Die therapeutischen Wirkungen erzwungener Aerobic-Übungen bei Multipler Sklerose

Multiple Sklerose (MS) ist eine chronisch entzündliche und neurodegenerative Erkrankung des Zentralnervensystems, die durch fortschreitenden Verlust der motorischen und kognitiven Funktion zusätzlich zu Erschöpfungs- und Depressionssymptomen gekennzeichnet ist. Diese motorischen und nicht-motorischen Symptome beeinträchtigen die Gehfähigkeit, die funktionelle Mobilität, die Lebensqualität, die Fähigkeit, eine Erwerbstätigkeit aufrechtzuerhalten, und das soziale Engagement der Betroffenen. Die Identifizierung von Rehabilitationsansätzen, die das Fortschreiten der Krankheit verzögern oder verloren gegangene neurologische Funktionen wiederherstellen können, hätte erhebliche Auswirkungen auf diesem Gebiet. Das Ziel dieses Projekts ist es, die Machbarkeit und anfängliche Wirksamkeit eines erzwungenen oder freiwilligen aeroben Bewegungstrainings zur Verbesserung des Gangs, der funktionellen Mobilität, der Müdigkeit und der Lebensqualität bei Personen mit Multipler Sklerose (PwMS) zu untersuchen. Aktuelle rehabilitative Ansätze für PwMS konzentrieren sich eher auf das Training kompensatorischer Strategien als auf die Wiederherstellung der neurologischen Funktion. Erhebliche Beweise deuten darauf hin, dass aerobes Training (AE) das Potenzial hat, die neurologische Funktion zu verbessern, indem beschädigte Zellen wiederhergestellt und repariert werden, was zu Verbesserungen des Gangs, des Gleichgewichts und der kognitiven Funktion bei PwMS führt. Trotz Beweisen für die potenziell krankheitsmodifizierenden Eigenschaften von AE hindern zahlreiche physische, verhaltensbezogene und logistische Barrieren PwMS daran, AE von ausreichender Intensität und Dauer zu erreichen und aufrechtzuerhalten, um von den neurophysiologischen Vorteilen des Trainings zu profitieren. Forced Exercise (FE) ist ein neuartiger Ansatz für das AE-Training, der erfolgreich bei Personen mit Parkinson-Krankheit und Schlaganfall angewendet wurde, bei dem die freiwilligen Anstrengungen des Einzelnen verstärkt werden, wodurch krankheitsverändernde Effekte eines intensiven Trainings ermöglicht werden. Während der FE wird die Trittfrequenz auf einem stationären Fahrrad durch einen Motor verstärkt, um die freiwilligen Anstrengungen des Individuums zu unterstützen, aber nicht zu ersetzen. Es wird die Hypothese aufgestellt, dass PwMS nicht die hohen Raten an freiwilliger Bewegung aufrechterhalten kann, die erforderlich sind, um eine neurale Reparatur hervorzurufen; Daher ist FE notwendig, um physische, verhaltensbezogene und logistische Barrieren zu überwinden, um die Neuroplastizität zu verbessern, um den Gang, die QOL und die Fähigkeit zur Teilnahme an Lebensaktivitäten zu verbessern. Positive Ergebnisse aus unseren FE-Studien bei Parkinson und Schlaganfall haben uns bei der Entwicklung der wissenschaftlichen Methodik für die vorgeschlagene Studie bei PwMS geleitet. Zwanzig Erwachsene mit schubförmig remittierender MS und leichten bis mittelschweren Gangstörungen werden randomisiert, um sich 1) FE oder 2) freiwilligem aeroben Training (VE) zu unterziehen. Beide Gruppen werden 12 Wochen lang zweimal pro Woche teilnehmen. Übungsvariablen werden für jede Sitzung als Maß für die Machbarkeit gesammelt, um zu bestimmen, wie PwMS auf jeden Übungsansatz reagieren. Klinische, biomechanische und selbstberichtete Ergebnisse werden vor, nach und 4 Wochen nach der Intervention gesammelt, um die Auswirkungen beider Übungsmodi auf die räumlich-zeitlichen und kinematischen Eigenschaften des Gangs, der funktionellen Mobilität, des Gleichgewichts, der Müdigkeit und der körperlichen Aktivität zu bestimmen Ebenen und Lebensqualität. Sollten unsere Ergebnisse unsere Hypothese bestätigen, dass intensives körperliches Training krankheitsverändernde Wirkungen haben kann, würde sich eine neue Richtung für MS-Rehabilitationsansätze ergeben, die PmMS befähigen würde, die Kontrolle über ihre Krankheit zu übernehmen, um die Funktion zu verbessern und Behinderungen zu reduzieren.