Nicht nahrhafter Süßstoffkonsum und Glukosehomöostase bei älteren Erwachsenen mit Prädiabetes

Beobachtungsforschung hat die Einnahme von Süßstoffen ohne Nährwert (NNS), die täglich von etwa 50 % der Erwachsenen mittleren Alters/Älteren in den USA konsumiert werden, mit einem erhöhten Risiko für Typ-2-Diabetes (T2D) in Verbindung gebracht. Dieses Risiko kann durch fortschreitendes Alter verschärft werden, das mit einer geringgradigen chronischen Entzündung und einem erhöhten T2D-Risiko einhergeht. Aktuelle T2D-Präventionsempfehlungen in Bezug auf die NNS-Nutzung sind unklar und verwirrend; Die Verwendung als Alternative zur Einnahme von zugesetztem Zucker wird empfohlen, aber die langfristige Verwendung von NNS wird trotz minimaler Forschung zur Unterstützung dieser Empfehlung nicht empfohlen. Tier- und Beobachtungsstudien am Menschen deuten auf nachteilige Wirkungen einiger NNS auf die Glukosehomöostase hin. Längerfristige Humanstudien zeigen weitgehend Nullbefunde. Unterschiede im Studiendesign und ein Mangel an Strenge in der bestehenden Forschung tragen zu nicht schlüssigen Ergebnissen bei. Darüber hinaus werden NNS häufig als einzelne Einheit untersucht, jedoch unterscheiden sich NNS-Typen in ihrer Absorption und ihrem Metabolismus (z. B. die beiden am häufigsten konsumierten NNS, Sucralose und Aspartam). Ob der Konsum von NNS die Glukosehomöostase bei Erwachsenen mittleren Alters/älteren Alters mit Prädiabetes beeinflusst, ist unbekannt, und potenzielle Mechanismen, durch die dies geschehen könnte, müssen noch identifiziert werden. Das übergeordnete Ziel dieses R21-Vorschlags besteht darin, einen Proof-of-Concept für Veränderungen der Glukosehomöostase nach der Einnahme von Sucralose, jedoch nicht von Aspartam, bei Erwachsenen mittleren Alters/älteren Alters mit Prädiabetes im Vergleich zu einer eukalorischen Ernährung ohne NNS zu erbringen. Wir werden Veränderungen in Entzündungsmarkern als mögliche Mechanismen untersuchen, durch die die Aufnahme von Sucralose die Glukosehomöostase beeinflusst. Nach einer 2-wöchigen eukalorischen Einführungsdiät werden 51 Erwachsene mittleren/älteren Alters (50+ Jahre) mit Prädiabetes nach dem Zufallsprinzip 6 Wochen lang 1 von 3 kontrollierten Ernährungsbedingungen zugewiesen (17 Teilnehmer pro Gruppe): Sucralose, Aspartam, oder eine Kontrollgruppe (kein NNS). Standardisierte Diäten werden auf Makronährstoffe (50 % Kohlenhydrate, 35 % Fett, 15 % Protein) und andere Variablen abgestimmt, um mögliche Verwechslungen von Gewichtsveränderungen und Ernährungsfaktoren zu vermeiden, die die Studienergebnisse beeinflussen können (z. B. zugesetzter Zucker). Alle Gruppen erhalten identische Diäten, mit Ausnahme der zusätzlichen NNS für die beiden NNS-Gruppen. Vor und nach der 6-wöchigen Diät werden eine 24-Stunden-Blutzuckerkontrolle durch kontinuierliche Glukoseüberwachung und Insulinsensitivität und Betazellfunktion über einen oralen Glukosetoleranztest (OGTT), Serum-Endotoxin und entzündliche Zytokine, einschließlich C-reaktives Protein, gemessen Zeitraum. Diese Forschung kann Auswirkungen auf die klinische Praxis und die Politik haben, indem sie in die US-amerikanischen Ernährungsrichtlinien und Richtlinien zur T2D-Prävention einfließt, die NNS nur minimale Aufmerksamkeit widmen und unklare Leitlinien für die Verwendung von NNS bieten, was hauptsächlich auf das Fehlen streng konzipierter kontrollierter Fütterungsversuche zurückzuführen ist.