 6, 12, 24, 48 und nach 7 Tagen).
- Die klinische und röntgenologische Bewertung ist 3 Monate nach der Operation geplant, und das Ergebnis wird anhand klinischer und röntgenologischer Kriterien bestimmt. Zu den klinischen Kriterien gehören: Fehlen von Palpations- oder Perkussionsempfindlichkeit und funktioneller Zahn, normale Beweglichkeit und Sondierungstaschentiefe. Weichgewebe um den Zahn sind normal ohne Schwellung oder Sinustrakt. Zu den röntgenologischen Kriterien gehören: Fehlen einer auf dem Röntgenbild erkennbaren periapikalen Pathose wie Wurzelresorption, Wurzelkanalverkalkung, Furkalpathose oder neue periapikale Verdünnung. Im Falle eines Misserfolgs wird der Zahn endodontisch behandelt und zur endgültigen Restauration überwiesen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Aya A Gamal, MSc
- Telefonnummer: 01111078317
- E-Mail: aya.youssef@dentistry.cu.edu.eg
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Ghada Eid, phD
- E-Mail: ghada.eid@dentistry.cu.edu.eg
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Freiliegende bleibende Zähne mit reifen Wurzeln.
- Asymptomatische irreversible Pulpitis (keine oder leichte Symptome) und symptomatische irreversible Pulpitis {spontaner Schmerz oder Schmerz, der durch Kältereize verschlimmert wird und einige Sekunden bis mehrere Stunden anhält (interpretiert als anhaltender Schmerz)} im Vergleich zu kontralateralen normalen Zähnen, die mit reproduziert werden konnten kalt testen.
- Präoperative Schmerzen, die auf der Numerical Rating Scale (NRS) als keine (aber klinisch exponiert), moderat oder schwer bewertet wurden.
- Der Zahn ist restaurierbar und frei von fortgeschrittener Parodontitis.
- Weichgewebe um den Zahn sind normal ohne Schwellung oder Sinustrakt.
- Nach der Pulpotomie sollte in allen Kanälen vital blutendes Pulpagewebe vorhanden sein.
- Alter: über 18 Jahre
Ausschlusskriterien:
- Unreife Zähne.
- Nekrotische Pulpa und keine Blutung bei Exposition.
- Zähne reagieren nicht auf Kältestimulation, Vorhandensein von Nebenhöhlen oder Schwellungen, Vorhandensein von periapikaler Verdünnung, interne oder externe Wurzelresorption oder Wurzelkanalverkalkung auf dem Röntgenbild.
- Nicht-restaurierbare Zähne oder Zähne, die für die Stift- und Stumpfrestauration indiziert sind
- Zähne mit schwerer Parodontitis.
- Jedes schwerwiegende medizinische Problem, das den Patienten daran hinderte, eine Behandlung zu erhalten oder an Nachsorgeuntersuchungen teilzunehmen. Schwangere oder stillende Patientinnen.
- Patienten, die vor der Behandlung lang wirkende nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) angewendet haben.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Biodentin
Biodentine (BD; Septodont, St. Maur-des-Fosses, Frankreich) ist ein Überkappungsmaterial aus Calciumsilikat.
Biodentin wird nach Herstellerangaben angemischt und mit einem Amalgamträger in einer Schicht von 2-3 mm über dem Pulpagewebe platziert und mit einem Kondensator schonend verpackt.
Die Ersthärtung ist nach 12 Minuten erreicht.
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Pulpotomie ist der Begriff für die Entfernung der koronalen Pulpa mit der Absicht, die Vitalität des verbleibenden radikulären Pulpagewebes zu erhalten.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Portland-Zement
Herstellung von Portlandzement: Industrieller Portlandzement wird mit Bisthmusoxid oder Bariumsulfat-Röntgentrübungsmittel in einem Verhältnis von 3:1 gemischt.
Die Mischung wird durch ein Seidensieb gesiebt, dann in einem Heißluftofen bei 135 °C für 2 Stunden sterilisiert.
Portlandzement wird in einem Verhältnis von Pulver zu destilliertem Wasser von 3:1 gemischt und in die Zellstoffkammer gegeben und gegen ein feuchtes Wattepellet kondensiert.
Ein kleines mit Kochsalzlösung angefeuchtetes Wattepellet wird 5 Sekunden lang in die Pulpakammer gegen PC gelegt, um die Wasseraufnahme sicherzustellen, und dann entfernt
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Pulpotomie ist der Begriff für die Entfernung der koronalen Pulpa mit der Absicht, die Vitalität des verbleibenden radikulären Pulpagewebes zu erhalten.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Pulpotomie-Erfolgsrate
Zeitfenster: 3 Monate
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Die klinische und röntgenologische Bewertung ist 3 Monate nach der Operation geplant, und das Ergebnis wird anhand klinischer und röntgenologischer Kriterien bestimmt.
Zu den klinischen Kriterien gehören: Fehlen von Palpations- oder Perkussionsempfindlichkeit und funktioneller Zahn, normale Beweglichkeit und Sondierungstaschentiefe.
Weichgewebe um den Zahn sind normal ohne Schwellung oder Sinustrakt.
Zu den röntgenologischen Kriterien gehören: Fehlen einer auf dem Röntgenbild erkennbaren periapikalen Pathose wie Wurzelresorption, Wurzelkanalverkalkung, Furkalpathose oder neue periapikale Verdünnung.
Im Falle eines Misserfolgs wird der Zahn endodontisch behandelt und zur endgültigen Restauration überwiesen.
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3 Monate
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Erfolgsrate Pulpotomie
Zeitfenster: 6 Monate
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Die klinische und röntgenologische Bewertung ist 6 Monate nach der Operation geplant, und das Ergebnis wird anhand klinischer und röntgenologischer Kriterien bestimmt.
Zu den klinischen Kriterien gehören: Fehlen von Palpations- oder Perkussionsempfindlichkeit und funktioneller Zahn, normale Beweglichkeit und Sondierungstaschentiefe.
Weichgewebe um den Zahn sind normal ohne Schwellung oder Sinustrakt.
Zu den röntgenologischen Kriterien gehören: Fehlen einer auf dem Röntgenbild erkennbaren periapikalen Pathose wie Wurzelresorption, Wurzelkanalverkalkung, Furkalpathose oder neue periapikale Verdünnung.
Im Falle eines Misserfolgs wird der Zahn endodontisch behandelt und zur endgültigen Restauration überwiesen.
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6 Monate
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Erfolgsrate Pulpotomie
Zeitfenster: 12 Monate
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Die klinische und röntgenologische Bewertung ist 12 Monate nach der Operation geplant, und das Ergebnis wird anhand klinischer und röntgenologischer Kriterien bestimmt.
Zu den klinischen Kriterien gehören: Fehlen von Palpations- oder Perkussionsempfindlichkeit und funktioneller Zahn, normale Beweglichkeit und Sondierungstaschentiefe.
Weichgewebe um den Zahn sind normal ohne Schwellung oder Sinustrakt.
Zu den röntgenologischen Kriterien gehören: Fehlen einer auf dem Röntgenbild erkennbaren periapikalen Pathose wie Wurzelresorption, Wurzelkanalverkalkung, Furkalpathose oder neue periapikale Verdünnung.
Im Falle eines Misserfolgs wird der Zahn endodontisch behandelt und zur endgültigen Restauration überwiesen.
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12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Postoperative Schmerzen
Zeitfenster: 6, 12, 24, 48 Stunden und 1 Woche
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Die Patienten werden von demselben Mitarbeiter telefonisch kontaktiert, um die Schmerzintensität auf der Numerical Rating Scale (NRS) aufzuzeichnen.
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6, 12, 24, 48 Stunden und 1 Woche
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Aya A Gamal, MSc, Cairo University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Awawdeh L, Al-Qudah A, Hamouri H, Chakra RJ. Outcomes of Vital Pulp Therapy Using Mineral Trioxide Aggregate or Biodentine: A Prospective Randomized Clinical Trial. J Endod. 2018 Nov;44(11):1603-1609. doi: 10.1016/j.joen.2018.08.004. Epub 2018 Oct 3.
- Li Y, Sui B, Dahl C, Bergeron B, Shipman P, Niu L, Chen J, Tay FR. Pulpotomy for carious pulp exposures in permanent teeth: A systematic review and meta-analysis. J Dent. 2019 May;84:1-8. doi: 10.1016/j.jdent.2019.03.010. Epub 2019 Apr 11.
- Danesh G, Dammaschke T, Gerth HU, Zandbiglari T, Schafer E. A comparative study of selected properties of ProRoot mineral trioxide aggregate and two Portland cements. Int Endod J. 2006 Mar;39(3):213-9. doi: 10.1111/j.1365-2591.2006.01076.x.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- CEBD-CU-2020-09-17
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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