Confronto dell'esito della pulpotomia con biodentina e cemento Portland in casi maturi con pulpite irreversibile: studio clinico randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
- I pazienti saranno sottoposti a screening per l'idoneità attraverso l'ottenimento di anamnesi mediche e dentistiche insieme a valutazioni cliniche [visive, palpazione, percussione, test di sensibilità al freddo e sondaggio] e radiografiche per i denti.
- Dopo aver verificato l'idoneità, verrà eseguita un'anestesia locale profonda del dente utilizzando articaina al 4% con epinefrina 1: 100000 (Septodont. Saint-Maur-des-Fosses. Francia).
- La carie verrà rimossa utilizzando una fresa rotonda ad alta velocità con un adeguato raffreddamento ad acqua.
- I casi saranno divisi casualmente in due gruppi in base al materiale pulpotomico: biodentina o cemento Portland. La biodentina viene miscelata secondo le istruzioni del produttore e posta in uno strato di 2-3 mm sopra il tessuto pulpare utilizzando un supporto per amalgama e impastata delicatamente utilizzando un condensatore. L'impostazione iniziale viene raggiunta dopo 12 minuti. Preparazione del cemento Portland: Il cemento Portland industriale viene miscelato con radioopacizzante ossido di bisthmus o solfato di bario in rapporto 3:1. L'impasto viene passato al setaccio di seta e poi sterilizzato in forno ad aria calda a 135°C per 2 ore. Il cemento Portland viene miscelato in un rapporto polvere 3:1: acqua distillata e posto nella camera pulpare e condensato contro un pellet di cotone umido. Un piccolo pellet di cotone inumidito con soluzione fisiologica viene posto nella camera pulpare contro il PC per 5 secondi per garantire l'assorbimento dell'acqua, quindi rimosso.
- Verrà eseguito un adeguato restauro provvisorio e controllato durante il periodo di follow-up. I pazienti verranno indirizzati al restauro finale dopo l'endpoint della ricerca. Una radiografia periapicale post-operatoria viene eseguita dopo il posizionamento del restauro provvisorio.
- I pazienti saranno contattati telefonicamente dallo stesso operatore per registrare l'intensità del dolore (a 6, 12, 24, 48 e dopo 7 giorni).
- La valutazione clinica e radiografica è prevista a 3 mesi dall'intervento e l'esito sarà determinato in base a criteri clinici e radiografici. I criteri clinici includono: assenza di dolorabilità alla palpazione o alla percussione e dente funzionante, mobilità normale e profondità di sondaggio della tasca. I tessuti molli intorno al dente sono normali senza gonfiore o tratto sinusale. I criteri radiografici includono: assenza di patologia periapicale evidente sulla radiografia come riassorbimento radicolare, calcificazione del canale radicolare, patologia forcale o nuova rarefazione periapicale. In caso di fallimento, il dente verrà trattato endodonticamente e inviato per il restauro definitivo.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Aya A Gamal, MSc
- Numero di telefono: 01111078317
- Email: aya.youssef@dentistry.cu.edu.eg
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Ghada Eid, phD
- Email: ghada.eid@dentistry.cu.edu.eg
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Denti permanenti esposti con radici mature.
- Pulpite irreversibile asintomatica (sintomi assenti o lievi) e pulpite irreversibile sintomatica {dolore spontaneo o dolore esacerbato da stimoli freddi e che dura da pochi secondi a diverse ore (interpretato come dolore persistente)} rispetto ai denti normali controlaterali e che potrebbero essere riprodotti utilizzando prova a freddo.
- Dolore preoperatorio valutato come assente (ma clinicamente esposto), moderato o grave sulla scala di valutazione numerica (NRS).
- Il dente è restaurabile e privo di malattia parodontale avanzata.
- I tessuti molli intorno al dente sono normali senza gonfiore o tratto sinusale.
- Il tessuto pulpare sanguinante vitale deve essere presente in tutti i canali dopo la pulpotomia.
- Età: più di 18 anni
Criteri di esclusione:
- Denti immaturi.
- Polpa necrotica e assenza di sanguinamento all'esposizione.
- Denti che non rispondono alla stimolazione del freddo, presenza di tratti del seno o gonfiore, presenza di rarefazione periapicale, riassorbimento radicolare interno o esterno o calcificazione del canale radicolare alla radiografia.
- Denti non restaurabili o denti indicati per il restauro di perni e monconi
- Denti con grave malattia parodontale.
- Qualsiasi grave problema medico che ha impedito al paziente di ricevere cure o di partecipare alle visite di controllo. Pazienti donne in gravidanza o in allattamento.
- Pazienti che hanno utilizzato farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) a lunga durata d'azione prima del trattamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Biodentina
Biodentine (BD; Septodont, St Maur-des-Fosses, Francia) è un materiale di copertura in silicato di calcio.
La biodentina viene miscelata secondo le istruzioni del produttore e posta in uno strato di 2-3 mm sopra il tessuto pulpare utilizzando un supporto per amalgama e impastata delicatamente utilizzando un condensatore.
L'impostazione iniziale viene raggiunta dopo 12 minuti.
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Pulpotomia è il termine per la rimozione della polpa coronale con l'intento di mantenere la vitalità del rimanente tessuto della polpa radicolare.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Cemento Portland
Preparazione del cemento Portland: Il cemento Portland industriale viene miscelato con radioopacizzante ossido di bisthmus o solfato di bario in rapporto 3:1.
L'impasto viene passato al setaccio di seta e poi sterilizzato in forno ad aria calda a 135°C per 2 ore.
Il cemento Portland viene miscelato in un rapporto polvere 3:1: acqua distillata e posto nella camera pulpare e condensato contro un pellet di cotone umido.
Un piccolo pellet di cotone inumidito con soluzione fisiologica viene posto nella camera pulpare contro il PC per 5 secondi per garantire l'assorbimento dell'acqua, quindi rimosso
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Pulpotomia è il termine per la rimozione della polpa coronale con l'intento di mantenere la vitalità del rimanente tessuto della polpa radicolare.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di successo della pulpotomia
Lasso di tempo: 3 mesi
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La valutazione clinica e radiografica è prevista a 3 mesi dall'intervento e l'esito sarà determinato in base a criteri clinici e radiografici.
I criteri clinici includono: assenza di dolorabilità alla palpazione o alla percussione e dente funzionante, mobilità normale e profondità di sondaggio della tasca.
I tessuti molli intorno al dente sono normali senza gonfiore o tratto sinusale.
I criteri radiografici includono: assenza di patologia periapicale evidente sulla radiografia come riassorbimento radicolare, calcificazione del canale radicolare, patologia forcale o nuova rarefazione periapicale.
In caso di fallimento, il dente verrà trattato endodonticamente e inviato per il restauro definitivo.
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3 mesi
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Tasso di successo della pulpotomia
Lasso di tempo: 6 mesi
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La valutazione clinica e radiografica è prevista a 6 mesi dall'intervento e l'esito sarà determinato in base a criteri clinici e radiografici.
I criteri clinici includono: assenza di dolorabilità alla palpazione o alla percussione e dente funzionante, mobilità normale e profondità di sondaggio della tasca.
I tessuti molli intorno al dente sono normali senza gonfiore o tratto sinusale.
I criteri radiografici includono: assenza di patologia periapicale evidente sulla radiografia come riassorbimento radicolare, calcificazione del canale radicolare, patologia forcale o nuova rarefazione periapicale.
In caso di fallimento, il dente verrà trattato endodonticamente e inviato per il restauro definitivo.
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6 mesi
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Tasso di successo della pulpotomia
Lasso di tempo: 12 mesi
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La valutazione clinica e radiografica è prevista a 12 mesi dall'intervento e l'esito sarà determinato in base a criteri clinici e radiografici.
I criteri clinici includono: assenza di dolorabilità alla palpazione o alla percussione e dente funzionante, mobilità normale e profondità di sondaggio della tasca.
I tessuti molli intorno al dente sono normali senza gonfiore o tratto sinusale.
I criteri radiografici includono: assenza di patologia periapicale evidente sulla radiografia come riassorbimento radicolare, calcificazione del canale radicolare, patologia forcale o nuova rarefazione periapicale.
In caso di fallimento, il dente verrà trattato endodonticamente e inviato per il restauro definitivo.
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Dolore postoperatorio
Lasso di tempo: 6, 12, 24, 48 ore e 1 settimana
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I pazienti verranno contattati telefonicamente dallo stesso operatore per registrare l'intensità del dolore su Numerical Rating Scale (NRS)
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6, 12, 24, 48 ore e 1 settimana
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Aya A Gamal, MSc, Cairo University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Awawdeh L, Al-Qudah A, Hamouri H, Chakra RJ. Outcomes of Vital Pulp Therapy Using Mineral Trioxide Aggregate or Biodentine: A Prospective Randomized Clinical Trial. J Endod. 2018 Nov;44(11):1603-1609. doi: 10.1016/j.joen.2018.08.004. Epub 2018 Oct 3.
- Li Y, Sui B, Dahl C, Bergeron B, Shipman P, Niu L, Chen J, Tay FR. Pulpotomy for carious pulp exposures in permanent teeth: A systematic review and meta-analysis. J Dent. 2019 May;84:1-8. doi: 10.1016/j.jdent.2019.03.010. Epub 2019 Apr 11.
- Danesh G, Dammaschke T, Gerth HU, Zandbiglari T, Schafer E. A comparative study of selected properties of ProRoot mineral trioxide aggregate and two Portland cements. Int Endod J. 2006 Mar;39(3):213-9. doi: 10.1111/j.1365-2591.2006.01076.x.
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Inizio studio (Anticipato)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CEBD-CU-2020-09-17
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