Endovaskuläre Behandlung und RIPC bei akutem ischämischem Schlaganfall (EnTRIPS)
Endovaskuläre Behandlung in Kombination mit ischämischer Fernkonditionierung bei Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall verbessert die Prognose, eine multizentrische, randomisierte, prospektive Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Guogang Luo, MD
- Telefonnummer: 0086-13991974085
- E-Mail: lguogang@163.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Meng Wei, MD
- Telefonnummer: 0086-15991748135
- E-Mail: 67183723@qq.com
Studienorte
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Shaanxi
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Xi'an, Shaanxi, China, 710061
- Rekrutierung
- First Affiliated Hospital of Xi'an JiaoTong University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- akuter ischämischer Schlaganfall (AIS) bei Patienten mit großem Gefäßverschluss (internes Karotisarteriensystem und vertebrales Basilararteriensystem) innerhalb von 24 Stunden nach Beginn, endovaskulärer Behandlung (mechanische Thrombotomie, intraarterielle Thrombolyse, Ballondilatation oder Stent-Angioplastie) und erfolgreicher Öffnung wurden durchgeführt, und die Definition einer erfolgreichen Öffnung wurde durch den modifizierten Thrombolyse-Standard [Modified Thrombolysis in Cerebral Infarction, mTICI]≥ 2B definiert Schlaganfall 2018;
- Modifizierter Rankin-Skalenwert (mRS) ≤ 1 vor Beginn:
- The Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS)≥6 bei Aufnahme;
- National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS)-Score ≥6 bei Aufnahme;
- Bereitstellung einer schriftlichen Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
- CT- oder MRT-Scan zeigten eine signifikante Mittellinienabweichung und den Masseneffekt;
- Glasgow(GCS)-Punktzahl ≤8 bei Zulassung;
- Versäumnis, die 3-Monats- und 6-Monats-Nachsorge durchzuführen;
- Schwere Herz-, Leber- oder Nierenerkrankung, Malignität, schwere Gerinnungsstörung, schwere Anämie und systemische Organfunktionsstörung;
- Schwangere oder stillende Frauen oder Patienten mit mittelschweren bis schweren psychischen Störungen oder Demenz;
- Schwere Weichteilverletzungen, Frakturen, Thrombosen und andere bekannte periphere Gefäßläsionen der oberen Gliedmaßen, aktive viszerale Blutung, akutes Stadium einer Fundusblutung, zerebrales Aneurysma oder zerebrale arteriovenöse Fehlbildung und andere, die für eine bilaterale Oberarmkompression ungeeignet sind.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERVIERFACHEN
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: RIPC
Patienten in der RIPC-Gruppe erhalten nicht nur eine Grundbehandlung, sondern auch fünf Zyklen mit 5-minütigem Aufblasen der Manschette, gefolgt von 3-minütigem Ablassen der Luft am bilateralen Oberarm mit einem RIPC-Gerät (IPC-906X; Beijing Renqiao Institute of Neuroscience, Peking, China ) nach endovaskulärer Behandlung im Krankenhaus.
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Patienten in der RIPC-Gruppe erhalten zweimal täglich nach der mechanischen Thrombektomie fünf Zyklen mit 5-minütigem Aufblasen der Manschette, gefolgt von 3-minütigem Ablassen der Luft am bilateralen Oberarm.
Basisbehandlung, einschließlich Eliminierung freier Radikale im akuten Stadium, Stabilisierung des Blutdrucks und des Blutzuckers sowie Thrombozytenaggregationshemmer (Aspirin oder/und Clopidogrel) und lipidsenkende Medikamente (Statine).
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SHAM_COMPARATOR: Grundbehandlungsgruppe (FT)
Patienten in der FT-Gruppe erhalten nur eine Basisbehandlung, einschließlich der Beseitigung freier Radikale im akuten Stadium, Blutdruck- und Blutzuckerstabilisierung und Thrombozytenaggregationshemmern (Aspirin oder/und Clopidogrel, 100-300 mg/Tag) und Lipidsenker (Atorvastatin 20-60 mg /d, Rosuvastatin 10-20mg/d) Medikamente, während des Studienzeitraums ohne entfernte ischämische Postkonditionierung nach endovaskulärer Behandlung.
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Basisbehandlung, einschließlich Eliminierung freier Radikale im akuten Stadium, Stabilisierung des Blutdrucks und des Blutzuckers sowie Thrombozytenaggregationshemmer (Aspirin oder/und Clopidogrel) und lipidsenkende Medikamente (Statine).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Modifizierte Rankin-Skala (mRS)
Zeitfenster: 7 Tage, 90 Tage und 180 Tage nach der Operation und bei der Entlassung
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Der Prozentsatz der Patienten mit einem günstigen Ergebnis gegenüber dem Ausgangswert nach 90 Tagen und 180 Tagen postoperativ, definiert als Punktzahl von 0 oder 2 auf der modifizierten Rankin-Skala (mRS) (Anmerkungen: mRS-Punktzahl von 0–6, höhere Punktzahlen bedeuten schlechteres Ergebnis)
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7 Tage, 90 Tage und 180 Tage nach der Operation und bei der Entlassung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Änderung des NIHSS-Scores
Zeitfenster: 7 Tage, 90 Tage und 180 Tage nach der Operation und bei der Entlassung
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Der Prozentsatz der funktionellen Erholung vom Ausgangswert nach 90 Tagen und 180 Tagen nach der Operation, gemessen mit der National Institute of Health Stroke Scale, kurz für NIHSS (Anmerkungen: NIHSS-Score von 0-42.
höhere Punktzahlen bedeuten ein schlechteres Ergebnis)
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7 Tage, 90 Tage und 180 Tage nach der Operation und bei der Entlassung
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Die Änderung des Barthel-Index
Zeitfenster: 7 Tage, 90 Tage und 180 Tage nach der Operation und bei der Entlassung
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Die Veränderung der funktionellen Erholung gegenüber dem Ausgangswert nach 90 Tagen und 180 Tagen nach der Operation, gemessen anhand des Barthel-Index (Anmerkungen: Barthel-Index-Score von 0-100.
höhere Punktzahlen bedeuten ein besseres Ergebnis)
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7 Tage, 90 Tage und 180 Tage nach der Operation und bei der Entlassung
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Die Änderung des Montreal Cognitive Assessment (MoCA)-Scores
Zeitfenster: 7 Tage, 90 Tage und 180 Tage nach der Operation und bei der Entlassung
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Die Veränderung der kognitiven Erholung gegenüber dem Ausgangswert nach 90 Tagen und 180 Tagen nach der Operation, gemessen anhand des MoCA (Anmerkungen: MoCA-Score von 0-30.
höhere Punktzahlen bedeuten ein besseres Ergebnis)
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7 Tage, 90 Tage und 180 Tage nach der Operation und bei der Entlassung
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Die Änderung des MMSE-Scores
Zeitfenster: 7 Tage, 90 Tage und 180 Tage nach der Operation und bei der Entlassung
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Die Veränderung der kognitiven Erholung gegenüber dem Ausgangswert nach 90 Tagen und 180 Tagen nach der Operation, gemessen mit dem MMSE (Anmerkungen: MMSE-Score von 0-30.
höhere Punktzahlen bedeuten ein besseres Ergebnis)
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7 Tage, 90 Tage und 180 Tage nach der Operation und bei der Entlassung
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Die Veränderung der Entzündungsindikatoren
Zeitfenster: vor ET, 24 Stunden und 7 Tage nach der Operation
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Peripheres venöses Blut wurde vor der endovaskulären Behandlung (ET) und 24 Stunden und 7 Tage postoperativ entnommen, um die Wirkung wiederholter RIPC auf entzündungshemmende (hIL-1β, hIL-2R, hIL-6, hIL8, hIL-10, S100- β、TNF-α) (Anmerkungen: Einheit ng/ml)
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vor ET, 24 Stunden und 7 Tage nach der Operation
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Die Veränderung angiogenetischer Faktoren
Zeitfenster: vor ET, 24 Stunden und 7 Tage nach der Operation
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Peripheres venöses Blut wurde vor ET und 24 Stunden und 7 Tage postoperativ entnommen, um die Wirkung wiederholter RIPC auf vaskuläre (VEGF, bFGF, EPO, HIF-1α, BDNF) und andere Signalwege (S100B, NSE) zu bestimmen (Anmerkungen: Einheit ng/ ml)
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vor ET, 24 Stunden und 7 Tage nach der Operation
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Die Veränderung des Hämoglobins und der Blutviskosität
Zeitfenster: bis 7 Tage nach der Operation
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Peripheres venöses Blut wurde vor ET und 24 Stunden und 7 Tage postoperativ entnommen, um die Wirkung wiederholter RIPC auf Hb und Blutviskosität zu bestimmen (Anmerkungen: Einheit g/L, mPa.s)
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bis 7 Tage nach der Operation
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Postoperative hämorrhagische Transformation
Zeitfenster: 72 Stunden nach ET und Krankenhausaufenthalt
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Der Anteil der Patienten mit postoperativer hämorrhagischer Transformation, basierend auf CT-Scan und Symptom
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72 Stunden nach ET und Krankenhausaufenthalt
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Die Änderung des MRI FLAIR Fazekas-Scores
Zeitfenster: die Änderungen innerhalb von 7 Tagen bis 90 Tage nach der Operation
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Demyelinisierung der zerebralen weißen Substanz, gemessen mit dem MRI FLAIR Fazekas-Score,(Anmerkungen: Fazekas-Score von 0-6. höhere Punktzahlen bedeuten ein schlechteres Ergebnis)
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die Änderungen innerhalb von 7 Tagen bis 90 Tage nach der Operation
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Die Änderung der Blutflussgeschwindigkeit
Zeitfenster: die Änderungen von 24 Stunden nach ET bis 7 Tage nach der Operation
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Vaskuläre Blutflussgeschwindigkeit, gemessen durch transkranielle Doppler-Untersuchung (TCD).
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die Änderungen von 24 Stunden nach ET bis 7 Tage nach der Operation
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Gefäßwiderstand
Zeitfenster: die Änderungen von 24 Stunden nach ET bis 7 Tage nach der Operation
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Gefäßwiderstand gemessen durch TCD-Untersuchung
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die Änderungen von 24 Stunden nach ET bis 7 Tage nach der Operation
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Sterblichkeitsrate
Zeitfenster: bis zu 90 Tage und 180 Tage
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90-Tage- und 180-Tage-Sterblichkeitsrate
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bis zu 90 Tage und 180 Tage
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Rezidivrate zerebrovaskulärer Erkrankungen
Zeitfenster: bis zu 90 Tage und 180 Tage
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90-Tage- und 180-Tage-Rezidivrate zerebrovaskulärer Erkrankungen
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bis zu 90 Tage und 180 Tage
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Blutdruck
Zeitfenster: bis zu 7 Tage
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Die Wirkung von RIPC auf den Blutdruck
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bis zu 7 Tage
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Pulsschlag
Zeitfenster: bis zu 7 Tage
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Die Wirkung von RIPC auf die Herzfrequenz
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bis zu 7 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Nekrose
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Zerebrovaskuläre Erkrankungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Ischämie des Gehirns
- Infarkt
- Hirninfarkt
- Streicheln
- Ischämischer Schlaganfall
- Ischämie
- Hirninfarkt
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- XJTU1AF-CRF-2020-015
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
IPD-Sharing-Zeitrahmen
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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