Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Effetto emodinamico dell'anestesia topica durante l'induzione in pazienti sottoposti a cardiochirurgia

2 aprile 2023 aggiornato da: Lili Cao, Qianfoshan Hospital

Effetto dell'anestesia topica sull'emodinamica durante l'induzione in pazienti sottoposti a cardiochirurgia: uno studio controllato randomizzato

I pazienti in attesa di cardiochirurgia sono fragili. La fluttuazione emodinamica potrebbe essere associata a esiti avversi. Pertanto, è essenziale mantenere stabile l'emodinamica durante e dopo il periodo di induzione. Precedenti studi hanno dimostrato che l'anestesia topica può fornire eccellenti effetti anestetici locali superiori sopraglottici e sottoglottici e può ridurre significativamente il dosaggio degli anestetici per via endovenosa. Pertanto, abbiamo progettato questo studio per esplorare se la combinazione di anestesia topica e anestetici per via endovenosa potesse ridurre la risposta allo stress dell'intubazione endotracheale e mantenere stabile l'emodinamica durante e dopo il periodo di induzione.

Panoramica dello studio

Stato

Stato

Indica lo stato di reclutamento attuale o lo stato di accesso ampliato.
Completato

Condizioni

Condizioni

La malattia, il disturbo, la sindrome, la malattia o la lesione oggetto di studio. Su ClinicalTrials.gov, le condizioni possono includere anche altri problemi relativi alla salute, come la durata della vita, la qualità della vita e i rischi per la salute.

Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.

Descrizione dettagliata

I pazienti in attesa di cardiochirurgia sono spesso accompagnati da insufficienza cardiaca. La fluttuazione emodinamica potrebbe portare a eventi disastrosi. Pertanto, è essenziale mantenere stabile l'emodinamica durante e dopo il periodo di induzione. La strategia di induzione dell'anestesia di routine per la cardiochirurgia consiste nel ridurre la risposta allo stress durante l'intubazione endotracheale utilizzando grandi dosi di oppioidi. Tuttavia, dosi elevate di oppioidi spesso portano a ipotensione persistente e ricorrente nei pazienti dal periodo di induzione dell'anestesia fino all'inizio dell'intervento chirurgico. Precedenti studi hanno dimostrato che l'anestesia topica può fornire eccellenti effetti anestetici locali superiori sopraglottici e sottoglottici e può ridurre significativamente il dosaggio degli anestetici per via endovenosa. Pertanto, abbiamo progettato questo studio per esplorare se la combinazione di anestesia topica e anestetici per via endovenosa potesse ridurre la risposta allo stress dell'intubazione endotracheale e mantenere stabile l'emodinamica durante e dopo il periodo di induzione.

Tipo di studio

Tipo di studio

Descrive la natura di uno studio clinico. I tipi di studio includono studi interventistici (chiamati anche studi clinici), studi osservazionali (compresi i registri dei pazienti) e accesso allargato.
Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

Iscrizione

Il numero di partecipanti a uno studio clinico. L'iscrizione "anticipata" è il numero target di partecipanti di cui i ricercatori hanno bisogno per lo studio.
96

Fase

Fase

La fase di una sperimentazione clinica che studia un farmaco o un prodotto biologico, sulla base delle definizioni sviluppate dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. La fase si basa sull'obiettivo dello studio, sul numero di partecipanti e su altre caratteristiche. Ci sono cinque fasi: Early Phase 1 (precedentemente indicata come Fase 0), Phase 1, Phase 2, Phase 3 e Phase 4. Not Applicable è usato per descrivere sperimentazioni senza fasi definite dalla FDA, incluse sperimentazioni di dispositivi o interventi comportamentali.
  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Cina
    • Shandong
      • Jinan, Shandong, Cina, 250000
        • Meng-Lv

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Criteri di ammissibilità

I requisiti chiave che devono soddisfare le persone che vogliono partecipare a uno studio clinico o le caratteristiche che devono avere. I criteri di ammissibilità sono costituiti sia da criteri di inclusione (necessari a una persona per partecipare allo studio) sia da criteri di esclusione (che impediscono a una persona di partecipare). I tipi di criteri di ammissibilità includono se uno studio accetta volontari sani, ha requisiti di età o gruppo di età o è limitato dal sesso.

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Pazienti di età superiore a 18 anni e inferiore a 75 anni;
  2. Pazienti programmati per accettare cardiochirurgia elettiva;
  3. Pazienti della New York Heart Association (NYHA) grado di livello Ⅱ～Ⅲ;
  4. I pazienti hanno firmato il modulo di consenso informato per lo studio clinico.

Criteri di esclusione:

  1. I pazienti non possono collaborare all'anestesia topica;
  2. Pazienti che avevano dispositivi di assistenza cardiaca sinistra diversi dalla contropulsazione del palloncino intra-aortico prima dell'intervento chirurgico;
  3. Pazienti trattati con ossigenazione extracorporea a membrana (ECMO) prima dell'intervento chirurgico;
  4. Pazienti con dissezione aortica;
  5. Pazienti con vie aeree difficili;
  6. Pazienti con elevata sensibilità e ipersensibilità alla lidocaina;
  7. Pazienti con blocco atrioventricolare;
  8. Pazienti che hanno partecipato ad altri studi clinici negli ultimi 3 mesi.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm

Gruppo di partecipanti / Arm

Un gruppo o sottogruppo di partecipanti a uno studio clinico che riceve un intervento/trattamento specifico o nessun intervento, secondo il protocollo dello studio.
Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.
Sperimentale: Il gruppo di induzione dell'anestesia topica combinata
L'inalazione di anestesia superficiale aerosol con 10 ml di lidocaina al 2% dovrebbe essere somministrata con un atomizzatore per 15 minuti prima dell'anestesia endovenosa. Dopo l'induzione endovenosa, verrebbe inserito un catetere per fornire all'anestesia sottoglottica 3 ml di lidocaina al 2%.
Procedura: Il gruppo di induzione dell'anestesia topica combinata
L'inalazione di anestesia superficiale aerosol con 10 ml di lidocaina al 2% dovrebbe essere somministrata con un atomizzatore per 15 minuti prima dell'anestesia endovenosa. Dopo l'induzione endovenosa, verrebbe inserito un catetere per fornire all'anestesia sottoglottica 3 ml di lidocaina al 2%.
Comparatore placebo: Il gruppo di induzione di routine
L'inalazione di 10 ml di soluzione fisiologica allo 0,9% dovrebbe essere somministrata con un nebulizzatore per 15 minuti prima dell'anestesia endovenosa. Dopo l'induzione endovenosa, 3 ml di soluzione fisiologica allo 0,9% sarebbero stati somministrati nelle vie aeree sottoglottiche con un catetere.
Procedura: Il gruppo di induzione di routine
L'inalazione di 10 ml di soluzione fisiologica allo 0,9% dovrebbe essere somministrata con un nebulizzatore per 15 minuti prima dell'anestesia endovenosa. Dopo l'induzione endovenosa, 3 ml di soluzione fisiologica allo 0,9% sarebbero stati somministrati nelle vie aeree sottoglottiche con un catetere.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misure di risultato primarie

Nel protocollo di uno studio clinico, la misura dell'esito pianificato più importante per valutare l'effetto di un intervento/trattamento. La maggior parte degli studi clinici ha una misura di esito primaria, ma alcuni ne hanno più di una.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
L'area sotto la curva della pressione arteriosa basale
Lasso di tempo: Da 3 minuti dopo l'intubazione endotracheale (T1) a 15 minuti dopo l'intubazione endotracheale (T2). T1 è definito come 3 minuti dopo l'intubazione endotracheale. T2 è definito come 15 minuti dopo l'intubazione endotracheale. Ci vorrà fino a 1 ora o 2 ore.
L'area sotto la curva (AUC) della pressione sanguigna al di sotto della pressione arteriosa media basale entro 3 minuti a 15 minuti dopo l'intubazione endotracheale
Da 3 minuti dopo l'intubazione endotracheale (T1) a 15 minuti dopo l'intubazione endotracheale (T2). T1 è definito come 3 minuti dopo l'intubazione endotracheale. T2 è definito come 15 minuti dopo l'intubazione endotracheale. Ci vorrà fino a 1 ora o 2 ore.

Misure di risultato secondarie

Misure di risultato secondarie

Nel protocollo di uno studio clinico, una misura dell'esito pianificato che non è importante quanto la misura dell'esito primario per valutare l'effetto di un intervento ma è comunque di interesse. La maggior parte degli studi clinici ha più di una misura di esito secondaria.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Il numero di pazienti con raucedine postoperatoria.
Lasso di tempo: Tre giorni dopo l'intervento
La raucedine è stata classificata come lieve, moderata e grave a seconda della gravità.
Tre giorni dopo l'intervento
L'area sotto la curva della pressione arteriosa basale
Lasso di tempo: Dall'inizio dell'induzione dell'anestesia generale (T1) a 3 minuti dopo l'intubazione endotracheale (T2). T1 è quando viene somministrato midazolam. T2 è definito come 3 minuti dopo l'intubazione endotracheale. Ci vorrà fino a 1 ora o 2 ore.
AUC al di sopra della MAP basale (integrale MAP-tempo) e al di sotto della MAP basale (integrale MAP-tempo)
Dall'inizio dell'induzione dell'anestesia generale (T1) a 3 minuti dopo l'intubazione endotracheale (T2). T1 è quando viene somministrato midazolam. T2 è definito come 3 minuti dopo l'intubazione endotracheale. Ci vorrà fino a 1 ora o 2 ore.
I valori più alti e più bassi della pressione arteriosa
Lasso di tempo: Dall'inizio dell'induzione dell'anestesia generale (T1) a 15 minuti dopo l'intubazione endotracheale (T2). T1 è quando viene somministrato midazolam. T2 è definito come 15 minuti dopo l'intubazione endotracheale. Ci vorrà fino a 1 ora o 2 ore.
I valori più alti e più bassi della pressione arteriosa (SBP, DBP, MAP)
Dall'inizio dell'induzione dell'anestesia generale (T1) a 15 minuti dopo l'intubazione endotracheale (T2). T1 è quando viene somministrato midazolam. T2 è definito come 15 minuti dopo l'intubazione endotracheale. Ci vorrà fino a 1 ora o 2 ore.
I tipi di farmaci vasoattivi utilizzati.
Lasso di tempo: Dall'inizio dell'induzione dell'anestesia generale (T1) a 15 minuti dopo l'intubazione endotracheale (T2). T1 è quando viene somministrato midazolam. T2 è definito come 15 minuti dopo l'intubazione endotracheale. Ci vorrà fino a 1 ora o 2 ore.
I tipi di farmaci vasoattivi utilizzati, come l'uso di noradrenalina e dopamina.
Dall'inizio dell'induzione dell'anestesia generale (T1) a 15 minuti dopo l'intubazione endotracheale (T2). T1 è quando viene somministrato midazolam. T2 è definito come 15 minuti dopo l'intubazione endotracheale. Ci vorrà fino a 1 ora o 2 ore.
La frequenza dei farmaci vasoattivi utilizzati.
Lasso di tempo: Dall'inizio dell'induzione dell'anestesia generale (T1) a 15 minuti dopo l'intubazione endotracheale (T2). T1 è quando viene somministrato midazolam. T2 è definito come 15 minuti dopo l'intubazione endotracheale. Ci vorrà fino a 1 ora o 2 ore.
La frequenza dei farmaci vasoattivi utilizzati, come l'uso di noradrenalina e dopamina.
Dall'inizio dell'induzione dell'anestesia generale (T1) a 15 minuti dopo l'intubazione endotracheale (T2). T1 è quando viene somministrato midazolam. T2 è definito come 15 minuti dopo l'intubazione endotracheale. Ci vorrà fino a 1 ora o 2 ore.
L'incidenza delle aritmie.
Lasso di tempo: Dall'inizio dell'induzione dell'anestesia generale (T1) a 15 minuti dopo l'intubazione endotracheale (T2). T1 è quando viene somministrato midazolam. T2 è definito come 15 minuti dopo l'intubazione endotracheale. Ci vorrà fino a 1 ora o 2 ore.
L'incidenza di aritmie, come blocco atrioventricolare, fibrillazione atriale, tachicardia ventricolare e così via.
Dall'inizio dell'induzione dell'anestesia generale (T1) a 15 minuti dopo l'intubazione endotracheale (T2). T1 è quando viene somministrato midazolam. T2 è definito come 15 minuti dopo l'intubazione endotracheale. Ci vorrà fino a 1 ora o 2 ore.
funzione sistolica cardiaca: frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF)
Lasso di tempo: L'inizio dell'induzione dell'anestesia generale (T1) avviene quando viene somministrato il midazolam. T2 è quando il cateterismo venoso centrale è terminato. Ci vorrà fino a 1 ora o 2 ore.
Frazione di eiezione ventricolare sinistra ， un parametro della funzione sistolica ventricolare sinistra. la frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) (﹪)= ​​gittata sistolica (SV)/volume telediastolico ventricolare sinistro (LEDV)×100﹪ ， sarà valutata prima dell'induzione dell'anestesia e dopo il cateterismo venoso centrale.
L'inizio dell'induzione dell'anestesia generale (T1) avviene quando viene somministrato il midazolam. T2 è quando il cateterismo venoso centrale è terminato. Ci vorrà fino a 1 ora o 2 ore.
funzione diastolica cardiaca: E/E' (il rapporto tra picco E ed E') o E/A :(rapporto tra picco E e picco A)
Lasso di tempo: L'inizio dell'induzione dell'anestesia generale (T1) avviene quando viene somministrato il midazolam. T2 è quando il cateterismo venoso centrale è terminato. Ci vorrà fino a 1 ora o 2 ore.
Il rapporto E/A, uno dei parametri principali per la valutazione della funzione diastolica, indica una funzione diastolica normale quando E/A >1 e una ridotta funzione diastolica quando E/A <1. Sarà valutato prima dell'induzione dell'anestesia (T1) e dopo cateterismo venoso centrale (T2).
L'inizio dell'induzione dell'anestesia generale (T1) avviene quando viene somministrato il midazolam. T2 è quando il cateterismo venoso centrale è terminato. Ci vorrà fino a 1 ora o 2 ore.
escursione sistolica sul piano anulare tricuspide (TAPSE)
Lasso di tempo: L'inizio dell'induzione dell'anestesia generale (T1) avviene quando viene somministrato il midazolam. T2 è quando il cateterismo venoso centrale è terminato. Ci vorrà fino a 1 ora o 2 ore.
L'escursione sistolica del piano anulare della tricuspide è un indicatore affidabile della funzione sistolica del ventricolo destro. Rappresenta la funzione longitudinale del RV e dovrebbe essere misurata nella proiezione apicale delle quattro camere utilizzando l'ecocardiografia unidimensionale (modalità M) al picco di escursione del l'anulus tricuspide (espresso in millimetri) dalla fine della diastole alla fine della sistole. Sarà valutato prima dell'induzione dell'anestesia (T1) e dopo il cateterismo venoso centrale (T2).
L'inizio dell'induzione dell'anestesia generale (T1) avviene quando viene somministrato il midazolam. T2 è quando il cateterismo venoso centrale è terminato. Ci vorrà fino a 1 ora o 2 ore.
Variazione respiratoria del diametro della vena cava inferiore (DIVC)
Lasso di tempo: L'inizio dell'induzione dell'anestesia generale (T1) avviene quando viene somministrato il midazolam. T2 è quando il cateterismo venoso centrale è terminato. Ci vorrà fino a 1 ora o 2 ore.
La variazione respiratoria del diametro della vena cava inferiore (DIVC) è una misura del carico di capacità.DIVC=(Diametro massimo della vena cava inferiore - diametro minimo della vena cava inferiore) ÷ diametro massimo della vena cava inferiore
L'inizio dell'induzione dell'anestesia generale (T1) avviene quando viene somministrato il midazolam. T2 è quando il cateterismo venoso centrale è terminato. Ci vorrà fino a 1 ora o 2 ore.
Il numero di pazienti con mal di gola postoperatorio.
Lasso di tempo: Tre giorni dopo l'intervento
Il mal di gola può essere valutato utilizzando il punteggio numerico del dolore della Numeric Pain Scale (NRS) (punteggio 0-10, 0: nessun dolore, 10: peggior dolore immaginabile).
Tre giorni dopo l'intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Sponsor

L'organizzazione o la persona che avvia lo studio e che ha autorità e controllo sullo studio.
Qianfoshan Hospital

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

Inizio studio

La data effettiva in cui il primo partecipante è stato arruolato in uno studio clinico. La data di inizio dello studio "prevista" è la data che i ricercatori pensano sarà la data di inizio dello studio.
20 aprile 2022

Completamento primario (Effettivo)

Completamento primario

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento per raccogliere i dati finali per la misura dell'esito primario. Il fatto che lo studio clinico sia terminato secondo il protocollo o sia stato interrotto non influisce su questa data. Per gli studi clinici con più di una misura di esito primario con diverse date di completamento, questo termine si riferisce alla data in cui la raccolta dei dati è completata per tutte le misure di esito primario. La data di completamento principale "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento principale per lo studio.
19 gennaio 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

Completamento dello studio

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento/trattamento per raccogliere i dati finali per le misure di esito primarie, le misure di esito secondarie e gli eventi avversi (ovvero l'ultima visita dell'ultimo partecipante). La data di completamento dello studio "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento dello studio.
21 gennaio 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

Primo inviato

La data in cui lo sponsor o il ricercatore dello studio ha inviato per la prima volta un record di studio a ClinicalTrials.gov. In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la prima data di invio e la disponibilità del record su ClinicalTrials.gov (la prima data di invio).
2 aprile 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

La data in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore invia per la prima volta un record di studio che è coerente con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). Lo sponsor o lo sperimentatore potrebbe dover rivedere e inviare un record di studio una o più volte prima che i criteri di revisione QC di NLM siano soddisfatti. È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
11 aprile 2022

Primo Inserito (Effettivo)

Primo Inserito

La data in cui il record dello studio è stato disponibile per la prima volta su ClinicalTrials.gov dopo la conclusione della revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la data in cui lo sponsor dello studio o lo sperimentatore ha presentato il record dello studio e la prima data pubblicata.
12 aprile 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

Ultimo aggiornamento pubblicato

La data più recente in cui le modifiche al record di uno studio sono state rese disponibili su ClinicalTrials.gov. Potrebbe esserci un ritardo tra il momento in cui le modifiche sono state inviate a ClinicalTrials.gov dallo sponsor o dallo sperimentatore dello studio (data di invio dell'ultimo aggiornamento) e la data di pubblicazione dell'ultimo aggiornamento.
5 aprile 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha presentato modifiche a un record di studio che sono coerenti con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
2 aprile 2023

Ultimo verificato

Ultimo verificato

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha confermato che le informazioni su uno studio clinico su ClinicalTrials.gov sono accurate e aggiornate. Se uno studio con stato di reclutamento di reclutamento; non ancora reclutamento; o attivo, non reclutamento non è stato confermato negli ultimi 2 anni, lo stato di reclutamento dello studio viene mostrato come sconosciuto.
1 aprile 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

Altri numeri di identificazione dello studio

Identificatori o numeri ID diversi dal numero NCT assegnati a uno studio clinico dallo sponsor, dai finanziatori o da altri dello studio. Questi numeri possono includere identificatori univoci di altri registri di sperimentazione e numeri di sovvenzioni del National Institutes of Health.
  • TACTICS-Ⅱ

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Impostazioni dei cookie

Utilizziamo i cookie per assicurarci di darti la migliore esperienza sul nostro sito web. Per maggiori dettagli leggi attentamente la nostra Informativa sulla privacy e sui cookie. ...>>>Puoi modificare le tue preferenze o revocare il tuo consenso in qualsiasi momento eliminando i cookie dal tuo sito web o computer come descritto nella policy. Accettalo e scegli le tue preferenze spuntando le caselle corrispondenti nella sezione "Gestisci impostazioni" di seguito. Leggi attentamente i nostri Termini di servizio prima di procedere con l'utilizzo di qualsiasi parte di questo sito web.
«Gestisci impostazioni