Gesundheit und Energie durch aktives Leben jeden Tag nach der Krebsintervention für Krebsüberlebende (HEALED)

Bis 2026 wird es in den USA etwa 20,3 Millionen Krebsüberlebende geben, und es wird erwartet, dass diese Bevölkerung mit verbesserten Krebsüberlebensraten wächst. Krebsüberlebende erleben nach der Behandlung eine Vielzahl von Nebenwirkungen, darunter Müdigkeit, verminderte Muskelmasse, Gleichgewichtsprobleme, verminderte kognitive Funktionen und ein erhöhtes Risiko für Komorbiditäten. Beobachtungsstudien und randomisierte kontrollierte Studien deuten darauf hin, dass körperliche Aktivität (PA) eine sichere und wirksame nicht-pharmakologische Option zur Verbesserung einiger dieser Nebenwirkungen ist. Trotz der Beweise wird geschätzt, dass mindestens 75 % der Krebsüberlebenden die PA-Richtlinien nicht erfüllen. Interventionen, die auf Überlebende zugeschnitten sind, können PA erhöhen, aber es gibt Lücken in der Literatur bezüglich der effektivsten Methoden. Darüber hinaus gibt es mehrere Krebsarten, die mit körperlicher Inaktivität in Verbindung gebracht werden, aber die meisten PA-Interventionen konzentrieren sich auf Brustkrebs. Darüber hinaus erfordern viele bestehende Interventionen persönliche Treffen, sind sehr ressourcenintensiv und möglicherweise nicht nachhaltig. Die meisten Interventionen bei körperlicher Aktivität konzentrieren sich auf die Förderung von mäßig-starker körperlicher Aktivität und ignorieren die Bedeutung einer verringerten sitzenden Zeit und einer erhöhten leichten körperlichen Aktivität. Dementsprechend ist es unerlässlich, nachhaltigere, weitreichendere PA- und sitzende Verhaltensinterventionen zu schaffen, die für Überlebende verschiedener mit körperlicher Inaktivität verbundener Krebsarten bestimmt sind. Die vorgeschlagene einjährige Studie wird eine zweiarmige, randomisierte Kontrollintervention sein, die in die Cancer Prevention Study-3 (CPS-3) eingebettet ist, eine prospektive Kohortenstudie zur Krebsinzidenz und -sterblichkeit, die von der American Cancer Society initiiert wurde. Die vorgeschlagene Intervention Health and Energy through Active Living Every Day (HEALED) ist für Überlebende einer Krebserkrankung mit einer erwarteten 5-Jahres-Überlebensrate (in Stadium I, II oder III) von mindestens 45 % vorgesehen, für die ein starkes Evidenzniveau vorliegt Zusammenhang mit körperlicher Inaktivität gemäß dem Bericht des Beratungsausschusses der PA-Richtlinien von 2018 (Brust, Dickdarm, Endometrium, Niere, multiples Myelom und Blase). In Übereinstimmung mit sozialkognitiven Theorietechniken zur Verhaltensänderung werden den Teilnehmern Informationen und Fähigkeiten vermittelt, die erforderlich sind, um nach einer Krebsdiagnose körperlich aktiver und weniger sesshaft zu sein. Materialien und Tools werden monatlich über eine sichere Website aktualisiert, die nur für Teilnehmer zugänglich ist, und beinhalten: Übungsdemonstrationsvideos für zu Hause, Stufen-Bestenlisten, Zielsetzungstools, Fitbit-Selbstüberwachungs- und Synchronisierungsfunktionen, Diskussionsforen, Erfolgsgeschichten, Infografiken für Übungen Empfehlungen usw. Diese Intervention wird die sehr minimale Evidenzbasis für PA-Interventionen für verschiedene Krebsüberlebende auf nachhaltige und weitreichende Weise ergänzen. Darüber hinaus werden die aus dieser Studie resultierenden Daten Einblicke in die Förderung des „Time-Use“-Ansatzes geben, der sich auf alle Bewegungsverhalten konzentriert (einschließlich sitzender Zeit, körperlicher Aktivität mit geringer Intensität und mäßiger bis intensiver körperlicher Aktivität). die noch nicht in Interventionen für Überlebende verwendet wurde.