Eine Wirksamkeitsstudie von Secukinumab bei Enthesitis von Psoriasis-Arthritis-Patienten
Eine Wirksamkeitsstudie von Secukinumab bei Enthesitis von Psoriasis-Arthritis-Patienten, gemessen durch Imaging-Test
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Xiaomei Leng, Dr.
- Telefonnummer: +8613681057089
- E-Mail: lpumch@126.com
Studienorte
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Beijing
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Beijing, Beijing, China, 100730
- Rekrutierung
- Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- ab 18 Jahren;
- vor mindestens 6 Monaten die Diagnose Psoriasis-Arthritis erhalten hatte, die Klassifikationskriterien für Psoriasis-Arthritis (CASPAR) erfüllte;
- hatte mindestens 1 aktive Enthesitis (bestätigt durch Ultraschall);
- hatte aktive Arthritis (mindestens 3 empfindliche/schmerzhafte und 3 geschwollene Gelenke);
- hatten beim Screening und bei Studienbeginn eine aktive Plaque-Psoriasis (es gab keine Kriterien für den Mindestschweregrad der Psoriasis).
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte einer Operation oder eines Traumas an der per Ultraschall untersuchten Stelle (Hand, Ellbogen, Knie, Knöchel usw.);
- Lokale Injektion von Glukokortikoiden oder anderen Arzneimitteln an der durch Ultraschall untersuchten Stelle in den letzten 6 Wochen;
- Periphere Neuropathie;
- Verwendung von IL-17- oder IL-12/23-Inhibitoren in den letzten 12 Monaten; Verwendung von Infliximab, Adamumab, Golimumab und Cetuzumab in den letzten 10 Wochen; PUVA-Behandlung in den letzten 4 Wochen; Verwendung einer topischen Behandlung oder UVB-Phototherapie, die kann in den letzten 2 Wochen eine Wirkung auf Psoriasis haben;
- kürzlich aufgetretene schwere, fortschreitende oder unkontrollierte Nieren-, Leber-, hämatologische, gastrointestinale, metabolische, endokrine, pulmonale, kardiovaskuläre oder neurologische Erkrankungen; Nachweis einer aktiven oder latenten oder unzureichend behandelten Mycobacterium tuberculosis; Aspartat-Transaminase (AST) oder Alanin-Transaminase (ALT) > 3x Obergrenze des Normalwerts (ULN) beim Screening; geschätzte Kreatinin-Clearance <40 ml/min.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: Secukinumab 300 mg
Randomisiert im Verhältnis 1:1:1 zu Secukinumab 300 mg oder Secukinumab 150 mg oder MTX 15 mg qw
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Secukinumab 150 mg s.c. mit Aufsättigungsdosis zu Studienbeginn, Woche 1,2,3,4 und dann alle 4 Wochen von Woche 5 bis zu 12 Wochen.
Wenn danach die Verbesserung des MASEI-Ultraschall-Enthesitis-Scores weniger als 50 % beträgt, wird Secukinumab 150 mg mit einer Umstellung auf 300 mg verabreicht.
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EXPERIMENTAL: Secukinumab 150 mg
Randomisiert im Verhältnis 1:1:1 zu Secukinumab 300 mg oder Secukinumab 150 mg oder MTX 15 mg qw
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Methotrexat 15 mg p.o.
jede Woche bis zu 12 Wochen.
Danach, wenn die Verbesserung des MASEI-Ultraschall-Enthesitis-Scores weniger als 50 % beträgt, Methotrexat mit Umstellung auf Secukinumab 150 mg nach 12 Wochen.
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ACTIVE_COMPARATOR: Methotrexat
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Methotrexat
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert im Ultraschall-Enthesitis-Score des Madrid Sonographic Enthesis Index (MASEI).
Zeitfenster: Baseline, Woche 12 und Woche 24
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Zwölf Enthesen werden in Bezug auf entzündliche und morphologische Komponenten gemäß der halbquantitativen OMERACT-Enthesitis-Composite-Skala (0 bis 3) bewertet.
Die niedrigste OMERACT-Punktzahl, die ein Teilnehmer zu Studienbeginn haben kann, ist 1 (basierend auf dem Einschlusskriterium, das mindestens 1 Punkt im B-Modus oder im Doppler-Modus in mindestens einer aktiven Enthesis erfordert).
Der höchste zu Studienbeginn erwartete OMERACT-Score beträgt 136 unter der Annahme, dass jede der 12 bewerteten Enthesen maximal 3 Punkte im Graustufen-Score und maximal 3 Punkte im Doppler-Score aufweist.
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Baseline, Woche 12 und Woche 24
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert im OMERACT Heel Enthesitis MRI Scoring System (HEMRIS)
Zeitfenster: Baseline und Woche 24
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Fersen-Enthesen werden in Bezug auf entzündliche und morphologische Komponenten gemäß der halbquantitativen RAMRIS- und PsAMRIS-Verbundskala (0 bis 3) bewertet.
Der niedrigste HEMRIS-Wert, den ein Teilnehmer zu Studienbeginn haben kann, ist 0. Der höchste zu Studienbeginn erwartete HEMRIS-Wert ist 6, unter der Annahme, dass die bewerteten Ferseneinlagen maximal 3 Punkte im Entzündungswert und maximal 3 Punkte im Strukturschaden aufweisen.
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Baseline und Woche 24
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Änderung des PsASon13 unilateralen Ultraschall-Composite-Scores der Synovitis gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline, Woche 12 und Woche 24
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Mit dem PsASon13 unilateralen Ultraschall-Composite-Score untersuchte Gelenke: Kleine Fingergelenke: MCP2, MCP5, H-PIP1, H-PIP2, H-PIP3; Distale interphalangeale Fingergelenke: H-DIP3; Kleine Fußgelenke: MTP1, MTP5, F-PIP1; Distale Interphalangealgelenke der Füße: F-DIP2, F-DIP3; Große Gelenke: Handgelenk und Knie.
Die niedrigste Punktzahl, die ein Teilnehmer zu Studienbeginn haben kann, ist 0. Die höchste Punktzahl, die ein Teilnehmer zu Studienbeginn haben kann, ist 184 (5 kleine Fingergelenke, jeweils im Bereich von 0 bis 18; 1 distales interphalangeales Fingergelenk, jeweils im Bereich von 0 bis 16; 3 kleine Gelenke). der Füße, jeweils im Bereich von 0 bis 12; 2 distale Interphalangealgelenke der Füße, jeweils im Bereich von 0 bis 12; 1 Handgelenk im Bereich von 0 bis 12; und 1 Knie im Bereich von 0 bis 6).
Die größte erwartete Veränderung vom Ausgangswert bis Woche 16 beträgt -118 Punkte (Verbesserung).
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Baseline, Woche 12 und Woche 24
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Anteil der Patienten, die ein ACR20-, ACR50- und ACR70-Ansprechen erreichen.
Zeitfenster: Baseline, Woche 12 und Woche 24
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Der ACR ist ein Standardkriterium, das ursprünglich entwickelt wurde, um die Wirksamkeit verschiedener Arthritis-Medikamente oder -Behandlungen in klinischen Studien für RA zu messen, wird aber auch häufig bei PsA verwendet.
Der ACR misst die Verbesserung der Zahl der empfindlichen Gelenke (TJC) oder der Zahl der geschwollenen Gelenke (SJC) und die Verbesserung von mindestens 3 der folgenden 5 Parameter: Patient Global Assessment (PtGA), Physician's Global Assessment of Disease Activity (PhGA), körperliche Funktion (unter Verwendung von HAQ-DI) und Akute-Phase-Reaktant (unter Verwendung von CRP).
Ein ACR-20-Ansprechen wird erreicht, wenn sich die Anzahl der druckempfindlichen Gelenke (TJC) oder der geschwollenen Gelenke (SJC) um ≥ 20 % ≥ 50 %/≥ 70 % verbessert, sowie eine Verbesserung um ≥ 20 %/≥ 50 %/≥ 70 % bei ≥ 3 der anderen 5 Parameter.
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Baseline, Woche 12 und Woche 24
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Anzahl der Teilnehmer, die den Psoriasis Area and Severity Index 75 (PASI 75) erreichen
Zeitfenster: Baseline, Woche 12 und Woche 24
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Die Werte reichen von 0 bis 72.
Eine Punktzahl von mehr als 10 bedeutet im Allgemeinen „mittelschwer bis schwer“. Je höher Ihr PASI-Wert ist, desto geringer ist normalerweise die Lebensqualität.
Ein PASI 75 ist eine Verbesserung (Reduktion) des PASI-Scores um mindestens 90 %.
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Baseline, Woche 12 und Woche 24
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert im Dermatology Life Quality Index (DLQI)-Score
Zeitfenster: Baseline und Woche 24
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Ein 10-Punkte-Maß zur Beurteilung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität bei Erwachsenen mit Hauterkrankungen.
Die Werte reichen von 0-30, wobei ein höherer Wert weniger Lebensqualität bedeutet.
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Baseline und Woche 24
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Änderung des HAQ-DI-Scores gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline und Woche 24
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Der Health Assessment Questionnaire-Disability Index (HAQ-DI) ist eine 20-Fragen-Skala zur Beurteilung der Funktionsfähigkeit.
Der endgültige HAQ-DI-Score reicht von 0 (keine Funktionsprobleme) bis 3 (funktioniert nicht).
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Baseline und Woche 24
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (ERWARTET)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Hautkrankheiten
- Gelenkerkrankungen
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
- Hautkrankheiten, papulosquamös
- Erkrankungen der Wirbelsäule
- Knochenerkrankungen
- Spondylarthropathien
- Spondylarthritis
- Spondylitis
- Schuppenflechte
- Arthritis
- Arthritis, Psoriasis
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Inhibitoren der Nukleinsäuresynthese
- Enzym-Inhibitoren
- Antirheumatika
- Antimetaboliten, antineoplastisch
- Antimetaboliten
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Dermatologische Wirkstoffe
- Reproduktionskontrollmittel
- Abtreibungsmittel, nichtsteroidal
- Abtreibungsmittel
- Folsäure-Antagonisten
- Antikörper, monoklonal
- Methotrexat
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- PUMCH-IL17
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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