Teambasierte Strategie für die Karibik und Südamerika zur Kontrolle von Bluthochdruck (CATCH)
Implementierung und Ausweitung einer teambasierten Versorgungsstrategie zur Kontrolle von Bluthochdruck in Kolumbien und Jamaika
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Meryl Hahne, MPH
- Telefonnummer: 504-988-3099
- E-Mail: mhahne@tulane.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Katherine T Mills, PhD
- Telefonnummer: 504-988-4749
- E-Mail: kmills4@tulane.edu
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien für Kliniken:
- Versorgung von über 300 Bluthochdruckpatienten im vergangenen Jahr
- Klinikbesuche und BP-Medikamente sind für Patienten kostenlos
- Keine gemeinsame Nutzung von Ärzten, Krankenschwestern, Apothekern oder Gesundheitshelfern (CHWs) mit anderen Kliniken
Einschlusskriterien für Teilnehmer:
- Männer oder Frauen im Alter von ≥ 21 Jahren, die Primärversorgung von teilnehmenden Kliniken erhalten
- Durchschnittlicher unbehandelter Blutdruck ≥ 140/90 mm Hg bei Personen ohne klinische Herz-Kreislauf-Erkrankung (CVD), chronische Nierenerkrankung (CKD) oder Diabetes in der Vorgeschichte; durchschnittlicher unbehandelter Blutdruck ≥ 130/80 mm Hg bei Personen im Alter von ≥ 65 Jahren oder Personen mit klinischer CVD, CKD oder Diabetes; oder durchschnittlicher behandelter Blutdruck ≥ 130/80 mm Hg aus sechs Blutdruckmessungen bei zwei Screening-Besuchen
- Nicht schwanger oder planen, in den nächsten 18 Monaten schwanger zu werden
- In der Lage und bereit, eine informierte Einwilligung zu geben
- Kein Wechsel der Hausarztpraxis in den nächsten 18 Monaten geplant
- Kein unmittelbares Familienmitglied des Personals der Primärversorgungsklinik
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Teambasierte Pflegestrategie zur Kontrolle des Bluthochdrucks
Die Kernkomponente der Intervention ist ein Step-Care-Protokoll, das auf der Clinical Practice Guideline for High Blood Pressure des American College of Cardiology (ACC)/der American Heart Association (AHA) von 2017 und der Hypertension Guideline der Weltgesundheitsorganisation (WHO) von 2021 basiert.
Unter Verwendung eines teambasierten Versorgungsmodells wird ein Arzt-Pflege-CHW-Team mit Patienten zusammenarbeiten, um eine klinische leitlinienbasierte Behandlung in allen Interventionskliniken umzusetzen.
Zu den teambasierten Versorgungskomponenten gehören Aufgabenteilung und -verlagerung, Schulung des Gesundheitsteams, Blutdrucküberwachung zu Hause, Blutdruckprüfung und -feedback sowie von CHW geleitetes Gesundheitscoaching zur Änderung des Lebensstils und zur Einhaltung von Medikamenten.
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Die Kernkomponente der Intervention ist ein Step-Care-Protokoll, das auf der Clinical Practice Guideline for High Blood Pressure des American College of Cardiology (ACC)/der American Heart Association (AHA) von 2017 und der Hypertension Guideline der Weltgesundheitsorganisation (WHO) von 2021 basiert.
Unter Verwendung eines teambasierten Versorgungsmodells wird ein Arzt-Pflege-CHW-Team mit Patienten zusammenarbeiten, um eine klinische leitlinienbasierte Behandlung in allen Interventionskliniken umzusetzen.
Zu den teambasierten Versorgungskomponenten gehören Aufgabenteilung und -verlagerung, Schulung des Gesundheitsteams, Blutdrucküberwachung zu Hause, Blutdruckprüfung und -feedback sowie von CHW geleitetes Gesundheitscoaching zur Änderung des Lebensstils und zur Einhaltung von Medikamenten.
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Aktiver Komparator: Verbesserte übliche Pflege
Wir werden die Hausärzte, Krankenschwestern und anderes Klinikpersonal in der Durchführung standardisierter Blutdruckmessungen schulen.
Wir werden Ärzteschulungen zu klinischen Richtlinien für das Management von Bluthochdruck anbieten und Fortbildungspunkte für medizinische Fortbildungen ausstellen.
Materialien zur Patientenaufklärung werden verteilt.
Weitere Eingriffe führen wir in den Kliniken der erweiterten Regelversorgung nicht durch.
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Wir werden die Hausärzte, Krankenschwestern und anderes Klinikpersonal in der Durchführung standardisierter Blutdruckmessungen schulen.
Wir werden Ärzteschulungen zu klinischen Richtlinien für das Management von Bluthochdruck anbieten und Fortbildungspunkte für medizinische Fortbildungen ausstellen.
Materialien zur Patientenaufklärung werden verteilt.
Weitere Eingriffe führen wir in den Kliniken der erweiterten Regelversorgung nicht durch.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Nettodifferenz der mittleren Änderung des systolischen Blutdrucks
Zeitfenster: 18 Monate
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Unterschiede in der mittleren Veränderung des systolischen Blutdrucks vom Ausgangswert bis 18 Monate zwischen Interventions- und Kontrollgruppen
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18 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Unterschied in der Blutdruckkontrolle (<130/80 mm Hg)
Zeitfenster: 18 Monate
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Unterschied im Anteil der Patienten mit systolischem Blutdruck < 130 mm Hg und diastolischem Blutdruck < 80 mm Hg zwischen Interventions- und Kontrollgruppe nach 18 Monaten
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18 Monate
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Nettodifferenz der mittleren Änderung des diastolischen Blutdrucks
Zeitfenster: 18 Monate
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Unterschiede in der mittleren Veränderung des diastolischen Blutdrucks vom Ausgangswert bis 18 Monate zwischen Interventions- und Kontrollgruppen
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18 Monate
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: 18 Monate
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Unterschiede in den Medikamentennebenwirkungen zwischen Interventions- und Kontrollgruppen werden durch eine Befragung ermittelt.
Die Teilnehmer werden um eine Liste häufiger Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Bluthochdruck gebeten, um das Vorhandensein und die Häufigkeit von Nebenwirkungen zu erfassen.
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18 Monate
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Gesundheitsbezogene Lebensqualität
Zeitfenster: 18 Monate
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Unterschiede in der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (gemessen durch EQ-SD und SF-12) zwischen Interventions- und Kontrollgruppen
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18 Monate
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Kosteneffektivität
Zeitfenster: 18 Monate
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Inkrementelle direkte Kosten pro zusätzlichem Prozentsatz der Bluthochdruckkontrolle
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18 Monate
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Annehmbarkeit
Zeitfenster: 18 Monate
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Gemessen durch validierte Umfrage
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18 Monate
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Annahme
Zeitfenster: Grundlinie
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Definiert als % der Kliniken, die Interventionskomponenten einsetzen
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Grundlinie
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Angemessenheit
Zeitfenster: 18 Monate
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Gemessen durch validierte Umfrage
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18 Monate
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Machbarkeit (Eignung)
Zeitfenster: Grundlinie
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Gemessen durch validierte Umfrage
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Grundlinie
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Treue
Zeitfenster: 18 Monate
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% jeder pro Protokoll gelieferten Interventionskomponente
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18 Monate
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Implementierungskosten
Zeitfenster: 18 Monate
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Definiert als alle Kosten, die mit der Implementierung verbunden sind und anhand von Verwaltungsdaten bewertet werden
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18 Monate
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Durchdringung
Zeitfenster: 18 Monate
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Definiert als % der Anbieter, die den Interventionsansatz verwenden
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18 Monate
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Nachhaltigkeit
Zeitfenster: 18 Monate
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% der Kliniken, die die Intervention beibehalten
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18 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Marshall Tulloch-Reid, MBBS, DSc, University of the West Indies, Jamaica
- Hauptermittler: Patricio López-Jaramillo, MD, PhD, Universidad de Santander, Colombia
- Hauptermittler: Jiang He, MD, PhD, Tulane University
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- UG3HL152373 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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