Programm zur Verbesserung der Perinatalversorgung bei häuslicher Gewalt in China

Gewalt in der Partnerschaft (IPV) ist ein ernstes soziales und gesundheitliches Problem. Es ist während der Schwangerschaft und nach der Geburt weit verbreitet und hat enorme Auswirkungen auf die Gesundheit von Mutter und Kind, wie z. B. mütterliche Depressionen, Frühgeburten, niedriges Geburtsgewicht und beeinträchtigte neuropsychologische Entwicklung des Kindes. IPV wurde jedoch übersehen und hat in China eine niedrige Priorität. In China wurde kein IPV-Interventions- und Präventionsprogramm implementiert, um Frauen dabei zu helfen, mit IPV in der perinatalen Phase umzugehen und ihre Auswirkungen auf die Gesundheit von Mutter und Kind zu beseitigen. Das Domestic Violence Enhanced Home Visitation Program (DOVE), eine strukturierte IPV-Intervention, die in das perinatale Hausbesuchsprogramm in den Vereinigten Staaten integriert ist, konzentriert sich auf die Aufklärung und Stärkung von Frauen über IPV und ihre Optionen zur Verhinderung weiterer IPV. Aufbauend auf der nachgewiesenen Wirksamkeit der DOVE-Intervention bei der Prävention von IPV sowie dem gut etablierten perinatalen Versorgungssystem in China haben wir die DOVE-Intervention für den Kontext der perinatalen Versorgung in China angepasst. Ziel des vorgeschlagenen Projekts ist es, die Machbarkeit und Akzeptanz der angepassten DOVE-Intervention ("DOVE in China") bei der Reduzierung der IPV-Exposition von Müttern und Säuglingen und der Verbesserung der Gesundheit von Mutter und Kind in einer Stichprobe von Frauen zu testen, die aus zwei Perinatalkliniken rekrutiert wurden befindet sich in zwei Städten (reicher vs. ärmer) in China. Die Pilotstudie wird ein randomisiertes zweiarmiges Prä-Posttest-Kontrollgruppendesign mit wiederholten Messungen und gemischten Methoden verwenden. Insgesamt 25 Frauen pro Gruppe, die sich in der Frühschwangerschaft befinden und im Jahr vor der Schwangerschaft oder während der aktuellen Schwangerschaft positiv auf IPV gescreent wurden, werden in jeder der beiden Perinatalkliniken rekrutiert. Die Interventionsgruppe erhält drei pränatale Sitzungen und eine postpartale Sitzung, während die Kontrollgruppe die Standardversorgung erhält. Die Häufigkeit von IPV, Depressionen, wahrgenommenem Stress, Sicherheitsverhalten, Geburtsergebnissen sowie Wachstum und Entwicklung des Kindes wird in der webbasierten Umfrage bewertet. Das Telefoninterview fragt nach der Akzeptanz und Zufriedenheit der Frauen mit der Intervention und wie sie sich auf ihr Wohlbefinden auswirkt. Alle Frauen werden die Umfrage zu Studienbeginn, 36-40 Wochen vor der Geburt und 3 und 6 Monate nach der Geburt ausfüllen. Das Interview wird mit Frauen in der Interventionsgruppe unmittelbar nach der Intervention geführt. Die Ergebnisse werden dazu beitragen, die Intervention zu verbessern, indem geeignete Änderungen an den beteiligten Prozessen und Verfahren vorgenommen werden, und bieten eine Grundlage für die Durchführung einer nachfolgenden Wirksamkeitsstudie. Die Ergebnisse werden auf verschiedene Weise verbreitet (z. B. Publikationen, Präsentationen). Das langfristige Ziel ist die Schaffung eines integrierten, nachhaltigen Modells für das universelle Screening, die Bewertung und Behandlung von IPV in Chinas perinataler Versorgung und die Verbesserung der Gesundheit misshandelter Frauen und ihrer Säuglinge.