Prävention von leichter bis mittelschwerer Hypoglykämie bei Typ-1-Diabetes (REVERSIBLE)

Gemäß den Richtlinien sollten bei Auftreten einer leichten bis mittelschweren Hypoglykämie (Kapillarblutzucker < 4,0 mmol/L) 15-20 g schnell resorbierbare Kohlenhydrate eingenommen werden. Die Patienten sollten alle 15 Minuten erneut testen und 15-20 g Kohlenhydrate einnehmen, bis sie sich von der Hypoglykämie erholt haben. Diese Empfehlungen basierten hauptsächlich auf zwei Studien, die in den 80er Jahren vor der Einführung der intensiven Insulintherapie durchgeführt wurden. In der Praxis befolgen nur 32-50 % der Patienten die aktuellen Richtlinien. Darüber hinaus deuten neuere Studien darauf hin, dass unter den derzeitigen intensiven Insulintherapien eine anfängliche Korrektur mit 15 g oraler Glukose möglicherweise nicht ausreicht, um eine leichte bis mittelschwere Hypoglykämie schnell zu korrigieren. Mit der Entwicklung und dem zunehmenden Einsatz neuerer Glukoseüberwachungstechnologien erlebt die Gemeinschaft eine Verlagerung des Hypoglykämiemanagements von einem reaktiven zu einem proaktiven Ansatz (z. B. Verhinderung bevorstehender Episoden statt Behandlung etablierter Episoden).