Trattamento per la parola e il linguaggio nell'afasia progressiva primaria

L'afasia progressiva primaria (PPA) è un disturbo neurologico progressivo che provoca un graduale declino della capacità di comunicazione a causa della neurodegenerazione selettiva del linguaggio e delle reti del linguaggio nel cervello. La PPA è una condizione devastante che colpisce adulti di età compresa tra i 40 ei 50 anni, privandoli della capacità di comunicare e di funzionare nella società. Ci sono stati progressi significativi nella scoperta dei meccanismi neurobiologici che sono alla base della PPA e nell'identificazione dei suoi fenotipi clinici. Con questi progressi, siamo pronti a studiare trattamenti comportamentali basati su moderni concetti cognitivi e neuroanatomici. La ricerca che documenta l'efficacia del trattamento del linguaggio vocale per la PPA sta emergendo, ma è limitata. È necessaria una ricerca sistematica per stabilire le migliori pratiche cliniche in questa popolazione di pazienti unica per la quale il trattamento farmacologico rimane sfuggente. Gli obiettivi a lungo termine di questo progetto sono fornire metodi di trattamento basati sull'evidenza che affrontino i deficit del linguaggio e del linguaggio nella PPA e determinare i predittori neurali della reattività all'intervento. Lo studio ha tre obiettivi principali che si basano sui risultati del nostro lavoro precedente: 1) esaminare l'utilità dei trattamenti progettati per facilitare un miglioramento significativo, generalizzato e duraturo della funzione del linguaggio linguistico nella PPA, 2) determinare se il trattamento altera la traiettoria del declino della PPA confrontando le prestazioni sulle misure di esito primario nei partecipanti trattati rispetto a quelli non trattati dopo un intervallo di un anno, e 3) per identificare i predittori di imaging (materia grigia, sostanza bianca e misure di connettività funzionale) di risposta all'intervento comportamentale in individui con P.P.A. Per raggiungere questi obiettivi, arruoleremo 60 persone con PPA, che saranno sottoposte a una valutazione multidisciplinare completa e neuroimaging. Successivamente, i partecipanti verranno arruolati in un trattamento progettato per promuovere un miglioramento duraturo e generalizzato della funzione comunicativa nei principali domini del linguaggio vocale. I partecipanti saranno seguiti fino a un anno dopo il trattamento al fine di determinare gli effetti a lungo termine della riabilitazione e le loro prestazioni saranno confrontate con una coorte storica di pazienti PPA non trattati. Questo ambizioso studio e il necessario reclutamento saranno possibili grazie a una collaborazione in corso con l'UCSF Memory and Aging Center, un'istituzione leader nel campo della ricerca PPA. Lo studio amplierà la base di prove a sostegno dell'efficacia dell'intervento del linguaggio vocale nella PPA e fornirà nuove prove sui predittori neurali degli esiti del trattamento, con il potenziale per informare il processo decisionale clinico e migliorare l'assistenza clinica per le persone con questo disturbo debilitante.