Sexualhormonergänzung und Reparatur der Rotatorenmanschette: Eine vorläufige randomisierte Studie

Die Rotatorenmanschette ist ein Sehnensystem in der Schulter, das den Ball in der Pfanne stabilisiert. Diese Sehnen reißen häufig mit zunehmendem Alter, was Schmerzen, Schwäche und Funktionsstörungen in der Schulter verursacht. Obwohl diese Risse chirurgisch repariert werden können, heilen sie nicht immer. Unsere Daten deuten darauf hin, dass ein Mangel an Testosteron und Östrogen sowohl zum Reißen der Rotatorenmanschette als auch zum Scheitern der Heilung nach der Reparatur der Rotatorenmanschette beitragen kann. Testosteron kann im Körper durch das Enzym Aromatase, das sich sowohl in Sehnen als auch in Knochen und anderen Geweben befindet, in Östrogen umgewandelt werden. Sowohl Testosteron als auch Östrogen können die Knochenqualität verbessern. Während Testosteron häufig bei Testosteronmangel verschrieben wird, hat Ihr Körper, wenn es verabreicht wird, nicht mehr den Antrieb, Testosteron zu produzieren. Wenn also die Behandlung abgesetzt wird, kann der Testosteronspiegel sehr stark sinken, bis Feedback-Mechanismen im Körper ihn dazu motivieren, mehr zu produzieren. Infolgedessen wird Testosteron normalerweise nicht vorübergehend verabreicht. Zur vorübergehenden Behandlung vermeidet Clomifen dieses Problem. Clomifen arbeitet an den Feedback-Mechanismen im Körper, um den Körper dazu zu bringen, zu glauben, dass die Testosteron- und Östrogenspiegel niedrig sind, und ihn so zu motivieren, mehr Testosteron und Östrogen zu produzieren. Clomifen kann jedoch nur Männern kontinuierlich verabreicht werden, da der Östrogenspiegel von Frauen regelmäßig monatlich auf und ab geht und Clomifen diesen Zyklus stört. Der Zweck dieser Studie ist es festzustellen, ob die Behandlung mit Clomifen Schmerzen lindert und die Funktion verbessert, die Sehnenheilung erhöht und die Knochenqualität bei der Reparatur der Rotatorenmanschette bei Männern verbessert. Wir gehen davon aus, dass die Behandlung mit Clomifen Schmerzen lindert und die Funktion verbessert, die Sehnenheilung verbessert und die Knochenqualität bei der Reparatur der Rotatorenmanschette bei Männern verbessert. Es handelt sich um eine Placebo-kontrollierte Studie, d. h. eine Kontrollgruppe von Patienten erhält statt Clomifen Placebo-Pillen, also „Zuckerpillen“. Dies ist eine randomisierte Studie, daher werden die in die Studie aufgenommenen Patienten nach dem Zufallsprinzip der Clomifen-Gruppe oder der Placebo-Gruppe zugeteilt. Dies ist eine verblindete Studie, sodass beide Patienten, die in die Studie aufgenommen wurden, nicht wissen, ob sie in der Clomifen- oder der Kontrollgruppe sind. Dies ist eine doppelblinde Studie, sodass die Ärzte, die die Operationen durchführen, und die Studie nicht wissen, ob jeder spezifische Patient in der Clomifen- oder der Kontrollgruppe ist. Die Studienteilnehmer beginnen die Behandlung mit Clomifen zunächst einen Monat vor der Operation und setzen die Behandlung sechs Monate nach der Operation fort. Sowohl vor der Operation als auch sechs Monate nach der Operation füllen die Studienteilnehmer Studienfragebögen zu Schulterschmerzen und -funktion aus. Sowohl vor der Operation als auch sechs Monate nach der Operation werden die Studienteilnehmer einer Magnetresonanztomographie-Untersuchung unterzogen, um die Sehnen der Rotatorenmanschette sowie die Knochenqualität in der Schulter zu untersuchen. Die Magnetresonanztomographie-Untersuchung nach der Operation wird den Studienteilnehmern kostenlos zur Verfügung gestellt. Die Studienteilnehmer werden für den Abschluss der Studie entschädigt. Diese Ergebnisse sind wichtig, da sie zu einem besseren Verständnis des Problems, einer effektiveren Behandlung und besseren klinischen Ergebnissen für zukünftige Patienten führen können.