Adjunctive Team Enhanced Intervention zur Verbesserung evidenzbasierter Praktiken zur Suizidprävention in der Primärversorgung

Um die Suizidraten bis 2025 um 20 % zu senken, müssen erfolgreiche Suizidpräventionsbemühungen die Versorgung durch Primärversorgungsteams optimieren, da deren Wahrscheinlichkeit steigt, vor Suizidversuchen Kontakt mit Patienten zu haben. In den klinischen Praxisrichtlinien für Mitglieder des Primärversorgungsteams gibt es mehrere evidenzbasierte Empfehlungen zur Verbesserung der Suizidprävention bei jedem Besuch bei einem Risikopatienten (d. h. der Patient hat einen Risikofaktor für Suizid, wie z. B. die Diagnose eines Substanzkonsums). Frühere Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass es Verbesserungsmöglichkeiten gibt. Die erfolgreiche Umsetzung dieser Richtlinien hängt von der Kenntnis und Bereitstellung der Elemente der evidenzbasierten Versorgung ab, die häufig die Zusammenarbeit mehrerer Mitglieder des Primärversorgungsteams erfordert. Darüber hinaus muss die Lieferung patientenzentriert sein, um den Erfolg eines Patienten zu verbessern, der sich wohl genug fühlt, um ehrlich zu teilen. Beides sind Defizite. Daher kann die Nutzung des Teams zur Nutzung der Teamfähigkeiten für interaktives Lernen zur Verbesserung des Wissens, der patientenzentrierten Versorgung und der Adressierung von Teamprozessen ideal sein, um die von Anbietern gemeldeten Hindernisse für die Bereitstellung einer evidenzbasierten Versorgung, wie z. B. mangelnde Selbstwirksamkeit, zu überwinden. Die vorgeschlagene Forschung wird die Verwendung evidenzbasierter Strategien zur Verbesserung aufgabenspezifischer Teamprozesse untersuchen, die in einer kurzen interaktiven interprofessionellen Bildungsintervention namens Team Education for Adopting Changes in Healthcare (TEACH) verpackt sind. Passend zum häufig verwendeten Huddle-Format der Primärversorgung, das oft täglich für das Team verwendet wird, um Patienten vor der Aufnahme klinischer Dienste zu überprüfen, umfasst TEACH 4 kurze (~ 20 Minuten) Teambesprechungen mit allen Mitgliedern des Teams der Primärversorgung, einschließlich der zunehmenden Anzahl von eingebetteten Verhaltensmediziner in der Primärversorgung, um Suizidprävention zu diskutieren. Die Prüfärzte werden eine kleine randomisierte klinische Studie durchführen, in der die Durchführbarkeit, Akzeptanz und Wirksamkeit von TEACH zur Verbesserung der evidenzbasierten Suizidprävention (wie anhand von Komponenten in der elektronischen Krankenakte bewertet) sowie der Teamprozesse (wie von bewertet) untersucht wird die Teamentwicklungsmaßnahme) im Vergleich zur Standardpraxis (d. h. vorgeschriebene Didaktik, elektronische Patientenaktenunterstützung) innerhalb von 8 Primärversorgungsteamlets. Darüber hinaus werden die Ermittler die Machbarkeit der Rekrutierung von Risikoveteranen prüfen, um während eines Besuchs ein strukturiertes Interview über ihre Erfahrungen mit den Suizidpräventionsbemühungen des Teams zu führen und eine objektive Messung der evidenzbasierten Versorgung durch Audioaufzeichnung eines kürzlichen Besuchs bereitzustellen. Diese Arbeit zielt darauf ab, vorläufige Daten bereitzustellen, die die Verwendung von TEACH als ergänzende Bildungsstrategie zur Verbesserung der patientenzentrierten, evidenzbasierten Suizidprävention unterstützen. Bei Erfolg würde die zukünftige Arbeit die Wirksamkeit von TEACH weiter untersuchen und auf die Untersuchung von Implementierungsstrategien hinarbeiten, um die Einführung von TEACH in der Primärversorgung zu erleichtern.