Sicherheitsplanungsintervention Telemedizindienstmodell in Notaufnahmen

Personen mit hohem Suizidrisiko stellen sich häufig in Akutversorgungseinrichtungen wie Notaufnahmen (EDs) vor und werden dann in der Regel ins Krankenhaus eingeliefert oder zur ambulanten psychiatrischen Behandlung überwiesen. Die Patienten sind nach einem Besuch in der Notaufnahme einem erhöhten Risiko von Suizidversuchen und Suizid ausgesetzt, und fast die Hälfte nimmt nicht an einer ambulanten Behandlung teil. Kurze, evidenzbasierte klinische Interventionen, wie die Sicherheitsplanungsintervention mit telefonischer Nachsorge nach der Entlassung (SPI+), können das Suizidrisiko verringern, Krankenhauseinweisungen verringern und das Engagement in ambulanten Diensten für suizidgefährdete Patienten, die aus der Notaufnahme entlassen wurden, erhöhen. Wir nutzen Erkenntnisse aus der Implementierungswissenschaft und der kooperativen Versorgung und schlagen ein Modell vor, in dem ED-Mitarbeiter Patienten mit Suizidrisiko mit ED-zertifizierten Psychiatern verbinden, die sich außerhalb der ED befinden. Diese externen Kliniker werden SPI+ per Telemedizin für ED-Patienten vor der Entlassung bereitstellen und Nachsorgedienste nach der ED-Entlassung als Teil eines innovativen Suicide Prevention Consultation Center (SPCC) anbieten. Alle teilnehmenden EDs beginnen mit der Enhanced Usual Care-Phase, in der ED-Mitarbeiter SPI+ an suizidgefährdete Patienten verabreichen. EDs werden dann paarweise randomisiert, um in 3-Monats-Intervallen mit der Überweisung an das SPCC zu beginnen. Wir führen auch eine Kostenbewertung durch, um die Skalierbarkeit und Nachhaltigkeit zu bestimmen.