Abnehmende Polypharmazie bei älteren Erwachsenen mit heilbaren Krebserkrankungen

Polypharmazie (PP) oder die gleichzeitige Einnahme mehrerer Medikamente betrifft bis zu 92 % der älteren Erwachsenen mit Krebs. Es wurde bei diesen Patienten mit nachteiligen Folgen in Verbindung gebracht, darunter eine schlechte Einhaltung und Verträglichkeit der Krebstherapie, eine Abnahme der körperlichen Funktionsfähigkeit, ungeplante Krankenhauseinweisungen, Stürze, vermehrte Symptome und ein geringeres Überleben. „Deprescribing“ oder das geplante Absetzen von Medikamenten, die möglicherweise unsicher oder unangemessen sind, ist eine Interventionsstrategie, die das Potenzial hat, PP zu verringern und die Ergebnisse zu verbessern. Das Aufheben der Verschreibung wurde bei älteren Erwachsenen mit Krebs, die eine Chemotherapie erhalten, nicht untersucht. Die vorgeschlagene Studie wird potenziell skalierbare rezeptfreie Interventionen anpassen und verfeinern, die Auswirkungen von rezeptfreien Interventionen auf die relative Dosisintensität und andere unerwünschte Ergebnisse bei älteren Erwachsenen untersuchen, die sich einer Chemotherapie mit kurativer Absicht unterziehen, und Hindernisse und Erleichterungen von rezeptfreien Interventionen für Patienten, Onkologen und Apotheker identifizieren . Fokusgruppen und Interviews mit Apothekern, Onkologen, Krankenschwestern, Hausärzten und Patientenvertretern werden eine anfängliche Anpassung der vorgeschlagenen Interventionen ermöglichen. Eine „Pre-Pilot“-Kohorte von 8 Patienten mit PP und Krebs, die eine Chemotherapie mit kurativer Absicht erhalten sollen, wird einer apothekergeführten Deprescribed-Intervention mit zusätzlichen iterativen Anpassungen unterzogen. Dann werden 72 Patienten in einer Cluster-randomisierten Studie mit 12 Onkologen-Clustern einer apothekergeführten Intervention zur Aufhebung der Verschreibung gegenüber einer Intervention zur Patientenaufklärung zugeteilt.