Intervento potenziato del team aggiuntivo per migliorare le pratiche basate sull'evidenza nella prevenzione del suicidio nelle cure primarie

Per ottenere una riduzione del 20% dei tassi di suicidio entro il 2025, gli sforzi di prevenzione del suicidio devono ottimizzare l'assistenza fornita dai team di assistenza primaria a causa della loro maggiore probabilità di avere contatti con i pazienti prima dei tentativi di suicidio. Esistono diverse raccomandazioni basate sull'evidenza nelle linee guida di pratica clinica per i membri del team di assistenza primaria per migliorare la prevenzione del suicidio ad ogni visita con un paziente a rischio (cioè, il paziente ha un fattore di rischio per il suicidio, come la diagnosi di uso di sostanze). Tuttavia, la ricerca passata ha dimostrato che ci sono opportunità di miglioramento. Il successo dell'implementazione di queste linee guida si basa sulla conoscenza e sulla fornitura degli elementi dell'assistenza basata sull'evidenza, che spesso coinvolge diversi membri del team di cure primarie che lavorano insieme. Inoltre, il parto deve essere centrato sul paziente per migliorare il successo di un paziente che si sente abbastanza a suo agio da condividere onestamente. Entrambe sono aree di deficit. Pertanto, sfruttare il team per utilizzare le competenze del team per l'apprendimento interattivo per migliorare la conoscenza, l'assistenza centrata sul paziente e affrontare i processi del team può essere l'ideale per superare le barriere segnalate dal fornitore per fornire assistenza basata sull'evidenza, come la mancanza di autoefficacia. La ricerca proposta esaminerà l'uso di strategie basate sull'evidenza per migliorare i processi di gruppo specifici per attività confezionati all'interno di un breve intervento educativo interprofessionale interattivo chiamato Team Education for Adopting Changes in Healthcare (TEACH). Corrispondente al formato di incontro di cure primarie comunemente usato spesso utilizzato quotidianamente per il team per rivedere i pazienti prima di impegnarsi in servizi clinici, TEACH prevede 4 brevi riunioni di gruppo (~ 20 minuti) con tutti i membri del team di cure primarie, incluso il numero crescente di operatori sanitari comportamentali nelle cure primarie per discutere la prevenzione del suicidio. Gli investigatori condurranno un piccolo studio clinico randomizzato, che esaminerà la fattibilità, l'accettabilità e l'efficacia di TEACH sul miglioramento dell'assistenza per la prevenzione del suicidio basata sull'evidenza (come valutato tramite componenti nella cartella clinica elettronica) nonché i processi di squadra (come valutato da la misura di sviluppo del team) rispetto alla pratica standard (ad esempio, didattica obbligatoria, supporto della cartella clinica elettronica) all'interno di 8 gruppi di cure primarie. Inoltre, gli investigatori valuteranno la fattibilità del reclutamento di veterani a rischio per completare un'intervista strutturata sulla loro esperienza degli sforzi di prevenzione del suicidio del team durante una visita e fornire una misurazione obiettiva dell'assistenza basata sull'evidenza tramite la registrazione audio di una recente visita. Questo lavoro mira a fornire dati preliminari a supporto dell'uso di TEACH come strategia educativa aggiuntiva per migliorare la cura della prevenzione del suicidio basata sull'evidenza centrata sul paziente. In caso di successo, il lavoro futuro continuerà a esaminare l'efficacia di TEACH e ad esaminare le strategie di implementazione per aiutare a facilitare l'adozione di TEACH nell'assistenza primaria.