Hämodynamische Wirkung der topischen Anästhesie während der Einleitung bei Patienten, die sich einer Herzoperation unterziehen
Wirkung der topischen Anästhesie auf die Hämodynamik während der Induktion bei Patienten, die sich einer Herzoperation unterziehen: eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Shandong
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Jinan, Shandong, China, 250000
- Meng-Lv
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten älter als 18 Jahre und jünger als 75 Jahre;
- Patienten, die für eine elektive Herzoperation vorgesehen sind;
- Patienten der New York Heart Association (NYHA) Stufe Ⅱ~Ⅲ;
- Die Patienten unterzeichneten die Einwilligungserklärung für die klinische Studie.
Ausschlusskriterien:
- Die Patienten können bei einer topischen Anästhesie nicht kooperieren;
- Patienten, die vor der Operation andere Herzunterstützungsgeräte als die intraaortale Ballongegenpulsation belassen hatten;
- Patienten, die vor der Operation mit extrakorporaler Membranoxygenierung (ECMO) behandelt wurden;
- Patienten mit Aortendissektion;
- Patienten mit schwierigem Atemweg;
- Patienten mit hoher Empfindlichkeit und Überempfindlichkeit gegenüber Lidocain;
- Patienten mit AV-Block;
- Patienten, die in den letzten 3 Monaten an anderen klinischen Studien teilgenommen haben.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Die kombinierte topische Anästhesie-Induktionsgruppe
Die Inhalation von aerosolisiertem Oberflächenanästhetikum mit 10 ml 2%igem Lidocain würde mit einem Zerstäuber für 15 Minuten vor der intravenösen Anästhesie verabreicht werden.
Nach der intravenösen Induktion würde ein Katheter eingeführt werden, um die subglottische Anästhesie mit 3 ml 2% Lidocain bereitzustellen.
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Die Inhalation von aerosolisiertem Oberflächenanästhetikum mit 10 ml 2%igem Lidocain würde mit einem Zerstäuber für 15 Minuten vor der intravenösen Anästhesie verabreicht werden.
Nach der intravenösen Induktion würde ein Katheter eingeführt werden, um die subglottische Anästhesie mit 3 ml 2% Lidocain bereitzustellen.
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Placebo-Komparator: Die Routine-Einführungsgruppe
Eine Inhalation von 10 ml 0,9 % normaler Kochsalzlösung würde mit einem Zerstäuber 15 Minuten vor der intravenösen Anästhesie verabreicht werden.
Nach der intravenösen Induktion werden 3 ml 0,9%ige normale Kochsalzlösung mit einem Katheter in den subglottischen Atemweg verabreicht.
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Eine Inhalation von 10 ml 0,9 % normaler Kochsalzlösung würde mit einem Zerstäuber 15 Minuten vor der intravenösen Anästhesie verabreicht werden.
Nach der intravenösen Induktion werden 3 ml 0,9%ige normale Kochsalzlösung mit einem Katheter in den subglottischen Atemweg verabreicht.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Fläche unter der Kurve des Ausgangsblutdrucks
Zeitfenster: Von 3 Minuten nach endotrachealer Intubation (T1) bis 15 Minuten nach endotrachealer Intubation (T2). T1 ist definiert als 3 Minuten nach endotrachealer Intubation. T2 ist definiert als 15 Minuten nach endotrachealer Intubation. Es dauert bis zu 1 Stunde oder 2 Stunden.
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Die Fläche unter der Kurve (AUC) des Blutdrucks unterhalb des mittleren arteriellen Ausgangsdrucks innerhalb von 3 Minuten bis 15 Minuten nach endotrachealer Intubation
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Von 3 Minuten nach endotrachealer Intubation (T1) bis 15 Minuten nach endotrachealer Intubation (T2). T1 ist definiert als 3 Minuten nach endotrachealer Intubation. T2 ist definiert als 15 Minuten nach endotrachealer Intubation. Es dauert bis zu 1 Stunde oder 2 Stunden.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Anzahl der Patienten mit postoperativer Heiserkeit.
Zeitfenster: Drei Tage nach der Operation
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Die Heiserkeit wurde je nach Schweregrad in leicht, mittelschwer und schwer eingeteilt.
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Drei Tage nach der Operation
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Die Fläche unter der Kurve des Ausgangsblutdrucks
Zeitfenster: Vom Beginn der Einleitung der Vollnarkose (T1) bis 3 Minuten nach endotrachealer Intubation (T2). T1 ist, wenn Midazolam verabreicht wird. T2 ist definiert als 3 Minuten nach endotrachealer Intubation. Es dauert bis zu 1 Stunde oder 2 Stunden.
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AUC über dem Basislinien-MAP (MAP-Zeit-Integral) und unter dem Basislinien-MAP (MAP-Zeit-Integral)
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Vom Beginn der Einleitung der Vollnarkose (T1) bis 3 Minuten nach endotrachealer Intubation (T2). T1 ist, wenn Midazolam verabreicht wird. T2 ist definiert als 3 Minuten nach endotrachealer Intubation. Es dauert bis zu 1 Stunde oder 2 Stunden.
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Die höchsten und niedrigsten Werte des arteriellen Blutdrucks
Zeitfenster: Vom Beginn der Vollnarkoseeinleitung (T1) bis 15 Minuten nach endotrachealer Intubation (T2). T1 ist, wenn Midazolam verabreicht wird. T2 ist definiert als 15 Minuten nach endotrachealer Intubation. Es dauert bis zu 1 Stunde oder 2 Stunden.
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Die höchsten und niedrigsten Werte des arteriellen Blutdrucks (SBP, DBP, MAP)
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Vom Beginn der Vollnarkoseeinleitung (T1) bis 15 Minuten nach endotrachealer Intubation (T2). T1 ist, wenn Midazolam verabreicht wird. T2 ist definiert als 15 Minuten nach endotrachealer Intubation. Es dauert bis zu 1 Stunde oder 2 Stunden.
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Die Arten der verwendeten vasoaktiven Medikamente.
Zeitfenster: Vom Beginn der Vollnarkoseeinleitung (T1) bis 15 Minuten nach endotrachealer Intubation (T2). T1 ist, wenn Midazolam verabreicht wird. T2 ist definiert als 15 Minuten nach endotrachealer Intubation. Es dauert bis zu 1 Stunde oder 2 Stunden.
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Die Arten der verwendeten vasoaktiven Medikamente, wie die Verwendung von Noradrenalin und Dopamin.
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Vom Beginn der Vollnarkoseeinleitung (T1) bis 15 Minuten nach endotrachealer Intubation (T2). T1 ist, wenn Midazolam verabreicht wird. T2 ist definiert als 15 Minuten nach endotrachealer Intubation. Es dauert bis zu 1 Stunde oder 2 Stunden.
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Die Häufigkeit der verwendeten vasoaktiven Medikamente.
Zeitfenster: Vom Beginn der Vollnarkoseeinleitung (T1) bis 15 Minuten nach endotrachealer Intubation (T2). T1 ist, wenn Midazolam verabreicht wird. T2 ist definiert als 15 Minuten nach endotrachealer Intubation. Es dauert bis zu 1 Stunde oder 2 Stunden.
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Die Häufigkeit der verwendeten vasoaktiven Medikamente, wie z. B. die Verwendung von Noradrenalin und Dopamin.
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Vom Beginn der Vollnarkoseeinleitung (T1) bis 15 Minuten nach endotrachealer Intubation (T2). T1 ist, wenn Midazolam verabreicht wird. T2 ist definiert als 15 Minuten nach endotrachealer Intubation. Es dauert bis zu 1 Stunde oder 2 Stunden.
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Die Häufigkeit von Arrhythmien.
Zeitfenster: Vom Beginn der Vollnarkoseeinleitung (T1) bis 15 Minuten nach endotrachealer Intubation (T2). T1 ist, wenn Midazolam verabreicht wird. T2 ist definiert als 15 Minuten nach endotrachealer Intubation. Es dauert bis zu 1 Stunde oder 2 Stunden.
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Das Auftreten von Arrhythmien wie atrioventrikulärem Block, Vorhofflimmern, ventrikulärer Tachykardie und so weiter.
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Vom Beginn der Vollnarkoseeinleitung (T1) bis 15 Minuten nach endotrachealer Intubation (T2). T1 ist, wenn Midazolam verabreicht wird. T2 ist definiert als 15 Minuten nach endotrachealer Intubation. Es dauert bis zu 1 Stunde oder 2 Stunden.
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kardiale systolische Funktion: Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF)
Zeitfenster: Beginn der allgemeinen Narkoseeinleitung (T1) ist, wenn Midazolam verabreicht wird. T2 ist, wenn die zentrale Venenkatheterisierung abgeschlossen ist. Es dauert bis zu 1 Stunde oder 2 Stunden.
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Linksventrikuläre Ejektionsfraktion, ein Parameter der linksventrikulären systolischen Funktion.
linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) (﹪) = Schlaganfallvolumen (SV)/ linksventrikuläres enddiastolisches Volumen (LEDV) × 100﹪,wird vor Einleitung der Anästhesie und nach zentralvenöser Katheterisierung bewertet.
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Beginn der allgemeinen Narkoseeinleitung (T1) ist, wenn Midazolam verabreicht wird. T2 ist, wenn die zentrale Venenkatheterisierung abgeschlossen ist. Es dauert bis zu 1 Stunde oder 2 Stunden.
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diastolische Herzfunktion: E/E' (das Verhältnis von E-Peak und E') oder E/A : (das Verhältnis von E-Peak und A-Peak)
Zeitfenster: Beginn der allgemeinen Narkoseeinleitung (T1) ist, wenn Midazolam verabreicht wird. T2 ist, wenn die zentrale Venenkatheterisierung abgeschlossen ist. Es dauert bis zu 1 Stunde oder 2 Stunden.
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Das E/A-Verhältnis, einer der Hauptparameter zur Bewertung der diastolischen Funktion, zeigte eine normale diastolische Funktion an, wenn E/A > 1, und eine verminderte diastolische Funktion, wenn E/A < 1 war. Es wird vor Einleitung der Anästhesie (T1) und danach bewertet zentrale Venenkatheterisierung (T2).
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Beginn der allgemeinen Narkoseeinleitung (T1) ist, wenn Midazolam verabreicht wird. T2 ist, wenn die zentrale Venenkatheterisierung abgeschlossen ist. Es dauert bis zu 1 Stunde oder 2 Stunden.
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Systolische Exkursion der Trikuspidalringebene (TAPSE)
Zeitfenster: Beginn der allgemeinen Narkoseeinleitung (T1) ist, wenn Midazolam verabreicht wird. T2 ist, wenn die zentrale Venenkatheterisierung abgeschlossen ist. Es dauert bis zu 1 Stunde oder 2 Stunden.
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Die systolische Exkursion der Trikuspidalringebene ist ein zuverlässiger Indikator für die rechtsventrikuläre systolische Funktion. Sie stellt die Längsfunktion des RV dar und sollte in der apikalen Vierkammerprojektion unter Verwendung einer eindimensionalen Echokardiographie (M-Modus) bei der Spitzenexkursion gemessen werden der Trikuspidalring (ausgedrückt in Millimetern) vom Ende der Diastole bis zum Ende der Systole. Er wird vor Einleitung der Anästhesie (T1) und nach zentralvenöser Katheterisierung (T2) bewertet.
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Beginn der allgemeinen Narkoseeinleitung (T1) ist, wenn Midazolam verabreicht wird. T2 ist, wenn die zentrale Venenkatheterisierung abgeschlossen ist. Es dauert bis zu 1 Stunde oder 2 Stunden.
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Respiratorische Variation des Durchmessers der unteren Hohlvene (DIVC)
Zeitfenster: Beginn der allgemeinen Narkoseeinleitung (T1) ist, wenn Midazolam verabreicht wird. T2 ist, wenn die zentrale Venenkatheterisierung abgeschlossen ist. Es dauert bis zu 1 Stunde oder 2 Stunden.
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Die respiratorische Variation des Durchmessers der unteren Hohlvene (DIVC) ist ein Maß für die Kapazitätslast. DIVC = (Maximaler Durchmesser der unteren Hohlvene – minimaler Durchmesser der unteren Hohlvene) ÷ maximaler Durchmesser der unteren Hohlvene
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Beginn der allgemeinen Narkoseeinleitung (T1) ist, wenn Midazolam verabreicht wird. T2 ist, wenn die zentrale Venenkatheterisierung abgeschlossen ist. Es dauert bis zu 1 Stunde oder 2 Stunden.
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Die Anzahl der Patienten mit postoperativen Halsschmerzen.
Zeitfenster: Drei Tage nach der Operation
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Halsschmerzen können anhand der numerischen Schmerzpunktzahl der Numeric Pain Scale (NRS) bewertet werden (0-10 Punktzahl, 0: keine Schmerzen, 10: schlimmste vorstellbare Schmerzen).
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Drei Tage nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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