Reale Behandlung der H. pylori-Eradikation bei Patienten mit Komorbidität (Real-world_Hp)

Es gibt eine Herausforderung für die Ausrottung von Helicobacter pylori (H. pylori), weil die resistenten Stämme von H. pylori zunehmen. Um die Herausforderung zu meistern, werden neue Regime entwickelt, die eine 14-tägige Dreifachtherapie, eine 10-tägige sequentielle Therapie, eine 10-tägige Wismut-basierte Vierfachtherapie, eine 10-tägige Begleittherapie oder eine 14-tägige Hybridtherapie umfassen 84% ~ 99% der erfolgreichen Ausrottungsraten. Hinzu kommt eine neue Herausforderung, nämlich die weltweite Alterung der Bevölkerung und der Anstieg des Anteils von Patienten mit Komorbidität. Die meisten Studien zur Eradikation von H. pylori wurden in akademischen Instituten durchgeführt und waren auf eingeschlossene Patienten ohne Komorbiditäten ausgelegt. Patienten in der realen Welt können jedoch mit Diabetes, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung, Zirrhose, chronischen Nierenerkrankungen oder anderen komorbid sein. Unsere frühere Studie zeigte, dass die Eradikationsrate einer 10-tägigen Clarithromycin-basierten sequenziellen Therapie bei Diabetikern 81 % betrug, niedriger als 87 % bei Nicht-Diabetikern in einer anderen Studie. Daher nehmen wir an, dass die Eradikationsrate von H. pylori bei Patienten mit Komorbidität gering ist, da sie möglicherweise mit Antibiotika-resistenten H. pylori-Stämmen infiziert sind oder eine schlechte Medikamenteneinnahme haben. Ersteres liegt daran, dass Patienten beispielsweise wegen einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung mit Atemwegsinfektion Makrolide verwenden können. Letzteres liegt daran, dass das Regime der H. pylori-Eradikation komplex ist, entweder drei oder vier Sorten von Pillen und Dosierungsintervalle für die Verabreichung. Darüber hinaus haben die Patienten möglicherweise viele andere Medikamente wegen ihrer unterstrichenen Komorbidität eingenommen. Diese Medikamente können Arzneimittelwechselwirkungen mit dem H. pylori-Eradikationsschema haben oder die Einhaltung der Medikamente beeinträchtigen. Bei den meisten Studien, die in akademischen Instituten durchgeführt wurden, unternahmen die Patienten das H. pylori-Eradikationsschema unter Anleitung und Überwachung des Studienpersonals; In der realen Welt kann jedoch ihre Medikamenteneinhaltung zur H. pylori-Eradikation beeinträchtigt sein. Hier entwerfen wir eine Studie, die sich auf die H. pylori-Eradikationsraten durch die verschiedenen Therapien in der realen Welt konzentriert, insbesondere für diejenigen mit hohen Charlson-Scores. Es wird davon ausgegangen, dass unsere Daten im Hinblick auf die Behandlung solcher Patienten mit H. pylori-Eradikation im klinischen Szenario hilfreich sein werden.