Strategia basata sul team dei Caraibi e del Sud America per controllare l'ipertensione (CATCH)

Lo studio CATCH include una fase di pianificazione UG3 di due anni e una fase di implementazione UH3 di quattro anni. Nella fase di implementazione UH3, condurremo prima uno studio di implementazione randomizzato a grappolo per testare l'efficacia e l'implementazione di una strategia di cura basata sul team per il controllo dell'ipertensione tra i pazienti con ipertensione in 40 cliniche dalla Colombia e dalla Giamaica (20 in ciascun paese). Venti cliniche saranno randomizzate all'intervento di assistenza basato sul team e 20 all'intervento di formazione del fornitore. Un totale di 1.680 pazienti (42 per clinica) con ipertensione non controllata sarà reclutato nello studio e seguito per 18 mesi per l'efficacia e i risultati dell'implementazione. Una visita di studio post-intervento avrà luogo 6 mesi dopo la fine dell'intervento di 18 mesi per valutare la sostenibilità delle strategie di attuazione. Successivamente condurremo uno studio comparativo pre e post-scale-up per implementare la strategia di assistenza basata sul team in tutte le restanti cliniche pubbliche di assistenza primaria che forniscono la gestione delle malattie croniche in Giamaica e nelle cliniche di assistenza primaria nei sette dipartimenti partecipanti in Colombia. Verrà utilizzato un disegno di confronto pre e post scale-up per valutare le barriere e i risultati dell'implementazione prima e 12 mesi dopo l'intervento di scale-up a livello di clinica, medico di base, infermiere/farmacista e operatore sanitario di comunità (CHW) .