Behandlung von Sprache und Sprache bei primär progressiver Aphasie

Die primär progressive Aphasie (PPA) ist eine fortschreitende neurologische Erkrankung, die als Folge einer selektiven Neurodegeneration von Sprache und Sprachnetzwerken im Gehirn zu einem allmählichen Rückgang der Kommunikationsfähigkeit führt. PPA ist ein verheerender Zustand, der Erwachsene im Alter von 40 oder 50 Jahren betrifft und ihnen die Fähigkeit nimmt, in der Gesellschaft zu kommunizieren und zu funktionieren. Bei der Entdeckung der neurobiologischen Mechanismen, die der PPA zugrunde liegen, und der Identifizierung ihrer klinischen Phänotypen wurden erhebliche Fortschritte erzielt. Mit diesen Fortschritten sind wir bereit, Verhaltenstherapien zu untersuchen, die auf modernen kognitiven und neuroanatomischen Konzepten basieren. Die Forschung, die die Wirksamkeit der Sprachbehandlung bei PPA dokumentiert, ist im Entstehen, aber begrenzt. Systematische Forschung ist erforderlich, um die besten klinischen Praktiken in dieser einzigartigen Patientenpopulation zu etablieren, für die eine pharmakologische Behandlung schwer fassbar ist. Die langfristigen Ziele dieses Projekts sind die Bereitstellung evidenzbasierter Behandlungsmethoden zur Behandlung von Sprech- und Sprachdefiziten bei PPA und die Bestimmung der neuronalen Prädiktoren für das Ansprechen auf Interventionen. Die Studie hat drei Hauptziele, die auf den Ergebnissen unserer früheren Arbeit aufbauen: 1) Untersuchung des Nutzens von Behandlungen, die darauf abzielen, eine signifikante, allgemeine und dauerhafte Verbesserung der Sprech-Sprachfunktion bei PPA zu ermöglichen, 2) Bestimmung, ob die Behandlung den Verlauf verändert des Rückgangs der PPA durch Vergleich der Leistung bei primären Ergebnismessungen bei behandelten mit unbehandelten Teilnehmern nach einem einjährigen Intervall, und 3) um bildgebende Prädiktoren (Maßnahmen für graue Substanz, weiße Substanz und funktionelle Konnektivität) für die Reaktion auf Verhaltensinterventionen bei Personen mit zu identifizieren PPA. Um diese Ziele zu erreichen, werden wir 60 Personen mit PPA einschreiben, die sich einer umfassenden multidisziplinären Bewertung und Neuroimaging unterziehen werden. Anschließend werden die Teilnehmer in eine Behandlung eingeschrieben, die darauf abzielt, eine dauerhafte und allgemeine Verbesserung der kommunikativen Funktion in Kernbereichen der Sprache zu fördern. Die Teilnehmer werden bis zu einem Jahr nach der Behandlung beobachtet, um die langfristigen Auswirkungen der Rehabilitation zu bestimmen, und ihre Leistung wird mit einer historischen Kohorte von unbehandelten PPA-Patienten verglichen. Diese ehrgeizige Studie und die notwendige Rekrutierung werden durch eine laufende Zusammenarbeit mit dem UCSF Memory and Aging Center, einer führenden Institution auf dem Gebiet der PPA-Forschung, ermöglicht. Die Studie wird die Evidenzbasis erweitern, die die Wirksamkeit von Sprachinterventionen bei PPA unterstützt, und wird neue Beweise für neurale Prädiktoren von Behandlungsergebnissen liefern, mit dem Potenzial, die klinische Entscheidungsfindung zu informieren und die klinische Versorgung von Personen mit dieser schwächenden Erkrankung zu verbessern.