Terapeutyczne efekty wymuszonego ćwiczenia aerobowego w stwardnieniu rozsianym

Stwardnienie rozsiane (SM) jest przewlekłą zapalną i neurodegeneracyjną chorobą ośrodkowego układu nerwowego, charakteryzującą się postępującą utratą funkcji motorycznych, funkcji poznawczych, oprócz objawów zmęczenia i depresji. Te objawy motoryczne i pozamotoryczne negatywnie wpływają na zdolność chodzenia, mobilność funkcjonalną, jakość życia, zdolność do utrzymania pracy zarobkowej i zaangażowanie społeczne. Identyfikacja podejść rehabilitacyjnych, które mogą opóźnić postęp choroby lub przywrócić utracone funkcje neurologiczne, miałoby znaczący wpływ w tej dziedzinie. Celem tego projektu jest zbadanie wykonalności i początkowej skuteczności wymuszonego lub dobrowolnego treningu aerobowego w celu poprawy chodu, mobilności funkcjonalnej, zmęczenia i jakości życia u osób ze stwardnieniem rozsianym (PwMS). Obecne metody rehabilitacji osób z PwMS koncentrują się raczej na treningu strategii kompensacyjnych niż na przywracaniu funkcji neurologicznych. Istotne dowody wskazują, że trening aerobowy (AE) może potencjalnie poprawić funkcje neurologiczne poprzez przywrócenie i naprawę uszkodzonych komórek, co prowadzi do poprawy chodu, równowagi i funkcji poznawczych w PwMS. Pomimo dowodów na potencjalne właściwości AE modyfikujące przebieg choroby, liczne bariery fizyczne, behawioralne i logistyczne uniemożliwiają PwMS osiągnięcie i utrzymanie AE o wystarczającej intensywności i czasie trwania, aby wykorzystać neurofizjologiczne korzyści treningu. Wymuszone ćwiczenia (FE) to nowatorskie podejście do treningu AE, które z powodzeniem zastosowano u osób z chorobą Parkinsona i udarem mózgu, w którym zwiększa się dobrowolny wysiłek jednostki, co pozwala na efekty intensywnego treningu fizycznego zmieniające przebieg choroby. Podczas FE rytm pedałowania na rowerze stacjonarnym jest zwiększany przez silnik, aby wspomagać, ale nie zastępować dobrowolnych wysiłków jednostki. Postawiono hipotezę, że PwMS nie może wytrzymać wysokiego wskaźnika dobrowolnych ćwiczeń niezbędnych do wywołania naprawy neuronów; dlatego FE jest niezbędna do pokonania barier fizycznych, behawioralnych i logistycznych w celu zwiększenia neuroplastyczności w celu poprawy chodu, jakości życia i zdolności do uczestniczenia w czynnościach życiowych. Pozytywne wyniki naszych badań FE w chorobie Parkinsona i udarze pomogły nam w opracowaniu metodologii naukowej dla proponowanego badania w PwMS. Dwudziestu dorosłych z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego i zaburzeniami chodu o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego zostanie losowo przydzielonych do poddania się 1) FE lub 2) dobrowolnym ćwiczeniom aerobowym (VE). Obie grupy będą uczestniczyć 2X/tydzień przez 12 tygodni. Zmienne ćwiczeń będą zbierane dla każdej sesji jako miara wykonalności w celu określenia, w jaki sposób PwMS reaguje na każde podejście do ćwiczeń. Kliniczne, biomechaniczne i samodzielnie zgłaszane wyniki zostaną zebrane przed, po i 4 tygodnie po interwencji w celu określenia wpływu obu trybów ćwiczeń na czasoprzestrzenne i kinematyczne cechy chodu, mobilność funkcjonalną, równowagę, zmęczenie, aktywność fizyczną poziom i jakość życia. Jeśli nasze odkrycia potwierdzą naszą hipotezę, że intensywny trening fizyczny może mieć wpływ na zmianę choroby, pojawiłby się nowy kierunek podejścia do rehabilitacji stwardnienia rozsianego, umożliwiając PwMS przejęcie kontroli nad chorobą w celu poprawy funkcji i zmniejszenia niepełnosprawności.