Vergleichende Effektivitätsstudie von Cool Prime für milde HIE (COOLPRIME)
COOLPRIME: Vergleichende Wirksamkeit zur Kühlung von voraussichtlich Säuglingen mit leichter Enzephalopathie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Lina Chalak, MD
- Telefonnummer: 214-648-3903
- E-Mail: lina.chalak@utsouthwestern.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Pollieanna Sepulveda, MSN, RN
- Telefonnummer: 214-648-3698
- E-Mail: pollieanna.sepulveda@utsouthwestern.edu
Studienorte
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Texas
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Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75208
- Rekrutierung
- University of Texas Southwestern Medical Center
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Kontakt:
- Pollieanna M Sepulveda
- Telefonnummer: 2146483698
- E-Mail: pollieanna.sepulveda@utsouthwestern.edu
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Kleinkinder müssen alle 3 Einschlusskriterien erfüllen
- Neugeborene, geboren mit ≥ 35 0/7 Wochen
- Leichte Enzephalopathie bei neonataler neurologischer Untersuchung innerhalb von 6 Stunden nach der Geburt: definiert als Vorhandensein von mindestens 2 Anzeichen einer leichten, mittelschweren oder schweren Enzephalopathie mit nicht mehr als 2 Anzeichen in der mittelschweren oder schweren Kategorie.
- Perinatale Depression, basierend auf mindestens einem der Folgenden:
A. Wasserstoffpotential (pH) ≤ 7,15 in einem Nabelschnur- oder Säuglingsgas (arteriell oder venös) im Alter von ≤ 2 Stunden
ODER
B. Basisdefizit ≥ 10 mmol/l in einer Nabelschnur oder Säuglingsgas (arteriell oder venös) im Alter von ≤ 2 Stunden
UND
Mindestens eines der folgenden:
- Akute perinatale Ereignisse: Uterusruptur, Plazentalösung, Nabelschnurverletzung (Prolaps, Ruptur, Knoten oder straffe Nabelschnur), mütterliches Trauma, mütterliche Blutung oder Herz-Kreislauf-Stillstand, fötale Ausblutung entweder aus der Vasa praevia oder feto-mütterliche Blutung, Schulterdystokie
- Apgar-Score <5 bei 10 Minuten
- Fortgesetzter Reanimationsbedarf im Alter von 10 Minuten (Herzkompressionen, Beutelmaskenbeatmung, Intubation mit Überdruckbeatmung)
- Fetales Herzfrequenzüberwachungsmuster, das mit einem akuten peripartalen oder intrapartalen Ereignis übereinstimmt (Tachykardie mit wiederkehrenden Verzögerungen oder anhaltende minimale Variabilität mit wiederkehrenden Verzögerungen oder eine Spur der Kategorie III, definiert als fehlende Variabilität mit entweder wiederkehrenden späten oder variablen Verzögerungen, fehlende Variabilität mit Bradykardie oder sinusförmiges Muster). ).
Ausschlusskriterien:
- Gestationsalter bei der Geburt < 35 0/7 Wochen
- Geburtsgewicht < 1800 g
- Kopfumfang <30cm
- Angeborene oder chromosomale Anomalie in Verbindung mit abnormer Neuroentwicklung oder Tod
- Irgendwelche Anfälle
- Es wird über eine Umleitung der Pflege nachgedacht
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Sonstiges
- Zeitperspektiven: Interessent
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Leichtes HIE
Leichter HIE, identifiziert in den ersten 6 Lebensstunden gemäß der veröffentlichten PRIME-Studiendefinition: Neugeborenes mit Anzeichen einer Enzephalopathie (unter Verwendung der validierten Sarnat-Untersuchung), das die Kriterien früherer Kühlstudien NICHT erfüllt.
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Übliche Pflege für die ersten 72 Stunden bei Neugeborenen mit leichter Enzephalopathie, bei der die Kerntemperatur (36,5 °C ± 1 °C) beibehalten wird.
Eine therapeutische Ganzkörper-Hypothermie (33,5 °C ± 0,5 °C) für 72 Stunden begann bei Neugeborenen mit leichter Enzephalopathie im Alter von 6 Stunden gemäß der Standardbehandlungspraxis am Standort.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Wirksamkeit der Normothermie bei Säuglingen, gemessen anhand des Composite Bayley IV-Scores
Zeitfenster: 22-26 Monate alt.
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Die Wirksamkeit der Normothermie bei Säuglingen wird anhand der Composite Bayley IV-Score-Skala gemessen. ein umfassendes formelles Entwicklungsbewertungsinstrument zur Diagnose von Entwicklungsverzögerungen in der frühen Kindheit.
Mögliche Werte reichen von 55 bis 120, wobei niedrigere Werte ein schlechteres Ergebnis anzeigen.
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22-26 Monate alt.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Nebenwirkungen SAE
Zeitfenster: Entlassung (ca. 7 Tage)
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Die Sicherheit wird anhand des Vorhandenseins oder Fehlens eines schwerwiegenden unerwünschten Ereignisses (SAE) bei der Entlassung gemessen.
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Entlassung (ca. 7 Tage)
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Eltern-Kind-Stress und -Bindung, gemessen mit MIBS
Zeitfenster: 3-4 Monate
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Eltern-Kind-Stress und -Bindung werden anhand der Mother-to-Infant Bonding (MIBS)-Skala gemessen, einem validierten Fragebogen mit guten psychometrischen Eigenschaften, der die Gefühle der Mutter gegenüber dem Säugling (Bindung) von der Geburt bis zum 4. Monat bewertet.
Mögliche Werte reichen von 0-3, wobei 0 „überhaupt nicht“ und 3 „sehr“ bedeutet.
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3-4 Monate
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Eltern-Kind-Stress und -Bindung, gemessen mit IBQR
Zeitfenster: 3-4 Monate
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Eltern-Kind-Stress und -Bindung werden durch den Infant Behaviour Questionnaire-Revised (IBQR) gemessen, der Unterschiede in der Reaktivität und Regulation sowie die Struktur des kindlichen Temperaments und seine Beziehung zum Funktionieren der elterlichen Familie misst.
Item-Scores wurden gemäß den IBQR-Scoring-Regeln summiert, um Scores auf den 14 Skalen zu erstellen, wobei höhere Scores ein höheres Niveau dieser Temperamentsdimension anzeigen.
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3-4 Monate
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Eltern-Kind-Stress und -Bindung, gemessen durch PSI
Zeitfenster: 3-4 Monate
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Eltern-Kind-Stress und -Bindung werden durch den Parenting Stress Index (PSI) gemessen, der eine abgekürzte Version des Tests in voller Länge mit 36 Elementen in drei Bereichen (elterlicher Distress, dysfunktionale Eltern-Kind-Interaktion und schwieriges Kind) ist, die sich zu einer Form kombinieren eine Gesamtbelastungsskala, die dabei hilft, Familien zu identifizieren, die Unterstützungsdienste am dringendsten benötigen.
Im Allgemeinen werden Items anhand der folgenden 5-Punkte-Skala bewertet: 1) SA (stimme voll und ganz zu), 2) A (stimme zu), 3) NS (nicht sicher), 4) D (stimme nicht zu), 5) SD (stimme überhaupt nicht zu). ).
Die Antworten sowohl auf den Gesamtstresswert als auch auf die drei Subskalen werden summiert, um repräsentative Werte zu generieren, die den Gesamtstresswert, die Wahrnehmung von Verhaltensproblemen des Kindes, elterliche Belastungen und dysfunktionale Eltern-Kind-Interaktionen ergeben.
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3-4 Monate
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Verhaltenstendenz CBCL
Zeitfenster: 22-26 Monate alt.
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Der Child Behaviour Checklist-Elternbericht (CBCL) wird ein Profil des Verhaltens und der sozialen Funktion liefern, das in Bezug auf Alter und Geschlecht validiert ist.
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22-26 Monate alt.
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Zusammengesetztes PARCA-R
Zeitfenster: 22-26 Monate alt.
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Der Parent Report of Children's Abilities-Revised (PARCA-R) wird mit dem Mental Development Index der Bayley Scales verglichen.
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22-26 Monate alt.
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Neurologische Integrität des Säuglings, gemessen mit HNNE
Zeitfenster: Entladung
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Die neurologische Integrität des Säuglings wird mit HNNE (Hammersmith Neonatal Neurological Exams) gemessen, das zur Beurteilung des Tonus, der spontanen Bewegungen, der Reflexe sowie der visuellen und auditiven Aufmerksamkeit verwendet wird, was eine kontinuierliche Beurteilung von der Geburt bis zum zweiten Lebensjahr ermöglicht.
Die maximale Punktzahl für ein einzelnes Element ist eine Punktzahl von 3 und die minimale Punktzahl ist eine Punktzahl von 0. Für jeden Abschnitt kann eine Unterpunktzahl vergeben werden, und die globale Gesamtpunktzahl kann durch Summieren aller 26 Elemente berechnet werden (Bereich: 0–78). , wobei höhere Werte auf eine bessere neurologische Leistung hinweisen.
Die maximale globale Punktzahl beträgt 78.
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Entladung
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Neurologische Integrität des Säuglings, gemessen mit HINE
Zeitfenster: 3 - 4 Monate
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Die neurologische Integrität des Säuglings wird mit HINE (Hammersmith Infant Neurological Exams) gemessen, das zur Beurteilung des Tonus, der spontanen Bewegungen, der Reflexe sowie der visuellen und auditiven Aufmerksamkeit verwendet wird, was eine kontinuierliche Beurteilung von der Geburt bis zum zweiten Lebensjahr ermöglicht.
Die maximale Punktzahl für ein einzelnes Element ist eine Punktzahl von 3 und die minimale Punktzahl ist eine Punktzahl von 0. Für jeden Abschnitt kann eine Unterpunktzahl vergeben werden, und die globale Gesamtpunktzahl kann durch Summieren aller 26 Elemente berechnet werden (Bereich: 0–78). , wobei höhere Werte auf eine bessere neurologische Leistung hinweisen.
Die maximale globale Punktzahl beträgt 78.
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3 - 4 Monate
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Neurologische Integrität des Säuglings, gemessen mit HINE
Zeitfenster: 22-26 Monate
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Die neurologische Integrität des Säuglings wird mit HINE (Hammersmith Infant Neurological Exams) gemessen, das zur Beurteilung des Tonus, der spontanen Bewegungen, der Reflexe sowie der visuellen und auditiven Aufmerksamkeit verwendet wird, was eine kontinuierliche Beurteilung von der Geburt bis zum zweiten Lebensjahr ermöglicht.
Die maximale Punktzahl für ein einzelnes Element ist eine Punktzahl von 3 und die minimale Punktzahl ist eine Punktzahl von 0. Für jeden Abschnitt kann eine Unterpunktzahl vergeben werden, und die globale Gesamtpunktzahl kann durch Summieren aller 26 Elemente berechnet werden (Bereich: 0–78). , wobei höhere Werte auf eine bessere neurologische Leistung hinweisen.
Die maximale globale Punktzahl beträgt 78.
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22-26 Monate
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IFS-R
Zeitfenster: 9-12 Monate
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Auswirkungen auf die Familienskala – überarbeitet
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9-12 Monate
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IBQ-R
Zeitfenster: 9-12 Monate
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Überarbeiteter Fragebogen zum Verhalten von Säuglingen (sehr kurz)
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9-12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Lina Chalak, MD, University of Texas Southwestern Medical Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Prempunpong C, Chalak LF, Garfinkle J, Shah B, Kalra V, Rollins N, Boyle R, Nguyen KA, Mir I, Pappas A, Montaldo P, Thayyil S, Sanchez PJ, Shankaran S, Laptook AR, Sant'Anna G. Prospective research on infants with mild encephalopathy: the PRIME study. J Perinatol. 2018 Jan;38(1):80-85. doi: 10.1038/jp.2017.164. Epub 2017 Nov 2.
- Chalak LF, Nguyen KA, Prempunpong C, Heyne R, Thayyil S, Shankaran S, Laptook AR, Rollins N, Pappas A, Koclas L, Shah B, Montaldo P, Techasaensiri B, Sanchez PJ, Sant'Anna G. Prospective research in infants with mild encephalopathy identified in the first six hours of life: neurodevelopmental outcomes at 18-22 months. Pediatr Res. 2018 Dec;84(6):861-868. doi: 10.1038/s41390-018-0174-x. Epub 2018 Sep 13.
- El-Dib M, Inder TE, Chalak LF, Massaro AN, Thoresen M, Gunn AJ. Should therapeutic hypothermia be offered to babies with mild neonatal encephalopathy in the first 6 h after birth? Pediatr Res. 2019 Mar;85(4):442-448. doi: 10.1038/s41390-019-0291-1. Epub 2019 Jan 16.
- Chalak LF, Adams-Huet B, Sant'Anna G. A Total Sarnat Score in Mild Hypoxic-ischemic Encephalopathy Can Detect Infants at Higher Risk of Disability. J Pediatr. 2019 Nov;214:217-221.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2019.06.026. Epub 2019 Jul 10.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Zerebrovaskuläre Erkrankungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Gefäßerkrankungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Anzeichen und Symptome, Atmung
- Hypoxie
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Anzeichen und Symptome
- Ischämie des Gehirns
- Hypoxie-Ischämie, Gehirn
- Hypoxie, Gehirn
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- STU-2022-0714
- R01NS102617-06A1 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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