Program zwiększonej opieki okołoporodowej w przypadku przemocy domowej w Chinach

Przemoc ze strony partnera intymnego (IPV) jest poważnym problemem społecznym i zdrowotnym. Występuje powszechnie w czasie ciąży i w okresie poporodowym, powodując ogromne skutki dla zdrowia matki i dziecka, takie jak depresja matki, poród przedwczesny, niska masa urodzeniowa i upośledzony rozwój neuropsychologiczny dziecka. Jednak IPV zostało przeoczone i ma niski priorytet w Chinach. W Chinach nie wdrożono żadnego programu interwencji i profilaktyki IPV, aby pomóc kobietom radzić sobie z IPV w okresie okołoporodowym i wyeliminować jego wpływ na zdrowie matki i dziecka. Domestic Violence Enhanced Home Visitation Program (DOVE), który jest ustrukturyzowaną interwencją IPV zintegrowaną z programem okołoporodowych wizyt domowych w Stanach Zjednoczonych, koncentruje się na edukacji i wzmacnianiu pozycji kobiet w zakresie IPV i ich możliwości zapobiegania dalszemu IPV. Opierając się na wykazanej skuteczności interwencji DOVE w zapobieganiu IPV, a także na ugruntowanym systemie opieki okołoporodowej w Chinach, dostosowaliśmy interwencję DOVE do kontekstu opieki okołoporodowej w Chinach. Celem proponowanego projektu jest przetestowanie wykonalności i akceptowalności dostosowanej interwencji DOVE („DOVE in China”) w zmniejszaniu narażenia matki na IPV i niemowlęcia na IPV oraz poprawie zdrowia matki i dziecka na próbie kobiet rekrutowanych z dwóch klinik okołoporodowych zlokalizowanych w dwóch miastach (bogatszych vs. biedniejszych) w Chinach. W badaniu pilotażowym wykorzystany zostanie losowy, dwuramienny projekt grupy kontrolnej przed testem posttestowym z powtarzanymi pomiarami i metodami mieszanymi. Łącznie 25 kobiet na grupę, które są we wczesnej ciąży i uzyskały pozytywny wynik badania przesiewowego w kierunku IPV w roku przed ciążą lub w trakcie obecnej ciąży, zostanie zatrudnionych w każdej z dwóch klinik okołoporodowych. Grupa interwencyjna otrzyma trzy sesje prenatalne i jedną sesję poporodową, podczas gdy grupa kontrolna otrzyma standardową opiekę. Częstotliwość IPV, depresja, postrzegany stres, zachowania bezpieczne, wyniki porodu oraz wzrost i rozwój dziecka zostaną ocenione na podstawie ankiety internetowej. W rozmowie telefonicznej zapytamy o akceptację i satysfakcję kobiet z interwencji oraz o to, jak wpływa ona na ich samopoczucie. Wszystkie kobiety wypełnią ankietę na początku badania, 36-40 tygodni przed porodem oraz 3 i 6 miesięcy po porodzie. Wywiad zostanie przeprowadzony z kobietami z grupy interwencyjnej bezpośrednio po interwencji. Odkrycia pomogą udoskonalić interwencję poprzez wprowadzenie odpowiednich modyfikacji w procesach i procedurach oraz zapewnią podstawę do wdrożenia późniejszej próby skuteczności. Wyniki będą rozpowszechniane na różne sposoby (np. publikacje, prezentacje). Długoterminowym celem jest stworzenie zintegrowanego, trwałego modelu powszechnych badań przesiewowych, oceny i leczenia IPV w chińskiej opiece okołoporodowej oraz poprawa zdrowia maltretowanych kobiet i ich dzieci.